Консультация ревматолога /

Помогите расшифровать результаты анализов — вопрос №2548845

132 просмотра

Здравствуйте, после 2 родов и при беременности беспокоит постоянный отек языка и щек, 6 месяцев назад добавилась мраморность кожи на руках периодически во время месячных, появление петехий единичных последние 3 месяца, головокружение, слабость, выпадают волосы, ногти рельефные…. Обошла кучу врачей, сегодня была у гематолога, пересдача анализов через три месяца, обнаружена мутация гетерозиготная гена F2

Возраст: 39

Хронические болезни: Герб?, хронический тонзиллит? Соматофорное расстройство? Варикоз малого таза, сосудистые сеточки на ногах
Вопрос закрыт
месяц
анализа
гематолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Давайте сначала разберемся в жалобах.
1. Что значит отёк языка и щёк? То есть язык становится по ощущениям не посещаемым в рот? Есть на нём высыпания, он становится ярко красным? Есть на нём язвочки, эрозии периодически?
Щеки отекают - прикрепите фото. Есть на лице высыпания?
3. Прикрепите фото высыпания, петехий. Где именно больше всего они появляются.
4. Есть ли аллергия на солнце, заедь, температура, похудания или набор веса, жалобы по кишечника по типу жидкого стула, слизи, прожилок крови, есть ли одышка тли кашель? Посинение/побеление пальцев? Сухость во рту или глазах?
5. Сдавали ли анф?
Есть оак?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, налет на языке, следы отпечатков зубов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, язв нет, немного увеличены сосочки возле соприкасание с зубами, аллергию не выявили, есть вазомоторный ринит, планирую прижечь сосуды в носу,
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, сухость в глазах бывает, офтальмологи ничего не говорят, я линзы периодически ношу, у меня миопия, анф не сдавала, дебют претензий был как раз в отпуске летом в Сочи
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, с пальцами все в порядке, кашля нет последние 2 месяца отходит светло-коричневая мокрота, после того как переболела, но я курю поэтому не беспокоилась об этом
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Вас смотрел стоматолог или лор на предмет изменений языка?
Ещё раз напишите про щеки
Не очень понятно - это отечность лица или конкретной зоны? Есть высыпания?
Можете прислать фото (закройте глаза в программе для удобства)?
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, подгрузила еще анализы, петехии единичные, сами проходит, но когда состояние головокружения, как приступами, кожа рук становится мраморной и если почесать как мелкие кровоизлияния происходят, потом сами проходят, на лице у меня Купером и начальная стадия розацеа
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, щеки с внутренней стороны, сейчас нормальные, отечность лица нет, бывало и верхняя губа припухала, антигистаминные на эти процессы не влияют, изначально вызывали скорую, пару раз кололи и гормоны, эффекта ноль
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, из Анф там же в результатах и к карлиолипину, и гликопротеину и тд результаты есть
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
По коагулограмме и агрегации тромбоцитов гематолог дал заключение?
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, она сказала, через 3 месяца пересдаем анализы, по агрегации сказала, скорее всего неправильно сделан анализ, его лучше делать в Москве
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Оак сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, оак последний прикрепила, немного болела тогда, лор и стоматолог и не один развели руками, по их части все хорошо
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, прикрепила с1 в прошлом году сдавала
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
В даненом случае я бы рекомендовала вам до сдать ряд анализов:
- анф (его не увидела у вас; это скрининг на системные васкулиты, если он более 1:160, то сдаете ANA- иммуноблот), белковые фракции крови, пересдать С3 (он был ниже нормы) , пересдать оак с соэ (без связи с ОРВИ) , так же триптазу крови и активность апф (заподозрить саркоидоз).
Сдать ттг, если он более 6 место назад сдан.
Сдать скрининг на гепатиты, ВИЧ.

Сделать фгдс для исследования на гэрб и исключение раздражение неба и языка содержимым желудка. Если не делали.

При сохранении этих ощущений в ротовой полости, для уточнения воспалительного заболевания, делают буккальную биопсию. То есть щеки. Например, для исключения амилоидоза.
Но до этого исключаем наши процессы и у гематолога
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, по саркоидозу делали ко легких в июне все в норме, ттг сдавала в августе 0,836, гематолог на сайте все разъяснила, все мои анализы, они в норме,
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, фгдс год назад без патологий, герб ставят по рентгену с барием, там недостаточность кардии
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, гепатиты вич сдавала все в норме
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, насчет амилоидоза, общий белок у меня в норме, узи БП летом, все в норме, липидный обмен в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Что сдавали, конечно делать не нужно.
Амилоидоз по общему белку и узи б-р полости не ставится, только гистологии. Первичный амилоидоз как минимум по белковых фракциям и электрофорезу белков сыворотки и мочи оценивается , и главное - биопсия.
Ваши симптомы очень не специфические. Поэтому я написала вам то, что исключает и нашу т смежные патологии.
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, Анф как правильно называется? В лаборатории?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Антинуклеарный фактор (титровое значение, норма менее 1:160).
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, Мой гематолог сказала, что на аутоиммунные заболевания она меня проверила и к ревматологу не отправляла…2 гематолога на сайте написали что по анализам у меня все ок, по ревматологии вопросов нет, я успокоилась и все по новой, у меня уже пачка исследований как упаковка а4, у всех специалистов была и гастроэнтеролог аллерголог дерматолог невролог терапевт гематолог гинеколог эндокринолог флеболог сосудистый хирург по несколько раз и все настаивают на психосоматике после ковида и родов ( ребенку год и 11 месяцев), сейчас работаю с психологом стало легче, антидепрессанты не пила
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, гематологи сказали про скрытый дефицит железа и все, еще подскажите пожалуйста ночью проснулась стало плохо пошла в туалет накрыло голова ватная руки и ноги, слабость, в туалет хотела а нечем, как цистит, легла из сна выкидывало, морозило… на нервах так может быть? Переживала о результатах анализов
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
А скажите, вы кушаете хорошо? Не было низкого сахара в жизни? Вес не менялся последнее время?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Я поняла, что у кого вы только не были. Может быть и психосоматика. Но чтобы исключить те же системные заболевания, хотя бы анф нужен?‍♀️ я вижу, что у вас груда анализов. Не все понятно зачем сданы. С такими мелкими высыпаниями по типу проходящий сосудистых звёздочек, диапедеза, вообще смысла нет идти к гематологу.
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, когда нервничаю не очень ем а так хорошо, за последние месяцы поправилась на 2 кг в отпуске, рост 160 вес сейчас 60 кг, по имт все ок, недавно в санаторий ходила и анализы приложены, эндокринолог сказала что все отлично
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, низкий сахар был при первой беременности в нижнем титре референса 12 лет назад, сейчас все нормально
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, к гематологу невролог направил
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, симптомы появились после ковида и вакцинации 2 раза, я сразу забеременела, и отеки еще при беременности были, говорили аллергия, потом диагноз не подтвердился, иг е в норме экб повышен, эозинофилы в норме всегда, нашли стрептококк в мокроте летом пропила антибиотики больше экб не сдавала, как кормить перестала гормоны скакать начали, при последней сдаче с ними все ок, врачи кучу предположений делали и пременопауза и ид не подтвердилось! Сейчас видимо из-за стресса и перестройки после родов развлекаюсь
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, и подскажите пожалуйста а/т к двуспиральной ДНК не высокие???? А то референсы в интернете разные
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, и еще так странно сегодня целый день ем, даже только после приема пищи ощущение голода целый день… Как будто не ела, перед овуляцией может так быть? У меня так в пмс обычно….
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Нет, Ат к нДНК могут иметь разные референдум, зависит от реактивов лаборатории и ед измерения. У вас они в норме. Анф ещё нужно, чтобы наверняка все проверить.
А почему думали аллергия? Высыпания были с отеком? Вам помогает антигистаминные снять отёк? Дерматолог лицо смотрел?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Модет быть , а по гинекологии как с гормонами? Вы кормите сейчас или нет?
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, антигистаминные и гормоны не помогают, высыпаний никогда не было, сегодня тошнит пила энтеросгель и ночью тоже тошнило наверное не то съела
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, по гинекологии все хорошо, гормоны в норме даже МРТ с контрастом делала в сентябре все отлично, припухлость эту стоматолог связал с отсутствием 6 и уже 7 лет и скученностью Зубов, гастроэнтеролог считает что из-за забросов желудочного сока из-за горб, меня беспокоили петехии и сосуды на руках, склоняюсь к хрупкости, гематолог назначил аскорутин и детралекс
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, не кормлю уже 1,5 года
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, лор настаивает на кандидозе из-за налета, хотя мазки всегда отрицательные
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Я не виду тогда признаков аллергии, кандидоза, если нет ни типичных симптомов, ни мазков на кандиду+.
Гэрб по фгдс как я поняла не ставят вам. И он не вызывает отёк. ?
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, щеки припухают если сильно голодная, либо сразу после еды… не знаю что это, живу так 4 года, сначала был только язык, потом верхняя губа, теперь щеки…. Обследований куча пройдена, думала может оральная аллергия, мой аллерголог сказала, что нет, зависит только от цикла и от еды, ни конкретного продукта а в целом! Что еще может давать такие симптомы? И налет белый на языке? Да забыла, у меня и жжение и шершавость языка и как припухлость верхнего неба, жжение…. Глоссалгия?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Поэтому я вам сказала выше, что если вы сдадите все анализы, что написала выше, то тут определит только биопсия буккального эпителия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Глоссалгия - это только симптом боли в языке, не заболевание.
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, заброс бывает, я его чувствую когда переем или много воды попью, стараюсь контролировать тогда отек меньше, и этот диагноз мне еще в приемном отделении врач стационара при первом осмотре ставил….
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, еще постназальный затек из-за вазомоторного ринита, увеличенные миндалины с точками белыми, в них жидкий гной, поэтому видимо лор и решали что кандидоз, и 2 кисты в верхней челюсти, грыжа шейного отдела позвоночника
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, забыла сказать что кожа сухая стала, ногти ломаются, волосы лезут…. Гематолог посмотрел сказал скрытый дефицит железа, может такую симптоматику давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Про сухую коду и ломкость ногтей - да, может давать дефицит железа.
Но вот гэрб давать отёк))) нееет, это сказала, чтобы от вас отделаться, это бред, простите. Гэрб это изжога и кистый привкус во рту, никакого отёка кислота на корне языка и в пищевода не дает. Вообще
Вазомоторный ринит, тонзиллит тоже сами по себе заболевания, но отёк лица тут при чем)))
Простите, но все версии от незнания.
Я не хочу говорить прохо о врачах, просто надо было как-то вам жто объяснить
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, так не лица а слизистой внутри, внешне никакого отека нет
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, в прошлом году сдавала с3 и с4 в другой лаборатории, с3 был 1,11, с4 0,39
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Я понимаю про щеки изнутри. Не имел значение, что отекает. Не дают жителей заболеваний отёка. Но это уже у каждого специалиста своё мнение, видимо ?‍♀️

С4 какое референсное значение было? (Т.е.какая норма)
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, прикрепила фото языка и щеки, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, с4 референс 0.15-0.57, с3 0,83-1,93
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Язык плохой. Что вы проходили у гастроэнтеролога из обследовантй по итогу?

Слизистую щёк не вижу, это все-таки приборами делается.
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, фгдс, мрт БП, забрюшиного пространства, колоноскопию, узи обп, кучу анализов, копррграмму, на паразитов методом парасепт, биохимию все в норме кроме рентгена с барием там недостаточность кардии, по палету лор настаивает на кандидозе и лечение назначила, в миндалинах мелкие белые точки, сказала жидкий гной Кандида
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, меня тошнило пару дней живот крутило налета больше стало, когда все норм его меньше но он есть всегда
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
А что вы сейчас пьете по ЖКТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите колоноскопию и анализы, что вы сдавали по гастро. Лечили вас дисбиоз? Какие диагнозы ставят?
В кале кандидоз высевался?
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, прикрепила все что есть, сейчас ничего не пью, кал на Кандиду не проверяли и дисбиоз не лечили, думаете в этом проблема?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Я не увидела прикреплённых новых файлов, проверьте, пожалуйста! ?
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, с 6935 и дальше почему-то сразу не прикрепились, язык вчера почистила и мирамистином обработала налета меньше
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, диагноз герб без эзофагита, искривлен желчный и все, и у всех терапия с психологом, вегетативная дисфункция и соматофорное расстройство, язык всегда подвижный дыхательные пути не перекрывает, склоняются к нарушении флоры в ротовой полости
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
По дискинезии жп может быть тошнота, горечь, тяжесть в животе. Урдокса /урслфальк курсами можно пить + короткие курсы желчегонных если запоры. И ещё очень хорошо работает минеральная вода, типо заячья горькая.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
До дисбактериозу вы сдавали вроде посев, как я поняла и высевался энтерококк но 10*2 , это небольшой титр. И лечить его не надо.
Поэтому я бы сдала кал на антиген H. Pylori, так же на грибы, кал на лямблии методом игх.
А вот зев - тут еще стоматолог должен посмотреть на предмет скрытого карьера как источника инфекции языка.
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, хелокабактер сдавала, отрицательный, гастроэнтеролог назначила сдать с уреазный дыхательный тест
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, стоматолог смотрел и чистку я регулярно делаю, к пародонтозов пойду еще, десна как рыхловантые и чувствительные пусть посмотрит
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Дыхательный тест ни о чем. Либо во время фгдс берут в материале, либо кал.

Можно сдать мазки из зева ПЦР на герпесы (ВЭБ, цивилизации, герпес 1,2,6 типов). Они могут вызывать хр воспаление.
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, Эпштейн Барр брали крови отрицательно, на герпесы тоже кровь брали отрицательно
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, а почему петехии появляются? И бледная мраморность, особенно на руках… когда понервничаю, покурю… в отпуске в Сочи на третий день усыпало ноги с обратной стороны коленей, очень плохо себя чувствовала, головокружение было, правда тогда были с самолета, и отдыхали в розе хутор в горах… еще старшая тогда заболела каким-то вирусом с температурой, у меня 37,4 поднималась разово, месячные раньше на 4 дня пошли прям в самолете, потом еще раз заболели уже всей семьей ротавирусом, прилетели и снова цикл сбился, и петехии появились меньше но все же были! Как их отличить от красных родинок визуально? И что это может быть???? Контраст на мрт вводили, чуть выше места укола сразу 2 вылезли… сосуды слабые??? Или что это такое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Это видимо особенность соединительной ткани, когда ломкость сосудов повышена, на незначительные воздействия, гормональные перепады, атмосферное давление.
Для определения состояния мелких сосудов мы смотрим только один метод - капилляроскопия. По нему можем сказать, есть там патология или нет.
Часто эндотелиальная дисфункция, то есть патология клеток сосудов, часто после каких-то вирусных инфекций возникает, например, после ковида. И уже это не изменить лекарствами. Молно пробовать аскорбиновой, аевит, но нет гарантии что это попадает в стенку сосуда.
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, спасибо вам
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, пятнышки есть когда руки опущены, поднимаю вверх, кожа нормальная становится, опять опускаю, появляется эта мраморность… мы зимой переболели сильно всей семьей и тогда появилось первый раз… при перелетах нужно пить кроворазжижающее??? И еще кожа после родов сухая стала как будто жирового слоя нет, чувствительная…. Это наверное старость уже )))))
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, контрастный душ показан?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Реакция Коди в виде спазма и потом расширение сосудов со скоплением крови в венах, чтобы мы видим как мраморность кожи, есть результат работы вегенютативной нервной системы на внешние и внутренние раздражители. Обычно полёт быть у молодых юношей и девушек или вот как раз после инфекций, которые тяжело текли. Как правило реакция со временем сама проходит.
Сухость кожи иметь может миллион причин ( тут надо отдельно разбираться (горлмнальный фон, витамины, микроэлементы, рацион питания).
Контрастный душ - замечательная стимуляция сосудистой системы. Можно, конечно.
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, спасибо вам огромное
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Не за что, все будет у Вас хорошо! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кортикальная центральная атрофия 1 степени
1 ответ
1 ноября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Худею, потеря аппетита нет сна
1 ответ
17 октября 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Может у меня климакс начался?
1 ответ
5 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сомнительный вич
1 ответ
2 марта 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что значит перикардный выпот за левым желудочком до 22 мм, а правым желудочком до 10-12 мм, за правым предсердием до 8-9 мм.?
4 ответа
21 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 ответ
9 сентября 2024
Вероника, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи ревматологи
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Вера Савастьянова
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ольга Павлова
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина Даниленко
193 отзыва
Екатерина Даниленко
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы ревматологам
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com