Консультация эндокринолога /

Ттг 4,3 при планировании беременности — вопрос №2546698

152 просмотра

Здравствуйте! Планирую беременность, при подготовге сдала анализы: ттг - 4,1 , аттпо - 174, ферритин - 36, витамин д - 31.
Принимаю эутирокс 25 мкг, йодомарин 200, витамин д 4 капли, фолиевую кислоту 400, также во время менструации пила тотему 1 ампулу в день.
Спустя 2 месяца пересдала ттг - 4,3 , сделала узи щитовидной железы всё в порядке никаких отклонений нет.
Скажите в чем может быть причина повышения ттг?
(Мне 23 года, рост 160, вес 45)

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас очень маленькая доза тироксина, она неэффективная, принимайте тироксин в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от 75 мкг.

Обязательно при планировании беременности принимайте йодомарин 200мкг в сутки, так же в течение всего периода ГВ. При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль.
Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременность.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По уровню витамина д3 достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе.

При приеме препарата железа обязательно выдерживайте 4 часа между приемом тироксина и препаратом железа, в обратном случае и тот и тот препарат плохо усваивается.При приеме других препаратов достаточно выдержать промежуток 2 часа.
Эндокринолог
Здравствуйте

Так как планируете беременность, то дозировку тироксина (эутирокса) нужно увеличить до 37,5 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Снижение ферритина влияет на рост ТТГ

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, можно ли начать принимать эутирокс 50 мкг или лучше не повышать сразу настолько?
Эндокринолог
Пока необходимости в дозировке 50 мкг нет
Повышение ТТГ небольшое, поэтому и дозировку увеличиваем только на 12,5 мкг
Дозировка 37,5 мкг - это 1,5 таблетки по 25 или половина от 75
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам за ответ)
Эндокринолог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Дозы левотироксина натрия маловато, повышайте для начала до 37,5 мкг в сутки, строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов.
Уровень ферритина низковат, необходим курс лечения сульфат железа ( тардиферон. Сорбифер дурулес, например) по 1 табл 1 раз в день мес, не совмещать приём железа с молочными продуктами, кофе, шоколадом.
Уровень вит Д3 на нижней границе нормы, достаточно профилактики, 2000МЕ в сутки, утром во время завтрака.
Также необходим приём фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, длительно и Йодомарин 200 мкг в сутки.
Причинами повышенного ТТГ, могут являться дефициты железа и витамина Д3.
Причинами
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение ттг возможно при дефиците железа снижен ферритин, можете принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца. Ттг может повышаться и при аит так как повышены антитела. Дозу нужно прибавить до 37.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики 2000 ме в день. Во время беременности ттг нужно контролировать каждый месяц. Йодомарин 200 мкг в день принимают во время беременности и кормления грудью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На УЗИ 6 недель не видно эмбрион
15 февраля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Аутоиммунный гипертиреоз
14 июля 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Миомы и беременность
9 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
ОРВИ в первом триместре Беременности
17 января 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Возможнв ли беременность?
29 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула