Консультация педиатра /

Температура и сыпь у ребенка — вопрос №2547257

40 просмотров

Здравствуйте
Мальчик 1,9года. Отдых в Турции. Вечером резко поднялась температура до 39.1, сбили до 38.1 . Утром проснулись с 38.4 , сбили парацетамолом . Ночью была рвота 2-3 раза, после приему ибупрофена и питья воды. Так же выступила сыпь на ногах. Днём по страховке сдали в местной клинике кровь и сделали капельницу. Не совсем понятен диагноз. Вирусная у нас инфекция или бактериальная ? и лечение прописали антибиотик амоксцилин, на который у нас аллергия и мы их об этом предупреждали.
Весим 11,5 кг. Жаропонижающие принимали ибупрофен и парацетамол по 5мл чередуя. Крайний раз давали в 10:00 дня. Затем поехали в клинику там была 37,3. После капельницы не было повышенной температуры, сейчас перед сном 37.4 дома нам назначали сумамед, и с собой тоже его взяли. Сыпь до попы. На руках, на теле пока не заметили. Доктор который при отеле говорил что то про вирус коксаки, сейчас в Турции очень распространён. Но в клинике сказали, что кишечная инфекция а сыпь не объяснили.
Так же смотрели горло - красное. Присутствует насморк

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По фото и симптомам похоже на энткровируную инфекцию
По анализу заболевание бактерильно -вируной этиологии
Прием антибиотика нужен
Эффект от лечения оценивается через 72 часа (должна снизится Т тела)

Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Мирамистин на слизистые и тело в течение дня
Если будет зуд Зодак по 5 капель 2 раза в день на 6 дней

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, а какой антибиотик лучше давать ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Так как есть аллергия на пенициллины то продолжать сумамед
Педиатр
Здравствуйте Арина.
По фото сыпь похожа на энтеровирусную ( коксаки), кишечный синдром при этой инфекции частенько есть у детей , в виде рвоты, жидкого стула.

По крови признаки вирусной инфекции повышены моноциты, и признаки наслоения бактериальной флоры повышены нейтрофилы. По крови идет активный воспалительный процесс: лейкоциты соэ срб повышены.

Антибактериальная терапия оправдана. Учитывая аллергию на пенициллины, можно давать сумамед 5 дней. Эффективность оцениваем через 72 часа от начала приема.

Обязательно обильное питье для лучшего снижения температуры, и интоксикации.
Из расчета 40 мл на кг в сутки. Чаи морсы компоты не сладкие, или просто вода. Аппетит сейчас будет снижен, насильно кушать не заставляем. Сколько ребенок съел столько съел.

Снижением температуру свыше 38,5. Нурофен 10 мг на кг, парацетамол 15 мг на кг.
Если высыпания беспокоят- зуд, то даем антигистаминные зодак/ зиртек 5 капель 2 раза в день утро, вечер 5 дней.

Сыпь ничем не нужно обрабатывать. Пару дней еще может подсыпать, особенно на высоте температуры, не пугайтесь. Далее постепенно кожа будет очищаться и в течение 7-01 дней высыпания пройдут полностью.

Осматривайте слизистую ротовой полости. Могут быть язвочки ( характерно для энтеровируса). Обрабатываем мирамистином 3 раза в день, после еды. До момента заживления.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, если ножки зудят и чешит очень сильно бепантелом мазать стоит? Антибиотик начать принимать суммамед? Мы как поняли он узкого действия, может приобрести другой? Можете рассчитать дозировку и как правильно принимать, суммамед 100мг/5мл
Педиатр
Можно намазать но зуд он особо не снимет. Лучше дать антигистаминное.

Да антибиотик узкого спектра. Конечно лучше цефалопорины, по типу панцеф. Но учитывая аллергическую реакцию на пенициллины, препарат тоже может дать реакцию.

Сумамед по 5,5 мл 1 раз в день за час до еды или через два часа после приема пищи. 3 дня.
Клиент
Дарья Александровна, а если все-таки это Вирус коксаки, то антибиотик давать не нужно. С утра температура была 37.3, а сейчас 37.1
Только ночью мы давали парацетопол. В 12 часов ночи. И до сих пор температура 37. Получается, что температура снижается и Антибиотик давать не нужно?
Педиатр
Если температура и общее состояние на улучшение то можно пока понаблюдать и не давать антибиотик.
При ухудшении состояния уже точно начинаем терапию
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови больше данных за вирусный процесс, немного нейтрофилы нарастают в абсолютных числах (норма до 8,5).

Если ребенок не лихорадит, можно пока обойтись без антибиотика, понаблюдать.

Это действительно может быть энтеровирус, похож по клинике, антибиотик его не лечит, симптомы проходят самостоятельно, сыпь может быть 7—10 дней.

Как в целом самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, ребенок почти не кушает. Ночью была температура 38.5. Сбили парацетомолом. На данный момент 37.6
Педиатр
Если поднимается высокая и самочувствие страдает, тогда нужно рассмотреть прием антибиотика.

А сумрака / панцеф никогда не принимали?
Клиент
Алина Александровна, панцеф принимали
Педиатр
Если на него не было реакции и прошло более 3 месяцев от приема, лучше, конечно, рассмотреть этот препарат, более широкий спектр действия, чем сумамед.
Клиент
Алина Александровна, мы его принимали в сентябре. С 17,18 сентября .. значит суммамед ?
Педиатр
Тогда да, попробуйте сумамед, его эффективность оценивается через 72 часа от начала приема (хотя это и не препарат первой линии для лечения)
Клиент
Алина Александровна, мы тогда понаблюдаем до обеда сегодня за температурой и примем решение насчет антибиотиков. На данный момент температура 37.5
Спасибо!
Педиатр
Поправляйтесь скорее!??
Клиент
Алина Александровна,а если все-таки это Вирус коксаки, то антибиотик давать не нужно. С утра температура была 37.3, а сейчас 37.1
Только ночью мы давали парацетопол. В 12 часов ночи, получается. И до сих пор температура 37. Получается, что температура снижается и Антибиотик давать не нужно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 2 лет инфекция
31 октября 2023
Евгения, Дмитров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника