Остемиелосклероз — вопрос №2551133

Question

Остемиелосклероз — вопрос №2551133

Борис

55 просмотров

22 октября 2024

Доброго дня! Дедушке 74 года при трепанбиопсии поставили картину остемиелосклероз, хотя злокачественные клетки не обнаружены. Гемоглобин был 103 два месяца назад, сейчас 115, принимает ферретаб. Хронические: диабет 2 типа, атеросклероз

Возраст: 74

Хронические болезни: Диабет 2 типа, атеросклероз, ХСН

Вопрос закрыт

гемоглобин

добрый день

злокачественная клетка

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин

1 ответ

16 августа 2021

Миннибика

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у младенца

4 ответа

10 июня 2022

Валерия, Вологда

Вопрос закрыт

Ребенок 1,7 железо дефицит

1 ответ

29 ноября 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Выбор статинов

5 ответов

24 января

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

15 марта

Светлана, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2024-10-23T11:36:19+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, задайте ваш вопрос.

Борис, 23 октября 2024 · Answer 2 · 2024-10-23T22:28:05+03:00

Анастасия Сергеевна, добрый день. У дедушки проблемы со здоровьем начались в мае. Делали КТ с контрастом, МРТ малого таза, выявили признаки деструкции костей, на КТ ,на МРТ сказали нет,но есть неопластическое поражение неметастазное. Был направлен к гематологу. Гемоглобин при обращении 103. В процессе сдачи анализов ухудшилось состояние,слабость,головокружения,заторможенность. Сделали трепанбиопсию костного мозга из подвздошной кости малого таза. По гистологии: укладывается в картину остемиелосклероз а. В дальнейшем будет проведен анализ иммунохимия крови и мочи. Что означает данная картина остемиелосклероз. Нет четкого понимания это ЗНО?Заранее спасибо

Answer 3 · 2024-10-23T22:41:44+03:00

Есть первичное заболевание остеомиелофиброз, обычно оно проявляется в более молодом возрасте и выражается снижением всех показателей крови, ростом селезенки.
Есть возрастной остеомиелосклероз, когда с возрастом участков кроветворной ткани становится меньше.
Пока следуйте алгоритму по обследованию очного врача. Если есть деструкции, то врач, видимо, хочет исключить опухолевую патологию крови- множественную миелома-. Она проявляется деструкцией костей как раз.

Борис, 24 октября 2024 · Answer 4 · 2024-10-24T07:13:17+03:00

Анастасия Сергеевна, относительно множественной миеломы делали миелограмму,оказалась неинформативна. В комментариях указано,что препараты по клеточному составу не отличаются от периферической крови. Мегакариоциты не найдены. По трепанбиопсии: клеточность малоклеточные, найдены эритроциты и лейкоциты, плазматические клетки и бласты и клетки злокачественного новообразования не найдены. Доктор поясняет,что это не факт, может что просто плохая клетка не попалась,это я так своими словами передаю. У нас хороший доктор, просто когда являешься на прием с такими предположительными диагнозами в голове туман. Подскажите,пожалуйста, в данной картине иммунохимич крови и мочи может дать более исчерпывающую информацию?. Благодарю за ответ

Answer 5 · 2024-10-24T07:31:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Однозначно, иммунохимия даст верный ответ по диагностике миеломы. При ней будет патологическая секреция белка.

Борис, 24 октября 2024 · Answer 6 · 2024-10-24T08:18:43+03:00

Анастасия Сергеевна, очень Вам благодарна за ответ. В чем может крыться причина неинформативности миелограммы, делали несколько раз. Она не показывает миелому?

Answer 7 · 2024-10-24T08:46:29+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 октября 2024

Гематолог, Терапевт

В том что вместо костного мозга насасывается обычная периферическая кровь. При остеомиелосклероз такое может быть , так как мало кроветворящих элементов.

Борис, 24 октября 2024 · Answer 8 · 2024-10-24T10:33:29+03:00

Анастасия Сергеевна, остемиелосклероз это злокачественное заболевание? Повышен иммуноглобулин М до 9.46 при норме 2.3, Гамма глобулины 23 при норме до 19. В данном случае ещё может имеется подозрение на макроглобулинемию Вальденстрема? Надеемся что иммунохимич крови даст окончательный результат,потому состояние становится хуже, отказывается от еды,ссылаясь на привкусы и тошноту. Заранее благодарим.

Answer 9 · 2024-10-24T11:00:59+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Это не злокачественное заболевание, но даёт тоже немало проблем, пациенты могут зависеть от переживаний и часто болеть ввиду несостоятельности кроветворения.

Борис, 24 октября 2024 · Answer 10 · 2024-10-24T11:16:05+03:00

Анастасия Сергеевна, большое спасибо. Будем ждать сдачи анализа на иммунохимию крови и мочи, надеемся что очень будет информативным.

Борис, 24 октября 2024 · Answer 11 · 2024-10-24T11:16:55+03:00

Пожаловаться

Борис, 24 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а повышение глобулина М уже имеет критические значения?

Answer 12 · 2024-10-24T11:17:33+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, о критичности не говорит. Дождемся анализов.