Подбор кок — вопрос №2545911

Question

Подбор кок — вопрос №2545911

Виктория

52 просмотра

20 октября 2024

Добрый день. Женщина 23 года, год назад родила, 3 месяца не кормлю грудью, в анамнезе -спкя и на узи продолжают ставить поликистоз . Средний рост, есть склонность к лишнему весу, грудь 3-4 р , кожа сухая, волосы нормальные, цикл длинный 35 дней и более, не регулярный, склонность к задержкам, менструации умеренные, 5-7 дней, пмс до родов - болезненность груди, после родов- ничего, во время беременности был сильный токсикоз. Анализы на гормоны прилагаю, из сдвигов в биохимии только повышенный холестерин. помогите пожалуйста подобрать кок с минимальными побочными эффектами и высокой эффективностью. Спасибо

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гормоны

кок

подбор

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 20 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, на все вопросы ответ нет, кроме желчного пузыря, есть джвп и склонность к холестазу

Пожаловаться

Виктория, 20 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, лекарства не принимаю

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 20 октября 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Виктория, комбинированные гормональные контрацептивы могут несколько ухудшать течение уже имеющихся заболеваний желчного пузыря.
Вам необходимо будет каждая полгода сдавать анализы на печёночной ферменты. Я бы рекомендовала накожный контрацептив или вагинальное кольцо , так как эти формы оказывают меньшее действие на ЖКТ
Это новая ринг или евра

Пожаловаться

Виктория, 20 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, спасибо за ответ, единственное меня смущает что по всем признакам я подхожу под эстрогеновый фенотип

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 20 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Для СПКЯ как раз и характерен избыток эстрогенов и недостаток прогестерона - гормона второй фазы цикла.

Пожаловаться

Виктория, 20 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, везде просто пишут что при эстрогеновом лучше линдинет или микрогинон что то такое, а антиандрогенные получается тоже эстрогеновому типу подходят?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 20 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Конечно подходят.
При СПКЯ самая большая проблема - это повышение мужских половых гормонов, поэтому назначают КОК с антиандрогенным эффектом. В первую очередь снижаем влияние мужских половых гормонов.

Пожаловаться

Виктория, 20 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, может тогда Диане 35? Я их пила за год до беременности, или Ярина лучше?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 20 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Диане 35 назначают только в том случае, когда андрогены намного превышают норму.

Пожаловаться

Виктория, 21 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, спасибо большое, поняла

Пожаловаться

Виктория, 21 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, доктор а подскажите пожалуйста еще как начинать принимать если в 1 день месячных не начала ? Ждать следующий цикл? После родов пока цикл не установился + на фоне спкя задержки и в этот раз видимо какие то скудные месячные, пока пыталась понять они это или нет уже и первые дни пропустила … можно ли начать в независимости от дня цикла?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 21 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Начать приём можно с первого по пятый день менструации.

Пожаловаться

Виктория, 21 октября 2024

Клиент

Юлия Андреевна, доктор а подскажите пожалуйста еще как начинать принимать если в 1 день месячных не начала ? Ждать следующий цикл? После родов пока цикл не установился + на фоне спкя задержки и в этот раз видимо какие то скудные месячные, пока пыталась понять они это или нет уже и первые дни пропустила … можно ли начать в независимости от дня цикла?

Пожаловаться

Громова Юлия Андреевна, 21 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый вечер, Виктория.
Лучше всего, конечно, начинать в 1 день менструации ( 1 день цикла). Но допускается начало приема также со 2-5 дня. Но в этом случае в течение первые 7 дней приема таблеток нужно использовать дополнительную контрацепцию ( презерватив). Либо уже дождать следующей менструации.
Какой препарат Вы решили применять?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 22 октября 2024

Клиент

Юлия Андреевна, ярину

Пожаловаться

Громова Юлия Андреевна, 22 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Схема приёма: 1 таблетка в день, 21 дней пьёте, 7 дней перерыв. Дальше с 1 таблетки следующую упаковку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Если не снижается вес в течение длительного времени

2 ответа

23 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Тубулярная грудь

2 ответа

14 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Коричневая мазня

5 ответов

4 января 2024

Амина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T16:12:24+03:00

Виктория, для того чтобы подобрать контрацепцию. Вам необходимо ответить на список этих вопросов.
Можете просто отвечать да или нет.
Вы курите?
Как вы думаете, вы могли бы быть беременной в настоящее время?
Были ли у вас роды в течение последних 3 недель?
У вас высокое кровяное давление?
Были ли у вас сердечный приступ или инсульт?
Был ли у вас тромбоз в легком или в венах ноги?
Были ли у родственников инфаркты или инсульты в возрасте до 50 лет?
Вы страдаете от диабета?
Есть ли у вас головные боли по типу мигрени?
У вас есть заболевание печени? У вас был рак печени?
Есть ли у вас заболевание желчного пузыря?
Был ли у вас рак молочной железы?
Какие лекарства вы принимаете?

Accepted Answer · 2024-10-20T16:53:29+03:00

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 20 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Виктория. Учитывая наличие СПКЯ, я бы посоветовала принимать КОК с антиандрогенным эффектом, например ЯРИНА или МИДИАНА.

Принятый ответ

Громова Юлия Андреевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T19:18:06+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Фотографии посмотрела.
Рекомендую Вам начать с препаратов КОК Джес или Димиа, можно также кольцо Новаринг ( если не хотите принимать таблетки). Это микродозированные препараты с хорошей переносимостью и удобным применением.