Консультация терапевта /

Анемия. Железо — вопрос №2546968

121 просмотр

Здравствуйте. Сдала анализы ( прикрепила) , гемоглобин 13,2. Ферритин 36. Железо 8,2. Принимала тотему 2 месяца, железо не усваивается, результата нет. Почему ферритин и гемоглобин в норме, а железо понижено? Как поднять именно железо?

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Мы не ориентируемся на показатель железа , он меняется в течение дня .
Истинное депо железа - ферритин, показатель 36 - тоже недостаточно
Нужно 40 и более .

Тотему необходимо продлить еще на 1 месяц и затем контроль ферритина . Или сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день .

Дополнительно сдать кровь на витамин В9,12.

В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо. Тотему запивать соком нужно яблочным или водой? Слышала, что с апельсиновым или яблочным лучше усваивается
Терапевт
Верно , для лучшего усвоения рекомендуется запивать яблочным или апельсиновым соком !
Терапевт
Здравствуйте
Приложите результат.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, прикрепила анализы
Клиент
Евгения Сергеевна, почему гемоглобин в норме, а железо низкое?
Терапевт
Показатель Железо- лабильный, и быстро изменяется в течение дня, поэтому на него не ориентируемся.
Так же рекомендуем проверить витамин в12 и фолиевую кислоту, если ранее не проверяли.
Терапевт
Здравствуйте
Показатель через может "плавать" В результате продуктов, употребляемых накануне сдачи, а ферритин говорит о латентном дефиците железа. Ферритин должен быть не менее 40,в идеале равен массе тела
Рекомендую продлить приём тотемы на месяц и сдать анализ на ферритин спустя 14 дней после отмены препарата.
Для лучшего усвоения рекомендую ограничить сладкое, кофе и чай.
Также рекомендую сдать анализы на дефицит витамина в9, в12, фолиевой кислоты
Рекомендую сделать УЗИ обп, малого таза, сдать кал на скрытую кровь
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, если буду пить тотему и поднимется гемоглобин ещё больше. У меня гемоглобин 132, не будет хуже, если поднимется ещё больше ?
Терапевт
Не должен сильно подняться, ферритин- это белок, в форме которого в основном запасается железо в организме. Должен пополняться "запас" скажем так
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. вы сдавали кровь на уровень витамина В12 , фолиевой кислоты ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ревакцинации бцж
23 октября 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Сидерал форте, возможна ли побочка?
25 июня 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Легкая гипоксия?
31 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Повышенный уровень лейкоцитов у ребенка
6 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Железо/ферритин
12 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин у ребенка
14 февраля
Алина, Октябрьский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск