Что вас беспокоит?
Снизился хгч
Добрый день! Подтверждена беременность (положительный тест) по первому дню посдених КД срок 6 недель и 1 день. Была на узи, не увидели желточного мешочка и эмбриона, размер ПЯ 6,8 мм, так же по узи есть небольшая отслойка. Кровянистые выдединия, и боль в животе отсутствует. Сдала хгч от 19.10 5141, сдала через 4156 Есть ли повод для беспокойства? ЗБ это или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, пока еще рано думать об этом.
ЗБ была бы, если бы плодное яйцо доросло до 20-25 мм и в нем ничего бы не появилось. А пока оно просто маловато, чтобы заметить в нем желточный мешок и эмбрион.
Повторите узи через неделю - найдется, по меньшей мере, желточный мешок, а затем и эмбрион.
Игорь Игоревич, а то, что показатели хгч упали? Это разве не показатель к ЗБ? Илиосле появления ПЯ, на 0гч внимания не обращаем?
Да. не обращаем. По крайней мере, пока не увидим соответствующей ультразвуковой картины - выводов не делаем.
Игорь Игоревич, узи подкрепила, можете, пожалуйста посмотреть
Так и есть - маленькое плодное яйцо. В таком еще ничего увидеть нельзя.
Игорь Игоревич, какие действия дальше? Сказали, что по плодном у яйцу нет никаких изменений, отправляют на ваккумную аспирацию. Стоит ли ещё ждать или это точно ЗБ?
Принятый ответ
Здравствуйте! ЖЕлточный мешок при малых размерах плодного яйца может отсутствовать - это не говорит о патологии. Он должен обязательно появиться при плодном яйце 25 мм.
ХГЧ снизился - это может быть признаком угрозы, тем более есть кровянистые выделения. Стоит принимать утрожестан 200 мг по 1 таб 3 раза в день до очередного узи, которое следует провести через 3-5 дней
Марина Григорьевна, узи повторное завтра, кровянистых выделение нет. Вообще все протирает хорошо
я имела ввиду, что при наличии участка отслойки по данным УЗИ, не всегда он сопровождается кровянистыми выделениями. Давайте вы завтра подгрузите протокол УЗИ, чтобы была понятная динамика роста плодного яйца
Марина Григорьевна, да, хорошо, завтра загружу узи
хороших результатов! Отпишитесь, как подзгрузите
Марина Григорьевна, узи подкрепила, можете пожалуйста посмотреть
Марина Григорьевна, очень жду вашего ответа
Здравствуйте! Прошу прощения, что вчера не могла ответить - были проблемы со связью. Посмотрела УЗИ - за это время УЗ-картина должна была измениться, но этого не произошло. Беременность действительно не развивается. Можно ждать 2 недели - плодное яйцо за это время может самостоятельно выйти (в виде обильной менструации). можно прибегнуть к вакууум-аспирации или прерыванию таблетками
Марина Григорьевна, а то, что оно увеличилось? Это не показатель?
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком диаметре ПЯ эмбриокомплекс ещё имеет право не визуализироваться.
После появления ПЯ в полости матки - динамику развития беременности отслеживаем только по УЗИ, так как уровень ХГЧ может только нас путать.
Его снижение вызывает сомнения, однако тактика не меняется.
Нужно повторить УЗИ через 7-10 дней от последнего.
Светлана Гурьевна, узи делала 19.10,завтра буду повторно делать узи. Из за чего может снижается хгч?
УЗИ лучше выполнять не ранее, чем через 7 дней, иначе тяжело трактовать результат.
ХГЧ может быть погрешностью разных лабораторий, индивидуальной особенностью или в плохом случае - признаком остановки развития беременности.
Светлана Гурьевна, спасибо, я поняла. Завтра пойду, уже записана. Результат закреплю
Светлана Гурьевна, узи подкрепила, можете пожалуйста посмотреть
Подскажите, Мария, когда было предыдущее узи?
Светлана Гурьевна, первое было 19. 10, а повторно 23.10
Светлана Гурьевна, первое узи тоже могу прекрепить
Мария, дать прогноз тяжело, так как прошло мало времени между исследованиями.
Именно поэтому рекомендуется повтор УЗИ не ранее, чем через 7 дней, а в идеале 10-14.
Повторите УЗИ через 7 дней ещё раз (если нет кров.выделений, болей и тд)
Светлана Гурьевна, нет ничего, чувствую себя прекрасно, за исключением беспокойства желудка. В апреле уже была ЗБ. Сегодня ещё раз сдала хгч, может он опять начал подниматься, если падает, то думаю, что ЗБ точно уже. Но ведь форма плодного яйца не правильная.... И не знаю, есть ли хоть какая то динамика по росту пя
Именно поэтому часто делать УЗИ не рекомендуется, так как динамика не понятна.
Неправильная форма ПЯ может встречаться и в норме. Конечно же очень смущает падение ХГЧ. Тактика в любом случае выжидательная.
Светлана Гурьевна, завтра придёт хгч, отпишусь вам
Светлана Гурьевна, а по росту ПЯ есть динамика?
Это может быть как ростом ПЯ, так и погрешностью измерения.
Светлана Гурьевна, получила хгч и он вырос опять, что это может быть?
Это хороший признак, Мария. Я повторюсь, после появления ПЯ в полости матки по УЗИ - дальнейшее развитие беременности оценивается по УЗИ, так как уровень ХГЧ может запутать ситуацию, нет никаких норм по сроку.
Повторите УЗИ через 7!дней, ХГЧ не сдавайте.
Светлана Гурьевна, а из за чего он мог упасть с 5141 до 4176? А через 72 часа хгч 4905 от последнего? По сроку акушерскому сейчас ровно 7 недель.
Светлана Гурьевна, через 7 дней от последнего узи? И делать у того же врача или же лучше в другой клинике?
Не могу ответить насчет причин снижения ХГЧ.
УЗИ через 7 дней от последнего, желательно у того же специалиста.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20216 ответов
- 9 Октября 20231 ответ
- 2 Декабря 20245 ответов
- 1 Марта 20256 ответов