Что вас беспокоит?
Повышенный уровень сахара.
Мужчина, 45 лет, хронических заболеваний нет. В течение двух лет наблюдается повышенный уровень сахара при проверке глюкометром натощак результат от 6 до 7.4. Соблюдаю диету, отказ от сладкого, выпечки, жирного, алкоголя также в течение двух лет. Сдали анализ на гликированный гемоглобин, результат 6.4. Вопрос: нужно ли принимать препараты для контроля уровня сахара или можно продолжать соблюдать диету?
Принятый ответ
Здравствуйте
Такой показатель гликированного гемоглобина соответствует нарушению углеводного обмена - предиабету
Но только по одному показателю диагноз ставить невинно (по глюкометру не смотрим, только показатели из вены)
Сдайте дополнительно анализ на глюкозу натощак из вены или выполните тест с нагрузкой 75 гр глюкозы, чтобы подтвердить диагноз
При подтверждении диагноза предиабета/диабета нужно начать терапию метформином с дозировки 1000 мг (глюкофаж Лонг) по 1 таблетке вечером
Продолжайте соблюдать диету, потому что это основа терапии нарушения углеводного обмена
В случае предиабета целевые показатели гликемии по глюкометру натощак до 6,1, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный до 6,0%
В случае диабета целевые показатели гликемии по глюкометру натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 7,8, гликированный до 7,0%
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Дополнительно из анализов сдайте:
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- тест с нагрузкой 75 гр глюкозы (дублирую)
- ферритин
+ УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Добрый день, для уточнения диагноза необходимо сдать глюкозотолерантный тест ( норма натощак до 6.1, через 2 часа после выпитого раствора до 7.8 ммоль/л).
После него начинайте принимать препарат: метформин 850 мг утром после еды( при условии,что скф будет более 45 мл/мин).
Обязательно продолжайте соблюдать диету.
Также дополнительно досдать- креатинин крови, общий холестерин, лпнп, аст, алт, общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатель гликированного гемоглобина у вас достаточно имеет пограничное значение. Необходимо пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы. Если данный тест покажет нарушение углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета, то в данном случае к диете необходимо добавить препарат глюкофаж Лонг 750мг. 1 таб. на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202120 ответов
- 30 Июля 202223 ответа
- 15 Февраля 20244 ответа
- 22 Декабря 20248 ответов