Консультация акушера /

Выкидыш на ранних сроках — вопрос №2545947

49 просмотров

Добрый день, опишу ситуацию которая возникла в нашей семье:

Мы с женой - молодая семейная пара(нам по 26 лет), женаты уже 5.5 лет и около года назад, когда закончилась учеба, мы обзавелись квартирой и "устроились", решили планировать беременность.
С "налёту" не получилось(2-3 месяца попыток). Сделали чекап, обнаружился у жены высокий(около 1000) пролактин, что скорее всего и не давало забеременеть. Далее было МРТ гипофиза, на котором была обнаружена небольшая доброкачественная опухоль. Жена лечилась по назначению врача, пила таблетки по 2 раза в неделю(не помню название), контрольная сдача показала около нулевой уровень пролактина и врач-эндокринолог разрешил нам продолжить попытки. Беременность наступила весной 24 года. Но, к сожалению, была прервана, произошел выкидыш.
Мы поздно узнали о беременности и жена успела и в снегу поваляться и в бане погреться и тяжести поднимала. Примерно на 5-7 недели начались кровянистые выделения, легла в больницу, но через 3-4 дня произошел выкидыш. Сделали чистку. Беременность была маточная 6-7 недель
Мы подождали пол года, и снова начали попытки забеременеть. В этот раз решили более ответственно подойти к вопросу. Жена пила витамины B и D, единственное что, это забыли про йод. В этот раз никаких тяжестей, бань и т.д. До 4-5 недели все шло хорошо.
Но, тем не менее, в этот понедельник, у жены опять начались кровянистые выделения и ее положили в БСМП, стали давать таблетки - прогестерон, крови особо не было, болей тоже и через 2 дня ее выписали, дали одну таблетку с собой и сказали продолжить пить. Один день мы пропустили(виноваты, возможно это послужило причиной) и на следующий, в субботу у нее снова появились кровянистые выделения. Мы опять поехали в БСМП и ее снова положили, сейчас ситуация похуже, есть тянущая боль, как при месячных и выделения не прекращаются. Надеемся мы, конечно, на лучшее, но готовимся к худшему(((

Немного о нас:
1) не курим и не пьем, вообще
2) я активно занимаюсь спортом(зал, силовые, функцилнальные тренировки)
3) Лишнего веса практически нет
4) Хронические заболевания: у меня есть проблемы с жкт, астма(но она не проявляет себя уже лет 10-12), у жены иногда тоже бывают с жкт проблемы
5) Перед второй беременностью жена проходила много обследований и каких то отклонений препятствующих беременности(зппп, уровни гормонов, мазки, осмотры гинекологов)

Мой вопрос, если все таки произойдет выкидыш, что нам делать, "куда копать"? Видимо нужно более детальное исследование, в том числе и мое, но куда обратиться....

Видел информацию, что каждый следующий выкидыш уменьшает шансы на успех, поэтому играть в лотерею не хочется. Подскажите, как нам дальше действовать, если все таки снова случиться это несчастье?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
добрый день! вам обоим нужно будет сдать кариотип, далее вам спермограмму и MAR-тест, супруге обследоваться на тромбофилии.
тромбофилия, генетические патологии - это то, что может мешать вынашиванию беременность в подавляющем большинстве случаев.
Клиент
Алина Владимировна, спасибо за ответ. Почитал про тромбофилию, насколько я понял это увеличение свёртываемости крови. Это немного диссонирует с кровянистыми выделениями у жены. И если причина все таки в этом, правильно ли, что ей в больнице дают кровоостанавливающее? Кровоостанавливающее, разве не ещё больше повышает свёртываемость?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
мы не можем сейчас говорить об отмене транексама, тк тромбофилия не подтверждена, это просто предположение, при ней другая терапия, но только после того как она обнаружена. и подбирает ее гематолог.
сейчас, учитывая кровянистые выделения, транексам оправдан.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Будем надеяться, что беременность удасться сохранить. Положительный настрой очень важен!

При наличии 2 и более потерь беременности, устанавливается диагноз «привычное невынашивание беременности».
В случае привычного невынашивания паре, т.е. вам и супруге, нужно сдать кариотип в медико-генетическом центре, женщине необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолопину, к бета-2-гликопротеиду, определить волчаночный антикоагулянт, нужно так же сдать ТТГ, антитела к ТПО, АНФ, антинуклеарные антитела к антигенам, нуклеосомам, гистономам, рибосомальному протеину Р (имуноблот).
Мужчине сдать спермограмму+MAR-тест.

Так же необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, женщине будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия.
Обязательна консультация гематолога.
Если в вашем городе есть центр невынашивания беременности, рекомендую обратиться туда.
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо, будем искать такой центр
Гинеколог, Акушер
Удачи Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
На сегодня нужно отследить Хгч, есть ли прирост.
Как развивается беременность.
Так же отследить рост плодного яйца в динамике по УЗИ.

Если беременность прерается, это говорит о привычном невынашивании у женщины (2 неудачи подряд)

Наиболее частая причина это генетические поломки.
На втором месте нарушения свертываемости крови.
На третьем инфекции.


Нужно обследоваться на наследственные тромбофилии.
Антифосфолипидный синдром, это антитела к бета-2-гликопротеину, Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам.
Сдать ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Сахар крови.
Общий анализ крови, ферритин, вит Д.

Вам спермограмму.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ, спермограмма какую то особенную? Просто где то слышал, что обычную сдают если не получается забеременеть, а вот если ситуация как у нас, там какой то расширенный анализ нужен
Акушер, Гинеколог
Спермограмма с МАР тестом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите понять результат анализа
5 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Лечение после выкидыша
15 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий прогестерон
11 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беременность после выкидыша
26 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва