Консультация терапевта /

Высокий СРБ и тромбоциты — вопрос №2548082

154 просмотра

Добрый день!
Была температура 38,6 держалась неделе две. И был кашель сухой недели три. Пила антибиотики Левофлоксацин 7 дней по 1 таблетке 500. Легче не становилось, отправили на анализы.
Сдала анализы, а там тромбоциты 628, а СРБ - 196.
В настоящее время второй день колят Цефтриаксон третий день, на нем температура опустилась до 37,3. СРБ не опускается.
Подскажите, пожалуйста, что это вообще такое? Что делать?

Возраст: 26

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
СРБ очень высокий, скорее всего бактериальная инфекция. Тромбоциты могут повышаться при воспалении. Рентген\КТ легких нужно провести, исключить пневмонию
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, приложила. КТ и рентген чистые

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
По анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты). СРБ на фоне бак инфекции значительно повышается и снижается медленно, но по мере выздоровления он будет приходить в норму. Главное, что температура снижается, есть положительная динамика.
Какие жалобы кроме температуры?

Еще обращает на себя внимание железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Клиент
Анастасия Александровна, других жалоб нет. Сколько обычно колят этот антибиотик?
Терапевт, Функциональный диагност
7-10 дней. По правилам еще 3 дня после нормализации температуры.
Клиент
Анастасия Александровна, я еще вспомнила у меня все эти дни болезни высокий пульс от 115 до 130
Причем при температуре 37, пульс все также высокий
Терапевт, Функциональный диагност
На фоне интоксикации может быть и дисбаланса вегетативной системы и анемия тоже тахикардию может давать. Я бы порекомендовала сделать ЭКГ для уточнения сделать
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, из-за тромбоцитов высоких есть риск развития каких-то сосудистых заболеваний?
У меня еще пульс совершено не снижается. От 113 до 120 каждый день
Клиент
Анастасия Александровна, ЭКГ сделала все в норме
Терапевт, Функциональный диагност
Тревогу испытываете?
Клиент
Анастасия Александровна, да
Переживаю, что ничего не помогает
И СРБ не падает
Терапевт, Функциональный диагност
На фоне тревоги может нарушаться работа вегетативной нервной системы, отсюда скачки пульса, возможно давления.
Рекомендую пропить магне в6 по 2 т 3 раза в день, 2 месяца
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!
Прокололи цефтриаксон 5 дней сказали хватит, температура сохраняется от 37 до 37,8.
Далее сказали пить супракс.
Подскажите, пожалуйста, насколько это правильное решение?
Ну и СРБ не падает
Пролежала 5 дней в больнице
Терапевт, Функциональный диагност
Как в целом самочувствие? Кашель, мокрота?
Субфебрильная температура может сохраняться после перенесенного воспаления.
А почему цефтриаксон сказали завершать?
Какой уровень СРБ? общий анализ крови свежий есть?
Клиент
Анастасия Александровна, да, есть
СРБ был при поступлении в больницу 244
При выписке 220
Анализы приложила
Кашля уже почти нет
Выписали Супрекс на 4 дня.
Боюсь, что СРБ еще повысится, а я и не узнаю
Терапевт, Функциональный диагност
Он снижается медленно, контроль только через 10 дней делайте.
Супракс допивайте, главное, что самочувствие с улучшением
Клиент
Анастасия Александровна, ничего страшного по анализам нет?
Может стоит продлить цефтриаксон?
Касаемо улучшения, кашель меньше беспокоит, температура все равно есть
Но уже не более 38
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. СРБ может еще сохраняться. Главное, что на фоне терапии есть снижение температуры и улучшение общего состояния.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
На анализу крови присоединение бактериальной инфекции. Цефтриаксон эффективный в вашем случае, так как температура спала, продолжайте его ставить. С-реактивный белок - маркер воспалительного заболевания, он повышается при инфекции и может долго оставаться высокий. Тромбоциты увеличились на фоне инфекции. Эти показатели придут в норме в течение 4 -5 недель.
Также по общему анализу крови признаки анемии( пониженные эритроциты и гемоглобин) , рекомендуется приём железа, например, сорбифер дурулес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца с последующей оценкой
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, ознакамливаюсь.

Ваши симптомы и результаты анализов указывают на наличие инфекционного процесса в организме.

Температура 38,6 °C, продолжающаяся две недели, и сухой кашель на протяжении трех недель могут свидетельствовать о респираторной инфекции. Судя по анализам бактериального генеза и антибиотик назначен верно.

Левофлоксацин — это антибиотик, который может быть эффективен против некоторых бактериальных инфекций. Однако если состояние не улучшилось, это может указывать на несколько моментов:Инфекция может быть вызвана бактериями, чувствительными к другим антибиотикам.Возможно, существует ещё + вирусная инфекция, на которую антибиотики не действуют.

Тромбоциты (628 тыс./мкл): Повышенные тромбоциты могут быть связаны с инфекцией или воспалением. Это может также указывать на реакцию организма на инфекционный процесс.

С-реактивный белок (СРБ) (196 мг/л): Высокий уровень СРБ говорит о наличии значительного воспалительного процесса в организме, который может быть вызван инфекцией( возможно комбинированной вирус + бактерия так как бывает что вирус "прячется в анализах")

Цефтриаксон: Этот антибиотик является широкоспектровым и может использоваться для лечения серьезных инфекций. Положительная динамика (снижение температуры до 37,3 °C) может указывать на то, что ваш организм начинает реагировать на лечение, хотя уровень СРБ все еще высокий.

Продолжайте лечение: Следуйте указаниям врача и завершайте курс Цефтриаксона. Важно дать организму время для борьбы с инфекцией.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, а есть возможность как то распознать, что это за бактерии такие?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Конечно можно- сдав мазок или мокроту на посев в лабораторию.
Терапевт
Здравствуйте
Тромбоциты повышены на фоне выраженного воспалительного процесса.
СРБ - неспецифический маркер воспаления, и снижается он достаточно медленно.
Коклюша на данный момент у вас нет.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
По результатам анализов так же признаки железодефицитной анемии. Вы принимаете препараты железа?
Клиент
Татьяна Николаевна, нет, не принимаю. Анемия у меня была всегда, искала причину, но ее так и не нашли.
Есть версия, что просто наследственное.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, либо Тардиферон 80 мг по 1 таб. 2 раза в день, затем контроль оак и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.).
Месячные обильные? Если не найдена причина железодефицита, то вероятнее всего недостаточное употребление его с пищей.
Терапевт
Доброго времени суток Анастасия. Изменения по анализу крови характерны для бактериальной инфекции. Так как по заключению рентгенографии ОГК все хорошо (нет пневмонии), то повышение уровня СРБ до таких высоких значении можно объяснить тем, что так отреагировал Ваш организм на бактериальную инфекцию. С - реактивный белок являясь маркером острой фазы воспаления более быстрее повышается, чем выше значение, тем более вероятна бактериальная инфекция, быстро реагирует на воспаление в организме, но и быстрее снижается после выздоровления.Уровень СРБ снизить и нормализуется после выздоровления через 1-1,5 месяца. Реактивный тромбоцитоз при вирусных и инфекционно-воспалительных заболевании один из частных симптомов. Количество тромбоцитов увеличивается при вирусных инфекциях, пневмонии, остеомиелите, многих других нфекционно-воспалительные заболеваниях, после хирургических вмешательств и травмах. Доказано участие тромбоцитов в иммунной защите организма . Увеличение тромбоцитов является частью ответа острой фазы при повреждении тканей и инфекции. Функции тромбоцитов включают ограничение роста патогенов локально в микроциркуляторном русле за счет тромбообразования и вторичной активации коагуляционного каскада.
С выздоровлением организма после инфекции тромбоциты придут в норму через месяц, дополнительного лечения и дообследования не требуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при коронавирусе
8 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Чем можно заменить
3 ноября 2020
anya.dikan1712@gmail.com, Новороссийск
Вопрос закрыт
Сыпь от Аугментина
3 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Высыпания в области промежности
19 ноября 2022
Гуля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как правильно развести цефтриаксон
4 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург