Что вас беспокоит?
Выпадение волос
Здравствуйте! последнее время начали выпадать волосы обильно у девочки 13лет (рост 158 вес 41 кг). Приминаем витамин Д 8 капель аквадетрим. В течении года мониторили витамин Д т.к паратгормон был 66. В мае 2024 года показатели витамина Д были 52 и парагормон 39 т.е было снижение ,кальцитонин 5,3 пг -мл. Ферритин был 49. Сейчас когда по клинике выпадение волос ферритин упал 25 и паратгормон повысился сильно . Что посоветуете что предпринять?почему поднялся патагормон при повышении витамина Д? В12 вроде тоже не высокий по последнему анализу. Прикрепил результаты какие есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу повышения паратгормона, нужно дообследоваться, исключить нарушение фосфорно- кальциевого обмена, для этого сдать анализы:
-Общий кальций+ альбумин
- фосфор неорганический
-щелочная фосфатаза
- проверить работу почек: анализ на Креатинин, узи почек.
Если анализы будут в норме, больше паратгормон не проверяем.
Ферритин сейчас низкий, нужно поднимать, так как низкое железо влияет на введение волос. Можно пропить легкодоступное железо от Solgar 25 мг по 1 в день, разграничить прием с молочными продуктами, чаем. Либо препарат Мальтофер в возрастной дозировке- два месяца, далее контроль ферритина норма более 30+ общий анализ крови.
Витамин в12 в достаточном количестве, поднимать его не нужно.
Щитовидная железа работает хорошо, гормоны в норме.
Цинк на нижней границе нормы- можно пропить цинк ренивал по 1 таблетке в день, за час до еды, в течение месяца.
Основная причина выпадения волос все же в железодефиците.
Ирина Валентиновна, спасибо.А скажите мы в России ориентируемся на 30+ по ферритину?
В бланке написано про новые нормы ассоциации менее 45 это дефицит .
Для детей цифра ферритина не менее 30, для взрослых не менее 45.
Принятый ответ
Добрый день
Причина выпадения волос у ребёнка в половом созревании плюс железодефицит
Пить поддерживающую дозу витамина Д две капли в день
И мальтофер сироп в суточной дозе для вашего возраста
Витамин В12 в абсолютной норме
Такое повышение паратгормона не значимо и не может как либо расцениваться
Не сдавайте его больше.Он не имеет значения
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов витамин Д - норма.
Можно принимать витамин Д 1000 МЕ (2 капли) поддерживающая дозировка.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
Паратгормон повышен, нужно сдать: общий кальций+альбумин, креатинин, мочевину - для оценки работы почек. Если кальций в пересчете на альбумин и почечные показатели будут в норме, то повышенный паратгормон никак не влияет, повышение будет клинически не значимое.
УЗИ щитовидной железы в норме.
Ферритин низкий, причина выпадения волос может быть связана с ним.
Можно принимать Мальтофер жевательные таблетки 100 мг 1 раз в день в течении месяца, далее снова контроль ОАК, ферритина.
Александра Александровна, спасибо. Что еще можно заменить мальтофер, возможео на ванилин алергия. Какие препараты можно? Глобифер? Хпмоплекс? И цинк на нижней границе то же беспокоит ...
Например, Феррум Лек в той же дозировке.
По поводу цинка можно пока из продуктов питания его получать, так как дефицита нет, он как раз содержится в тех же продуктах, которые нужно употреблять для поднятия железа: печень, гречка, говядина, мясо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Паратгормон обычно повышается при дефиците витамина д, сейчас гормон в норме аквадетрим можно принимать для профилактики 3 капли в день. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин для исключения первичного гиперпаратиреозе, на креатинин для исключения патологий почек. Ферритин низкий от этого и выпадение волос, можно принимать мальтофер
Ленар Равилович, спасибо. В норме паратгормон имеете ввиду? Он же повышен по референсу
Не в норме, повышен. Хотел сказать он повышается при низком витамине д а не при повышении
Ленар Равилович, сдадим анализ и исклучим гиперпаратириоз. Дозировку будем витамина д снижать. Тогда получиться что парвтгормон не снизиться ? Раз мы снизим дозы витамина д.Не совсем понял
Если повышен на фоне дефицита витамина д то приём витамин д снижает гормон, но дефицита нет
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20208 ответов
- 13 Ноября 202028 ответов
- 4 Января 20222 ответа
- 23 Февраля 202228 ответов