Консультация педиатра /

Вирус или бактерия — вопрос №2549495

55 просмотров

Добрый день. Ребёнок 12 лет. Болеем третий день. Температура 2 дня 39. Сегодня 37.6. Кашель трахейный. Лечение беродуал 15капель и пульмикорт 0.5 два раза в день.
Лечимся 2й день.
Сделали рентген - чисто.
Анализ крови.
СОЭ 16
Моноциты 12. Моноциты абс 1
Лимфоциты 26
Нейтрофилы сегментоядерные 59.
Остальное в норме.
Нужен ли антибиотик?
В школе несколько классов закрыты на карантин из-за пневмонии. В классе несколько человек с пневмонией в больнице.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Светлана здравствуйте

Приложите анализ полностью
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела
Повышены моноциты, что является признаком вирусного заболевания
Возможно дети госпитализированы по поводу вирусной пневмонии
От гриппа не прививали может проводили тест на грипп ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, прививку от гриппа мы не делали. Подскажи, пожалуйста, какое лечение далее.
Педиатр
Так как признаки вирусные
Лечение симптоматическое
Кашель на пульмикорте стал реже? Или так же беспокоит ?
Общее состояние сильно страдает ?
Есть боли где нибудь ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, сегодня есть боль в горе. Полоскает переодически фурацилином. Кашель от пульмикорта реже. Но мокрота отходит плоховато. Кашель гулкий, как при трахеите.
Педиатр
Можете приложить фото горла со вспышкой?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна,
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, прикрепила
Педиатр
Внешне ничего страшного
Налетов нет
Какой день дышите пульмикортом ? Рот полоскаете после ингаляций?

Сейчас обильное питье 40 мл на кг и наблюдение
Ребёнку по возрасту разрешены отхаркивающие , воможно в аптечке домашней есть какие нибудь ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, дышим с вечера субботы. Лицо моет, рот полоскает после процедуры. Дала таблетку амброксола 30мг. Раскашлялся сухим кашлем после обеда.
Педиатр
Чтоб противокашлевые работали нужно обильное питье
И при трахеите кашель сухой по началу
Продолжайте дышать пульмикортом 5 дней
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, с беродуалом?
На выписали неделю назад с больничного. 2 недели ребёнок был на больничном и 5 дней на пульмикорте. Кашель был такой же как и сейчас. Только без температуры. Вышли в школу на. 3 дня и опять заболел.
Не много 5 дней пульмикорта?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, прикрепила первый анализ крови
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, пьёт очень много. В основном воду.
Педиатр
По первому анализу так же признаки вирусной инфекции ( повышены лимфоциты и моноциты)
Кашель до рвоты не доходит ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нет. Но мокроты очень мало. Почти нет.
Педиатр
Это свойственно при трахеите
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, продолжаем дышать? Беродуал и пульмикорт?
Ещё вопрос. Вы скан справок на почту после выздоровления не отправляете?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, у нас трахеиты раза 3,4 в год. Анализы и мазки мы сдавали. Все они хорошие. Как можно помочь ребенку избежать их. Даю вит д, профдозу 1500ед. Может бронхомунал подавать?
Педиатр
Да, 5 дней
После если кашель будет сохраняться сильный можно просто берадуал еще 3-4 дня
Справки нет к сожалению , только после очного осмотра

Касательно болезни 3-4 раза в год , это нормально в этом возрасте
Бронхомунал препарат без доказанной эффективности , безопасность его так же не доказана , его прием не оправдан ни при каких ситуациях
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, сколько допустимая температура и когда сдать следующий анализ крови?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, участковый врач выписала сегодня с утра гроприносин 6 таблеток по 500мг. Стоили ли начинать приём?
Педиатр
При вирусной инфекции может быть до 10 дней
Главное чтоб не было такого что она упала , а потом снова поднялась
Только в этом случае есть смысл пересдавать кровь , сейчас только наблюдение

Препарат из этой же серии , не имеет эффективности
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, может пропить курс витаминов.? Что то может посоветовать?
Педиатр
Если по анализам все в норме, лишние витамины ни к чему

Болеть 3-4 раза в год в этом возрасте норма , делать с этим ничего не нужно

Если вы думаете про низкий иммунитет, то он проявляется иначе , бывают бактериальные осложнения , частые пневмонии, гнойные отиты и бронхиты которые лечатся только антибиотиками

Вирусными инфекциями болеть в норме можно часто , главное чтоб без осложнений

Если хотите что-то пить , попейте поливитамины например Алфавит кидс
Там профилактические дозировки , вреда не будет , главное
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое за ответ. Хорошего вечера!
Педиатр
Рада помочь , вам тоже
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, добрый день. Сдали сегодня анализ крови. Кашель ужасный. И днем и ночью. Ребёнок не спит. Температура держится - 38. Врач выписала клацид с ура по 250 мг 2 р день. И сироп омнитус.
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, анализ крови прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
Рентген повторный делали ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нет.
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, может сделать кт?
Педиатр
По крови так же монолитоз и немного высокое СОЭ
рентгена в двух проекциях достаточно в подобных случаях
Главное чтоб он был и прямо и с боку , а не только прямо
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, когда сделать повтор рентгена? Сегодня?
Дальнейшие действия в лечении? Сироп и антибиотик оставляем?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, кашель без мокроты. Трахейный.
Педиатр
Без очного осмотра я не могу снять прием антибиотика,поэтому принимайте , так как назначили клацид подозревают атипичную инфекцию
Рентген нужно сделать чтоб исключить атипичную пневмонию
Если будет очаг нужно пить клацид 10-14 дней
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а сироп омнитус?
Дала в 15.00 15мл. По инструкции такую дозу 4раза в день. Через сколько давать ещё раз.? И сколько дать сегодня вообще. 4р или 3р. И сколько дней?
Вечером поедем на рентген.
Педиатр
Сироп не обязательно
Можно дышать физ раствором , он более облегагчит симптомы
Можно по несколько раз в день
Главное чтоб каждый раз вскрывалась новая ампула для ингаляции
Прикрепите результаты рентгена
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, на обеих проекциях рентгена чисто. Смотрела не только рентгенолог, но и пригласили доктора. Пневмонии нет и никаких изменений тоже. Температура поднимается. Кашель жуткий. Ещё и ухо заложило и переодически боли в нем. На ночь дала омнитус, 20 капель зодека, 250 антибиотика.
Педиатр
Пейте антибиотик 7-10 дней
Возможно это бронхит или трахеит вызванный атипичным возбудителем
Ингаляции разрешены только с физ раствором
Можно попробовать принимать Аскорил, он расширяет бронхи и помогает откашляться

Скажите пожалуйста когда слушали ребенка были хрипы или все чисто ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, вчера доктор слушал. Все чисто. После сиропа ночь спал нормально. Сейчас с утра опять зятяжной приступообразный кашель без мокроты.
Педиатр
Давайте тогда Омнитус в течении дня тоже
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, ещё ухо заложило вчера вечером, когда сморкался. До сих пор не слышит. К лору только на завтра записались. В ухе как будто белый шум и при кашле больно отдаёт в него.
Педиатр
Антибиотик пьете ?

Возможно отит , или повреждена перепонка
Высмаркиватсья необходимо не резко и по каждой ноздре отдельно
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, и антибиотик и сироп пьём.
Педиатр
Сообщите что скажет лор
Если это отит актибиотик должен помочь справиться
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, отит. Выписала Кандибиотик 3р/д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена эутирокса
6 июня 2021
Елена, Альметьевск
Вопрос закрыт
Ребенок 3 года возраст жалуется на боли
26 февраля 2023
Эльвира, Мелеуз
Вопрос закрыт
Щенок шпица
13 октября 2023
Александра, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск