Избыточный вес — вопрос №2568760

Здравствуйте

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

В течение всего периода грудного вскармливания принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно. Это важно для вашего малыша

Так как глюкоза крови в норме, то метформин (глюкофаж, сиофор) вам не нужен. Так как инсулин повышен из-за лишнего веса, а не наоборот

ТТГ в норме. Железа дорого функционирует хорошо

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

С учетом ваших жалоб еще рекомендую сдать анализ на общий кальций, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин

Какой у вас рост и вес?

У вас дефицит витамина Д
Рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 4000 МЕ (8 капель вигантола или аквадетрима) ежедневно в течение 8 недель, затем пересдать анализ
Если будет в норме, то продолжить прием уже поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно
Так как вы на ГВ, то бОльшую дозировку вам нельзя

Пиколинат хрома не рекомендован во время беременности и ГВ
Инозит тоже не показан сейчас в плане веса

ИМТ у вас 41,1кг/м2, что соответствует критерию ожирения 3 ст
После окончания ГВ можно рассмотреть вопрос о применении медикаментозных препаратов для снижения веса (с ГВ они не совместимы)
Если интересно, я расскажу о них

Есть три вида препаратов. Принимать можно один из них. Если говорить об эффективности, то в порядке убывания (от сильного, к более слабому) - Энлигрия, Голдлайн, Орлистат

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Добрый день
Инсулин вторичен
Он повышен как следствие лишнего веса и снизится только вместе с ним
Диабета у вас нет
Поэтому глюкофаж не показан
Сейчас ,в период кормления,можно только дефициты восполнить.
Железа и Вит Д
Вит Д сдайте
Дефицит железа есть
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
Ну и сейчас большое количество пролактина в крови
Он замедляет обмен
Уменьшите порцию,исключите быстрые углеводы