Консультация акушера /

Снизился хгч — вопрос №2551195

80 просмотров

Добрый день! Подтверждена беременность (положительный тест) по первому дню посдених КД срок 6 недель и 1 день. Была на узи, не увидели желточного мешочка и эмбриона, размер ПЯ 6,8 мм, так же по узи есть небольшая отслойка. Кровянистые выдединия, и боль в животе отсутствует. Сдала хгч от 19.10 5141, сдала через 4156

Есть ли повод для беспокойства? ЗБ это или нет?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, пока еще рано думать об этом.
ЗБ была бы, если бы плодное яйцо доросло до 20-25 мм и в нем ничего бы не появилось. А пока оно просто маловато, чтобы заметить в нем желточный мешок и эмбрион.
Повторите узи через неделю - найдется, по меньшей мере, желточный мешок, а затем и эмбрион.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, а то, что показатели хгч упали? Это разве не показатель к ЗБ? Илиосле появления ПЯ, на 0гч внимания не обращаем?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да. не обращаем. По крайней мере, пока не увидим соответствующей ультразвуковой картины - выводов не делаем.
Клиент
Игорь Игоревич, узи подкрепила, можете, пожалуйста посмотреть
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Так и есть - маленькое плодное яйцо. В таком еще ничего увидеть нельзя.
Клиент
Игорь Игоревич, какие действия дальше? Сказали, что по плодном у яйцу нет никаких изменений, отправляют на ваккумную аспирацию. Стоит ли ещё ждать или это точно ЗБ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! ЖЕлточный мешок при малых размерах плодного яйца может отсутствовать - это не говорит о патологии. Он должен обязательно появиться при плодном яйце 25 мм.

ХГЧ снизился - это может быть признаком угрозы, тем более есть кровянистые выделения. Стоит принимать утрожестан 200 мг по 1 таб 3 раза в день до очередного узи, которое следует провести через 3-5 дней
Принятый ответ
Клиент
Марина Григорьевна, узи повторное завтра, кровянистых выделение нет. Вообще все протирает хорошо
Акушер, Гинеколог
я имела ввиду, что при наличии участка отслойки по данным УЗИ, не всегда он сопровождается кровянистыми выделениями. Давайте вы завтра подгрузите протокол УЗИ, чтобы была понятная динамика роста плодного яйца
Клиент
Марина Григорьевна, да, хорошо, завтра загружу узи
Акушер, Гинеколог
хороших результатов! Отпишитесь, как подзгрузите
Клиент
Марина Григорьевна, узи подкрепила, можете пожалуйста посмотреть
Клиент
Марина Григорьевна, очень жду вашего ответа
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прошу прощения, что вчера не могла ответить - были проблемы со связью. Посмотрела УЗИ - за это время УЗ-картина должна была измениться, но этого не произошло. Беременность действительно не развивается. Можно ждать 2 недели - плодное яйцо за это время может самостоятельно выйти (в виде обильной менструации). можно прибегнуть к вакууум-аспирации или прерыванию таблетками
Клиент
Марина Григорьевна, а то, что оно увеличилось? Это не показатель?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. При таком диаметре ПЯ эмбриокомплекс ещё имеет право не визуализироваться.
После появления ПЯ в полости матки - динамику развития беременности отслеживаем только по УЗИ, так как уровень ХГЧ может только нас путать.
Его снижение вызывает сомнения, однако тактика не меняется.
Нужно повторить УЗИ через 7-10 дней от последнего.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Гурьевна, узи делала 19.10,завтра буду повторно делать узи. Из за чего может снижается хгч?
Акушер, Гинеколог
УЗИ лучше выполнять не ранее, чем через 7 дней, иначе тяжело трактовать результат.
ХГЧ может быть погрешностью разных лабораторий, индивидуальной особенностью или в плохом случае - признаком остановки развития беременности.
Клиент
Светлана Гурьевна, спасибо, я поняла. Завтра пойду, уже записана. Результат закреплю
Клиент
Светлана Гурьевна, узи подкрепила, можете пожалуйста посмотреть
Акушер, Гинеколог
Подскажите, Мария, когда было предыдущее узи?
Клиент
Светлана Гурьевна, первое было 19. 10, а повторно 23.10
Клиент
Светлана Гурьевна, первое узи тоже могу прекрепить
Акушер, Гинеколог
Мария, дать прогноз тяжело, так как прошло мало времени между исследованиями.
Именно поэтому рекомендуется повтор УЗИ не ранее, чем через 7 дней, а в идеале 10-14.
Повторите УЗИ через 7 дней ещё раз (если нет кров.выделений, болей и тд)
Клиент
Светлана Гурьевна, нет ничего, чувствую себя прекрасно, за исключением беспокойства желудка. В апреле уже была ЗБ. Сегодня ещё раз сдала хгч, может он опять начал подниматься, если падает, то думаю, что ЗБ точно уже. Но ведь форма плодного яйца не правильная.... И не знаю, есть ли хоть какая то динамика по росту пя
Акушер, Гинеколог
Именно поэтому часто делать УЗИ не рекомендуется, так как динамика не понятна.
Неправильная форма ПЯ может встречаться и в норме. Конечно же очень смущает падение ХГЧ. Тактика в любом случае выжидательная.
Клиент
Светлана Гурьевна, завтра придёт хгч, отпишусь вам
Клиент
Светлана Гурьевна, а по росту ПЯ есть динамика?
Акушер, Гинеколог
Это может быть как ростом ПЯ, так и погрешностью измерения.
Клиент
Светлана Гурьевна, получила хгч и он вырос опять, что это может быть?
Акушер, Гинеколог
Это хороший признак, Мария. Я повторюсь, после появления ПЯ в полости матки по УЗИ - дальнейшее развитие беременности оценивается по УЗИ, так как уровень ХГЧ может запутать ситуацию, нет никаких норм по сроку.
Повторите УЗИ через 7!дней, ХГЧ не сдавайте.
Клиент
Светлана Гурьевна, а из за чего он мог упасть с 5141 до 4176? А через 72 часа хгч 4905 от последнего? По сроку акушерскому сейчас ровно 7 недель.
Клиент
Светлана Гурьевна, через 7 дней от последнего узи? И делать у того же врача или же лучше в другой клинике?
Акушер, Гинеколог
Не могу ответить насчет причин снижения ХГЧ.
УЗИ через 7 дней от последнего, желательно у того же специалиста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный тест и месячные
26 сентября 2019
Фарида, Балтаси
Вопрос закрыт
Анализ крови
12 августа 2022
Анна, Северодвинск
Вопрос закрыт
Почему тянет низ живота?
9 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка монитора экг
27 мая 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...