Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2546968

Что вас беспокоит?

Анемия. Железо

Здравствуйте. Сдала анализы ( прикрепила) , гемоглобин 13,2. Ферритин 36. Железо 8,2. Принимала тотему 2 месяца, железо не усваивается, результата нет. Почему ферритин и гемоглобин в норме, а железо понижено? Как поднять именно железо?

Гастрит
26 лет
20 Октября 2024·Просмотров: 455·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Мы не ориентируемся на показатель железа , он меняется в течение дня .
Истинное депо железа - ферритин, показатель 36 - тоже недостаточно
Нужно 40 и более .

Тотему необходимо продлить еще на 1 месяц и затем контроль ферритина . Или сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день .

Дополнительно сдать кровь на витамин В9,12.

В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Александра Игоревна, спасибо. Тотему запивать соком нужно яблочным или водой? Слышала, что с апельсиновым или яблочным лучше усваивается

Верно , для лучшего усвоения рекомендуется запивать яблочным или апельсиновым соком !

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите результат.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела

Евгения Сергеевна, прикрепила анализы

Евгения Сергеевна, почему гемоглобин в норме, а железо низкое?

Показатель Железо- лабильный, и быстро изменяется в течение дня, поэтому на него не ориентируемся.
Так же рекомендуем проверить витамин в12 и фолиевую кислоту, если ранее не проверяли.

Принятый ответ

Здравствуйте
Показатель через может "плавать" В результате продуктов, употребляемых накануне сдачи, а ферритин говорит о латентном дефиците железа. Ферритин должен быть не менее 40,в идеале равен массе тела
Рекомендую продлить приём тотемы на месяц и сдать анализ на ферритин спустя 14 дней после отмены препарата.
Для лучшего усвоения рекомендую ограничить сладкое, кофе и чай.
Также рекомендую сдать анализы на дефицит витамина в9, в12, фолиевой кислоты
Рекомендую сделать УЗИ обп, малого таза, сдать кал на скрытую кровь
Здоровья Вам!

Александра Алексеевна, если буду пить тотему и поднимется гемоглобин ещё больше. У меня гемоглобин 132, не будет хуже, если поднимется ещё больше ?

Не должен сильно подняться, ферритин- это белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Должен пополняться "запас" скажем так

Принятый ответ

Здравствуйте. вы сдавали кровь на уровень витамина В12 , фолиевой кислоты ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.