Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2548104

Что вас беспокоит?

ГСД, АД, есть ли шанс на ЕР

Добрый день, беременность 38 недель 4 дня, вопрос о родоразрешение. Мне 30 лет, прошлая беременность была 6 лет назад, закончилась экс в связи с зелеными водами и слабой родовой деятельностью. Увезли на кс с раскрытием 4 см. С ребенком все хорошо. Со мной тоже. АД повышалось до 140/90 с 36 недели, ГСД не ставили, но малышка родилась 4090, возможно упустили Сейчас я планирую ЕР, у меня та же проблема с давлением, только на этот раз оно начало подниматься с 10 недели, до 37 была на доппегите постепенно повышая дозу (дошло до 6 таблеток) на 37 недели кардиолог поменяла мне доппегит на норваск 10 мг 1 раз в день, сделали узи сердца, все в норме, узи почек - есть соли, расширены лоханки в правой почке, но ничего критичного. Давление и на таблетках сейчас в основном 135/85 на левой руке и 145/95 на правой. Также мне с 36 недели поставили ГСД и я на инсулине - 1 раз в день 10ед. Соблюдаю диету, измеряю сахара, держу их в норме. За беременность поправилась на 9 кг, мой рост 180 см, вес - 78 кг. Три дня как появились отеки на ногах, белка в моче нет. На узи все хорошо, маточные артерии, пуповина, воды, малыш немного крупнее нормы, 3400. Я веду активный образ, хожу минимум по 10 тыс шагов в день, делаю упражнения. У меня есть шанс на естественные роды с давлением 145/95 на правой руке и 135/85 на левой?

Остеохондроз В беременность много чего вылезло, возможно что то из этого хроническое тоже.
30 лет
21 Октября 2024·Просмотров: 820·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! С таким давлением вы можете рожать сами по эпидуральным обезболиванием.

Но! Не только АД в вашем случае определяет план ведения родов. ГСД может грозить дистоцией плечиков плода, даже при нормальной массе плода. В предыдущих родах у вас была слабость, которая, возможно была тем защитным механизмом, который предупредит вагинальные роды и возможную дистоцию плечей Природа умная - порой сама оберегает от осложнений (это если о философии)..
После первых родов остался рубец. Это значит, что если в этих родах хоть немного будет запаздывать темп раскрытия шейки матки, то родостимуляция окситоцином будет противопоказана. И в итоге все сведется к КС.

Поэтому по сочетанным показаниям все же оправдано плановое КС.

Принятый ответ

Добрый день.
Такое давление не препятствует самостоятельным родам, остальные состояния - тоже.
Если вы настроены на самостоятельные роды - препятствий не видно.

Спасибо, а если давление при нагрузке поднимается, встаю/сажусь/хожу ? Может быть 150/90, но через 2 спокойствия минуты 140/90

Не является самостоятельно показание.
Если сейчас есть подъемы до 150 - это повод к продолжению коррекции давления. Увеличению дозировок допегита и/или подключению других препаратов.

Принятый ответ

Добрый день! Ничего из перечисленного вами не является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению.

Не теряйте настрой на ЕР! Легких вам родов !

В любом случае, если что-то пойдет не так , сделают экс

Спасибо ??настроена решительно, но постоянно пугают давлением

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
У вас есть все шансы на самостоятельные роды, малыш не большой (несмотря на ГСД), давление также контролируется.
КС будет вам показано при экстренных ситуациях. Пока не унывайте, и настраивайтесь на успешные естественные роды.
Даже если придется делать КС, всегда помните, главное - здоровые мама и ребенок, и если приходится родоразрешаться оперативно - значит на то есть показания для лучшего исхода.

Благодарю, Вероника, в родах получается мне должны мониторить давление и снижать его капельницами магнезии? Или как это происходит?

Обязательно будут контролировать давление, если будет необходимость в снижении, то конечно будут предпринимать все меры.

Принятый ответ

Здравствуйте, ваше давление и сопутствующая патология не является показанием к кс. Если нет вопросов по рубцу и вес малыша позволяет пустить вас в естественные роды то почему нет. Единственный вопрос насколько хорошей будет родовая деятельность при наличии рубца.

Я готовлюсь и надумаю, что будет хорошая, с рубцом все отлично. Благодарю, Екатерина ??

Здравствуйте!
Вы должны оценивать сами свои силы и настрой на ЕР. Противопоказаний у Вас нет, то толщину рубца и предполагаемый вес плода нужно обязательно проверить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.