Что вас беспокоит?
Избыточный вес
Имеется избыточный вес с самого детства. 8 месяцев назад родила второго ребенка( в данный момент находится на грудном вскармливании). За две беременности( старшему ребёнку почти три года, кормила его до 1,5 лет грудью) набрала более 20 кг. Недавно сдав анализы увидела инсулин натощак 22,2. Глюкоза 5,6. Рекомендуют принимать глюкофаж, хотя знаю стоя он необходим только если повышен сахар. У меня постоянное чувство усталости, выпадение волос, стресс, недосыпание, вечно мёрзну и такое чувство что по телу бегают мурашки. А ещё появилось на теле очень много гемангиом . Что делать. Питание стараюсь наладить и хожу много.
Здравствуйте
Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
В течение всего периода грудного вскармливания принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно. Это важно для вашего малыша
Так как глюкоза крови в норме, то метформин (глюкофаж, сиофор) вам не нужен. Так как инсулин повышен из-за лишнего веса, а не наоборот
ТТГ в норме. Железа дорого функционирует хорошо
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
С учетом ваших жалоб еще рекомендую сдать анализ на общий кальций, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин
Какой у вас рост и вес?
Рост 173, вес 123
Витамин. Д 15.9
А ещё постоянное чувство голода. Поможет ли пиколинат хрома и стоит ли пить инозит с фолиевой кислотой?
У вас дефицит витамина Д
Рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 4000 МЕ (8 капель вигантола или аквадетрима) ежедневно в течение 8 недель, затем пересдать анализ
Если будет в норме, то продолжить прием уже поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно
Так как вы на ГВ, то бОльшую дозировку вам нельзя
Пиколинат хрома не рекомендован во время беременности и ГВ
Инозит тоже не показан сейчас в плане веса
ИМТ у вас 41,1кг/м2, что соответствует критерию ожирения 3 ст
После окончания ГВ можно рассмотреть вопрос о применении медикаментозных препаратов для снижения веса (с ГВ они не совместимы)
Если интересно, я расскажу о них
Да буду признательна, тогда закончу ГВ.
Есть три вида препаратов. Принимать можно один из них. Если говорить об эффективности, то в порядке убывания (от сильного, к более слабому) - Энлигрия, Голдлайн, Орлистат
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Большое спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы ?
Добрый день
Инсулин вторичен
Он повышен как следствие лишнего веса и снизится только вместе с ним
Диабета у вас нет
Поэтому глюкофаж не показан
Сейчас ,в период кормления,можно только дефициты восполнить.
Железа и Вит Д
Вит Д сдайте
Дефицит железа есть
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
Ну и сейчас большое количество пролактина в крови
Он замедляет обмен
Уменьшите порцию,исключите быстрые углеводы
Здравствуйте,витамин Д 15.9
Принятый ответ
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д снова сдать
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20214 ответа
- 19 Сентября 202113 ответов
- 22 Февраля 20227 ответов
- 28 Февраля 202243 ответа