Консультация гинеколог-эндокринолога /

Подбор кок — вопрос №2545911

43 просмотра

Добрый день. Женщина 23 года, год назад родила, 3 месяца не кормлю грудью, в анамнезе -спкя и на узи продолжают ставить поликистоз . Средний рост, есть склонность к лишнему весу, грудь 3-4 р , кожа сухая, волосы нормальные, цикл длинный 35 дней и более, не регулярный, склонность к задержкам, менструации умеренные, 5-7 дней, пмс до родов - болезненность груди, после родов- ничего, во время беременности был сильный токсикоз. Анализы на гормоны прилагаю, из сдвигов в биохимии только повышенный холестерин. помогите пожалуйста подобрать кок с минимальными побочными эффектами и высокой эффективностью. Спасибо

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Виктория, для того чтобы подобрать контрацепцию. Вам необходимо ответить на список этих вопросов.
Можете просто отвечать да или нет.
Вы курите?
Как вы думаете, вы могли бы быть беременной в настоящее время?
Были ли у вас роды в течение последних 3 недель?
У вас высокое кровяное давление?
Были ли у вас сердечный приступ или инсульт?
Был ли у вас тромбоз в легком или в венах ноги?
Были ли у родственников инфаркты или инсульты в возрасте до 50 лет?
Вы страдаете от диабета?
Есть ли у вас головные боли по типу мигрени?
У вас есть заболевание печени? У вас был рак печени?
Есть ли у вас заболевание желчного пузыря?
Был ли у вас рак молочной железы?
Какие лекарства вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, на все вопросы ответ нет, кроме желчного пузыря, есть джвп и склонность к холестазу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, лекарства не принимаю
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Виктория, комбинированные гормональные контрацептивы могут несколько ухудшать течение уже имеющихся заболеваний желчного пузыря.
Вам необходимо будет каждая полгода сдавать анализы на печёночной ферменты. Я бы рекомендовала накожный контрацептив или вагинальное кольцо , так как эти формы оказывают меньшее действие на ЖКТ
Это новая ринг или евра
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория. Учитывая наличие СПКЯ, я бы посоветовала принимать КОК с антиандрогенным эффектом, например ЯРИНА или МИДИАНА.
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, спасибо за ответ, единственное меня смущает что по всем признакам я подхожу под эстрогеновый фенотип
Акушер, Гинеколог
Для СПКЯ как раз и характерен избыток эстрогенов и недостаток прогестерона - гормона второй фазы цикла.
Клиент
Марианна Александровна, везде просто пишут что при эстрогеновом лучше линдинет или микрогинон что то такое, а антиандрогенные получается тоже эстрогеновому типу подходят?
Акушер, Гинеколог
Конечно подходят.
При СПКЯ самая большая проблема - это повышение мужских половых гормонов, поэтому назначают КОК с антиандрогенным эффектом. В первую очередь снижаем влияние мужских половых гормонов.


Клиент
Марианна Александровна, может тогда Диане 35? Я их пила за год до беременности, или Ярина лучше?
Акушер, Гинеколог
Диане 35 назначают только в том случае, когда андрогены намного превышают норму.
Клиент
Марианна Александровна, спасибо большое, поняла
Клиент
Марианна Александровна, доктор а подскажите пожалуйста еще как начинать принимать если в 1 день месячных не начала ? Ждать следующий цикл? После родов пока цикл не установился + на фоне спкя задержки и в этот раз видимо какие то скудные месячные, пока пыталась понять они это или нет уже и первые дни пропустила … можно ли начать в независимости от дня цикла?
Акушер, Гинеколог
Начать приём можно с первого по пятый день менструации.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Виктория.
Фотографии посмотрела.
Рекомендую Вам начать с препаратов КОК Джес или Димиа, можно также кольцо Новаринг ( если не хотите принимать таблетки). Это микродозированные препараты с хорошей переносимостью и удобным применением.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Андреевна, доктор а подскажите пожалуйста еще как начинать принимать если в 1 день месячных не начала ? Ждать следующий цикл? После родов пока цикл не установился + на фоне спкя задержки и в этот раз видимо какие то скудные месячные, пока пыталась понять они это или нет уже и первые дни пропустила … можно ли начать в независимости от дня цикла?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер, Виктория.
Лучше всего, конечно, начинать в 1 день менструации ( 1 день цикла). Но допускается начало приема также со 2-5 дня. Но в этом случае в течение первые 7 дней приема таблеток нужно использовать дополнительную контрацепцию ( презерватив). Либо уже дождать следующей менструации.
Какой препарат Вы решили применять?
Клиент
Юлия Андреевна, ярину
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Схема приёма: 1 таблетка в день, 21 дней пьёте, 7 дней перерыв. Дальше с 1 таблетки следующую упаковку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прорывное кровотечение при приеме КОК
9 декабря 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Зуд при хроническом заболевании
10 мая 2022
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Бесплодие неясного генеза
12 сентября 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны ФСГ и ЛГ
28 августа 2024
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия