Выпадение волос
Здравствуйте! последнее время начали выпадать волосы обильно у девочки 13лет (рост 158 вес 41 кг). Приминаем витамин Д 8 капель аквадетрим. В течении года мониторили витамин Д т.к паратгормон был 66. В мае 2024 года показатели витамина Д были 52 и парагормон 39 т.е было снижение ,кальцитонин 5,3 пг -мл. Ферритин был 49. Сейчас когда по клинике выпадение волос ферритин упал 25 и паратгормон повысился сильно . Что посоветуете что предпринять?почему поднялся патагормон при повышении витамина Д? В12 вроде тоже не высокий по последнему анализу. Прикрепил результаты какие есть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу повышения паратгормона, нужно дообследоваться, исключить нарушение фосфорно- кальциевого обмена, для этого сдать анализы:
-Общий кальций+ альбумин
- фосфор неорганический
-щелочная фосфатаза
- проверить работу почек: анализ на Креатинин, узи почек.
Если анализы будут в норме, больше паратгормон не проверяем.
Ферритин сейчас низкий, нужно поднимать, так как низкое железо влияет на введение волос. Можно пропить легкодоступное железо от Solgar 25 мг по 1 в день, разграничить прием с молочными продуктами, чаем. Либо препарат Мальтофер в возрастной дозировке- два месяца, далее контроль ферритина норма более 30+ общий анализ крови.
Витамин в12 в достаточном количестве, поднимать его не нужно.
Щитовидная железа работает хорошо, гормоны в норме.
Цинк на нижней границе нормы- можно пропить цинк ренивал по 1 таблетке в день, за час до еды, в течение месяца.
Основная причина выпадения волос все же в железодефиците.
Ирина Валентиновна, спасибо.А скажите мы в России ориентируемся на 30+ по ферритину?
В бланке написано про новые нормы ассоциации менее 45 это дефицит .
Для детей цифра ферритина не менее 30, для взрослых не менее 45.
Принятый ответ
Добрый день
Причина выпадения волос у ребёнка в половом созревании плюс железодефицит
Пить поддерживающую дозу витамина Д две капли в день
И мальтофер сироп в суточной дозе для вашего возраста
Витамин В12 в абсолютной норме
Такое повышение паратгормона не значимо и не может как либо расцениваться
Не сдавайте его больше.Он не имеет значения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов витамин Д - норма.
Можно принимать витамин Д 1000 МЕ (2 капли) поддерживающая дозировка.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
Паратгормон повышен, нужно сдать: общий кальций+альбумин, креатинин, мочевину - для оценки работы почек. Если кальций в пересчете на альбумин и почечные показатели будут в норме, то повышенный паратгормон никак не влияет, повышение будет клинически не значимое.
УЗИ щитовидной железы в норме.
Ферритин низкий, причина выпадения волос может быть связана с ним.
Можно принимать Мальтофер жевательные таблетки 100 мг 1 раз в день в течении месяца, далее снова контроль ОАК, ферритина.
Александра Александровна, спасибо. Что еще можно заменить мальтофер, возможео на ванилин алергия. Какие препараты можно? Глобифер? Хпмоплекс? И цинк на нижней границе то же беспокоит ...
Например, Феррум Лек в той же дозировке.
По поводу цинка можно пока из продуктов питания его получать, так как дефицита нет, он как раз содержится в тех же продуктах, которые нужно употреблять для поднятия железа: печень, гречка, говядина, мясо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Паратгормон обычно повышается при дефиците витамина д, сейчас гормон в норме аквадетрим можно принимать для профилактики 3 капли в день. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин для исключения первичного гиперпаратиреозе, на креатинин для исключения патологий почек. Ферритин низкий от этого и выпадение волос, можно принимать мальтофер
Ленар Равилович, спасибо. В норме паратгормон имеете ввиду? Он же повышен по референсу
Не в норме, повышен. Хотел сказать он повышается при низком витамине д а не при повышении
Ленар Равилович, сдадим анализ и исклучим гиперпаратириоз. Дозировку будем витамина д снижать. Тогда получиться что парвтгормон не снизиться ? Раз мы снизим дозы витамина д.Не совсем понял
Если повышен на фоне дефицита витамина д то приём витамин д снижает гормон, но дефицита нет
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20246 ответов
- 27 Июля 202411 ответов
- 2 Мая 202414 ответов
- 12 Февраля 20245 ответов
- 4 Августа 202314 ответов
- 3 Июля 20236 ответов
- 16 Июня 202310 ответов
- 10 Мая 202323 ответа
- 24 Апреля 202317 ответов
- 11 Марта 202334 ответа