Консультация эндокринолога /

Ттг 4,3 при планировании беременности — вопрос №2546698

115 просмотров

Здравствуйте! Планирую беременность, при подготовге сдала анализы: ттг - 4,1 , аттпо - 174, ферритин - 36, витамин д - 31.
Принимаю эутирокс 25 мкг, йодомарин 200, витамин д 4 капли, фолиевую кислоту 400, также во время менструации пила тотему 1 ампулу в день.
Спустя 2 месяца пересдала ттг - 4,3 , сделала узи щитовидной железы всё в порядке никаких отклонений нет.
Скажите в чем может быть причина повышения ттг?
(Мне 23 года, рост 160, вес 45)

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас очень маленькая доза тироксина, она неэффективная, принимайте тироксин в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от 75 мкг.

Обязательно при планировании беременности принимайте йодомарин 200мкг в сутки, так же в течение всего периода ГВ. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль.
Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременность.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По уровню витамина д3 достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.

При приеме препарата железа обязательно выдерживайте 4 часа между приемом тироксина и препаратом железа, в обратном случае и тот и тот препарат плохо усваивается.При приеме других препаратов достаточно выдержать промежуток 2 часа.
Эндокринолог
Здравствуйте

Так как планируете беременность, то дозировку тироксина (эутирокса) нужно увеличить до 37,5 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Снижение ферритина влияет на рост ТТГ

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, можно ли начать принимать эутирокс 50 мкг или лучше не повышать сразу настолько?
Эндокринолог
Пока необходимости в дозировке 50 мкг нет
Повышение ТТГ небольшое, поэтому и дозировку увеличиваем только на 12,5 мкг
Дозировка 37,5 мкг - это 1,5 таблетки по 25 или половина от 75
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам за ответ)
Эндокринолог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Дозы левотироксина натрия маловато, повышайте для начала до 37,5 мкг в сутки, строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов.
Уровень ферритина низковат, необходим курс лечения сульфат железа ( тардиферон. Сорбифер дурулес, например) по 1 табл 1 раз в день мес, не совмещать приём железа с молочными продуктами, кофе, шоколадом.
Уровень вит Д3 на нижней границе нормы, достаточно профилактики, 2000МЕ в сутки, утром во время завтрака.
Также необходим приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, длительно и Йодомарин 200 мкг в сутки.
Причинами повышенного ТТГ, могут являться дефициты железа и витамина Д3.
Причинами
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение ттг возможно при дефиците железа снижен ферритин, можете принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Ттг может повышаться и при аит так как повышены антитела. Дозу нужно прибавить до 37.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 2000 ме в день. Во время беременности ттг нужно контролировать каждый месяц. Йодомарин 200 мкг в день принимают во время беременности и кормления грудью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это может быть?
9 октября 2018
Зоя, Золотковский
Вопрос закрыт
Каков риск развития плода?
4 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Повысить ли дозу эутипокса
12 августа 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен пролактин ,снижен ттг
16 августа 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Краска и беременность
30 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел