Что вас беспокоит?
Остемиелосклероз
Доброго дня! Дедушке 74 года при трепанбиопсии поставили картину остемиелосклероз, хотя злокачественные клетки не обнаружены. Гемоглобин был 103 два месяца назад, сейчас 115, принимает ферретаб. Хронические: диабет 2 типа, атеросклероз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, задайте ваш вопрос.
Анастасия Сергеевна, добрый день. У дедушки проблемы со здоровьем начались в мае. Делали КТ с контрастом, МРТ малого таза, выявили признаки деструкции костей, на КТ ,на МРТ сказали нет,но есть неопластическое поражение неметастазное. Был направлен к гематологу. Гемоглобин при обращении 103. В процессе сдачи анализов ухудшилось состояние,слабость,головокружения,заторможенность. Сделали трепанбиопсию костного мозга из подвздошной кости малого таза. По гистологии: укладывается в картину остемиелосклероз а. В дальнейшем будет проведен анализ иммунохимия крови и мочи. Что означает данная картина остемиелосклероз. Нет четкого понимания это ЗНО?Заранее спасибо
Есть первичное заболевание остеомиелофиброз, обычно оно проявляется в более молодом возрасте и выражается снижением всех показателей крови, ростом селезенки.
Есть возрастной остеомиелосклероз, когда с возрастом участков кроветворной ткани становится меньше.
Пока следуйте алгоритму по обследованию очного врача. Если есть деструкции, то врач, видимо, хочет исключить опухолевую патологию крови- множественную миелома-. Она проявляется деструкцией костей как раз.
Анастасия Сергеевна, относительно множественной миеломы делали миелограмму,оказалась неинформативна. В комментариях указано,что препараты по клеточному составу не отличаются от периферической крови. Мегакариоциты не найдены. По трепанбиопсии: клеточность малоклеточные, найдены эритроциты и лейкоциты, плазматические клетки и бласты и клетки злокачественного новообразования не найдены. Доктор поясняет,что это не факт, может что просто плохая клетка не попалась,это я так своими словами передаю. У нас хороший доктор, просто когда являешься на прием с такими предположительными диагнозами в голове туман. Подскажите,пожалуйста, в данной картине иммунохимич крови и мочи может дать более исчерпывающую информацию?. Благодарю за ответ
Однозначно, иммунохимия даст верный ответ по диагностике миеломы. При ней будет патологическая секреция белка.
Анастасия Сергеевна, очень Вам благодарна за ответ. В чем может крыться причина неинформативности миелограммы, делали несколько раз. Она не показывает миелому?
В том что вместо костного мозга насасывается обычная периферическая кровь. При остеомиелосклероз такое может быть , так как мало кроветворящих элементов.
Анастасия Сергеевна, остемиелосклероз это злокачественное заболевание? Повышен иммуноглобулин М до 9.46 при норме 2.3, Гамма глобулины 23 при норме до 19. В данном случае ещё может имеется подозрение на макроглобулинемию Вальденстрема? Надеемся что иммунохимич крови даст окончательный результат,потому состояние становится хуже, отказывается от еды,ссылаясь на привкусы и тошноту. Заранее благодарим.
Это не злокачественное заболевание, но даёт тоже немало проблем, пациенты могут зависеть от переживаний и часто болеть ввиду несостоятельности кроветворения.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо. Будем ждать сдачи анализа на иммунохимию крови и мочи, надеемся что очень будет информативным.
Анастасия Сергеевна, а повышение глобулина М уже имеет критические значения?
Нет, о критичности не говорит. Дождемся анализов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20204 ответа
- 17 Мая 20215 ответов
- 16 Июля 20211 ответ
- 27 Августа 202113 ответов