Консультация акушера /

ГСД, АД, есть ли шанс на ЕР — вопрос №2548104

140 просмотров

Добрый день, беременность 38 недель 4 дня, вопрос о родоразрешение.

Мне 30 лет, прошлая беременность была 6 лет назад, закончилась экс в связи с зелеными водами и слабой родовой деятельностью. Увезли на кс с раскрытием 4 см.
С ребенком все хорошо. Со мной тоже. АД повышалось до 140/90 с 36 недели, ГСД не ставили, но малышка родилась 4090, возможно упустили

Сейчас я планирую ЕР, у меня та же проблема с давлением, только на этот раз оно начало подниматься с 10 недели, до 37 была на доппегите постепенно повышая дозу (дошло до 6 таблеток) на 37 недели кардиолог поменяла мне доппегит на норваск 10 мг 1 раз в день, сделали узи сердца, все в норме, узи почек - есть соли, расширены лоханки в правой почке, но ничего критичного.
Давление и на таблетках сейчас в основном 135/85 на левой руке и 145/95 на правой.

Также мне с 36 недели поставили ГСД и я на инсулине - 1 раз в день 10ед. Соблюдаю диету, измеряю сахара, держу их в норме.

За беременность поправилась на 9 кг, мой рост 180 см, вес - 78 кг.

Три дня как появились отеки на ногах, белка в моче нет.

На узи все хорошо, маточные артерии, пуповина, воды, малыш немного крупнее нормы, 3400.

Я веду активный образ, хожу минимум по 10 тыс шагов в день, делаю упражнения.

У меня есть шанс на естественные роды с давлением 145/95 на правой руке и 135/85 на левой?

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз В беременность много чего вылезло, возможно что то из этого хроническое тоже.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! С таким давлением вы можете рожать сами по эпидуральным обезболиванием.

Но! Не только АД в вашем случае определяет план ведения родов. ГСД может грозить дистоцией плечиков плода, даже при нормальной массе плода. В предыдущих родах у вас была слабость, которая, возможно была тем защитным механизмом, который предупредит вагинальные роды и возможную дистоцию плечей Природа умная - порой сама оберегает от осложнений (это если о философии)..
После первых родов остался рубец. Это значит, что если в этих родах хоть немного будет запаздывать темп раскрытия шейки матки, то родостимуляция окситоцином будет противопоказана. И в итоге все сведется к КС.

Поэтому по сочетанным показаниям все же оправдано плановое КС.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Такое давление не препятствует самостоятельным родам, остальные состояния - тоже.
Если вы настроены на самостоятельные роды - препятствий не видно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо, а если давление при нагрузке поднимается, встаю/сажусь/хожу ? Может быть 150/90, но через 2 спокойствия минуты 140/90
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не является самостоятельно показание.
Если сейчас есть подъемы до 150 - это повод к продолжению коррекции давления. Увеличению дозировок допегита и/или подключению других препаратов.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Ничего из перечисленного вами не является абсолютным показанием к оперативному родоразрешению.

Не теряйте настрой на ЕР! Легких вам родов !

В любом случае, если что-то пойдет не так , сделают экс
Принятый ответ
Клиент
Спасибо ??настроена решительно, но постоянно пугают давлением
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Юлия, здравствуйте.
У вас есть все шансы на самостоятельные роды, малыш не большой (несмотря на ГСД), давление также контролируется.
КС будет вам показано при экстренных ситуациях. Пока не унывайте, и настраивайтесь на успешные естественные роды.
Даже если придется делать КС, всегда помните, главное - здоровые мама и ребенок, и если приходится родоразрешаться оперативно - значит на то есть показания для лучшего исхода.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю, Вероника, в родах получается мне должны мониторить давление и снижать его капельницами магнезии? Или как это происходит?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Обязательно будут контролировать давление, если будет необходимость в снижении, то конечно будут предпринимать все меры.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ваше давление и сопутствующая патология не является показанием к кс. Если нет вопросов по рубцу и вес малыша позволяет пустить вас в естественные роды то почему нет. Единственный вопрос насколько хорошей будет родовая деятельность при наличии рубца.
Принятый ответ
Клиент
Я готовлюсь и надумаю, что будет хорошая, с рубцом все отлично. Благодарю, Екатерина ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вы должны оценивать сами свои силы и настрой на ЕР. Противопоказаний у Вас нет, то толщину рубца и предполагаемый вес плода нужно обязательно проверить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вагинальные выделения
22 февраля 2019
Люся, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Цистит беременность 30 недель
18 марта 2024
Анастасия, Томск
Вопрос закрыт
Выделения (не обычные)
25 января
Дарья, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Акушер, Гинеколог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина