Что вас беспокоит?
Температура и сыпь у ребенка
Здравствуйте Мальчик 1,9года. Отдых в Турции. Вечером резко поднялась температура до 39.1, сбили до 38.1 . Утром проснулись с 38.4 , сбили парацетамолом . Ночью была рвота 2-3 раза, после приему ибупрофена и питья воды. Так же выступила сыпь на ногах. Днём по страховке сдали в местной клинике кровь и сделали капельницу. Не совсем понятен диагноз. Вирусная у нас инфекция или бактериальная ? и лечение прописали антибиотик амоксцилин, на который у нас аллергия и мы их об этом предупреждали. Весим 11,5 кг. Жаропонижающие принимали ибупрофен и парацетамол по 5мл чередуя. Крайний раз давали в 10:00 дня. Затем поехали в клинику там была 37,3. После капельницы не было повышенной температуры, сейчас перед сном 37.4 дома нам назначали сумамед, и с собой тоже его взяли. Сыпь до попы. На руках, на теле пока не заметили. Доктор который при отеле говорил что то про вирус коксаки, сейчас в Турции очень распространён. Но в клинике сказали, что кишечная инфекция а сыпь не объяснили. Так же смотрели горло - красное. Присутствует насморк
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и симптомам похоже на энткровируную инфекцию
По анализу заболевание бактерильно -вируной этиологии
Прием антибиотика нужен
Эффект от лечения оценивается через 72 часа (должна снизится Т тела)
Отпаивать 40 мл на кг в сутки
Мирамистин на слизистые и тело в течение дня
Если будет зуд Зодак по 5 капель 2 раза в день на 6 дней
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
через 7-10 дней сыпь проходит самостоятельно
Эльнура Назимовна, а какой антибиотик лучше давать ?
Так как есть аллергия на пенициллины то продолжать сумамед
Принятый ответ
Здравствуйте Арина.
По фото сыпь похожа на энтеровирусную ( коксаки), кишечный синдром при этой инфекции частенько есть у детей , в виде рвоты, жидкого стула.
По крови признаки вирусной инфекции повышены моноциты, и признаки наслоения бактериальной флоры повышены нейтрофилы. По крови идет активный воспалительный процесс: лейкоциты соэ срб повышены.
Антибактериальная терапия оправдана. Учитывая аллергию на пенициллины, можно давать сумамед 5 дней. Эффективность оцениваем через 72 часа от начала приема.
Обязательно обильное питье для лучшего снижения температуры, и интоксикации.
Из расчета 40 мл на кг в сутки. Чаи морсы компоты не сладкие, или просто вода. Аппетит сейчас будет снижен, насильно кушать не заставляем. Сколько ребенок съел столько съел.
Снижением температуру свыше 38,5. Нурофен 10 мг на кг, парацетамол 15 мг на кг.
Если высыпания беспокоят- зуд, то даем антигистаминные зодак/ зиртек 5 капель 2 раза в день утро, вечер 5 дней.
Сыпь ничем не нужно обрабатывать. Пару дней еще может подсыпать, особенно на высоте температуры, не пугайтесь. Далее постепенно кожа будет очищаться и в течение 7-01 дней высыпания пройдут полностью.
Осматривайте слизистую ротовой полости. Могут быть язвочки ( характерно для энтеровируса). Обрабатываем мирамистином 3 раза в день, после еды. До момента заживления.
Дарья Александровна, если ножки зудят и чешит очень сильно бепантелом мазать стоит? Антибиотик начать принимать суммамед? Мы как поняли он узкого действия, может приобрести другой? Можете рассчитать дозировку и как правильно принимать, суммамед 100мг/5мл
Можно намазать но зуд он особо не снимет. Лучше дать антигистаминное.
Да антибиотик узкого спектра. Конечно лучше цефалопорины, по типу панцеф. Но учитывая аллергическую реакцию на пенициллины, препарат тоже может дать реакцию.
Сумамед по 5,5 мл 1 раз в день за час до еды или через два часа после приема пищи. 3 дня.
Дарья Александровна, а если все-таки это Вирус коксаки, то антибиотик давать не нужно. С утра температура была 37.3, а сейчас 37.1
Только ночью мы давали парацетопол. В 12 часов ночи. И до сих пор температура 37. Получается, что температура снижается и Антибиотик давать не нужно?
Если температура и общее состояние на улучшение то можно пока понаблюдать и не давать антибиотик.
При ухудшении состояния уже точно начинаем терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови больше данных за вирусный процесс, немного нейтрофилы нарастают в абсолютных числах (норма до 8,5).
Если ребенок не лихорадит, можно пока обойтись без антибиотика, понаблюдать.
Это действительно может быть энтеровирус, похож по клинике, антибиотик его не лечит, симптомы проходят самостоятельно, сыпь может быть 7—10 дней.
Как в целом самочувствие ребенка?
Алина Александровна, ребенок почти не кушает. Ночью была температура 38.5. Сбили парацетомолом. На данный момент 37.6
Если поднимается высокая и самочувствие страдает, тогда нужно рассмотреть прием антибиотика.
А сумрака / панцеф никогда не принимали?
Алина Александровна, панцеф принимали
Если на него не было реакции и прошло более 3 месяцев от приема, лучше, конечно, рассмотреть этот препарат, более широкий спектр действия, чем сумамед.
Алина Александровна, мы его принимали в сентябре. С 17,18 сентября .. значит суммамед ?
Тогда да, попробуйте сумамед, его эффективность оценивается через 72 часа от начала приема (хотя это и не препарат первой линии для лечения)
Алина Александровна, мы тогда понаблюдаем до обеда сегодня за температурой и примем решение насчет антибиотиков. На данный момент температура 37.5
Спасибо!
Поправляйтесь скорее!??
Алина Александровна,а если все-таки это Вирус коксаки, то антибиотик давать не нужно. С утра температура была 37.3, а сейчас 37.1
Только ночью мы давали парацетопол. В 12 часов ночи, получается. И до сих пор температура 37. Получается, что температура снижается и Антибиотик давать не нужно?
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202324 ответа