Здравствуйте у меня на кт дали заключение признаки инфильтративных изменений правого лёгкого ( может соответствовать туберкулёза с наличием полости распада

Ольга Малахова22 Октября 2024

4.2

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. С таким заключением по кт необходимо посетить фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, флюорографию родственникам и диаскин тест, а также мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды.
Самостоятельно лечиться дома опасно, необходимо комплексное противотуберкулёзное лечение. Можно при самостоятельном лечении добиться хронизации процесса. А наша цель добиться излечения. Также фтизиатр в первую очередь исключит пневмонию.

Екатерина Белоусова22 Октября 2024

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете прикрепить исследование? Какие то жалобы есть? Температура? Кашель? Данные изменения подходят под пневмонию и туберкулёз. Надо провести дифференциальную диагностику. Рекомендуется обратиться к фтизиатру с КТ исследованием. Врач назначит вам антибиотик на 7-10 дней с дальнейшей оценкой динамики на КТ огк. Паралельно вам поставят Диаскин тест, сдадите анализы мокроты ( пцр, микроскопия, посев) , анализы крови и мочи. Если после лечения антибиотиком не будет динамики и больше данных по обследованию за туберкулёз, то ваш случай представят на врачебной комиссии, где подтвердят диагноз и назначат лечение. Первое время ,скорее всего, вы будете находится в стационаре ( ещё многое зависит от анализа мокроты- "закрытая" или "открытая" форма процесса). В стационаре подберут необходимую дозировку, проследят по анализам как вы переносите данные препараты.
В дальнейшем при отрицательной мокроте, вы можете получать препараты амбулаторно
Барсучий жир не имеет доказательной базы эффективности в лечении туберкулёза, но как добавку можно употреблять. Самое важное в лечении - противотуберкулёзные препараты.

Анна Сергеева22 Октября 2024

4.5

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Если модно прикрепите описание КТ ОГК. Также расскажите почему Вы делали КТ ОГК? Если у Вас есть жалобы - кашель с мокротой, температура, слабость, то возможно это пневмония. Необходимо обратиться к терапевту он назначит курс лечения антибиотиками широкого спектра действия на протяжении 10-14 дней, затем КТ- контроль. Также вам назначат анализ мокроты для определения наличия микобактерий туберкулеза (микроскопия, пцр, посев), проведут пробу с АТР "Диаскинтест". Если при контроле КТ ОГК не будет динамики, а также будет положительный Диаскинтест, то тогда будут рассматривать вопрос о назначении противотуберкулезном лечении.
Возможно у Вас был тубконтакт?

Елена Мосалева22 Октября 2024

4.9

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы исключить или подтвердить туберкулез, необходима очная консультация фтизиатра, обследование в лаборатории тубдиспансера - анализы крови, мочи, мокроты, другие анализы, если будут назначены. А также Диаскин-тест, при необходимости повтор КТ, возможно УЗИ периферических лимфоузлов, органов брюшной полости и т.д. Елена, если туберкулез подтвердится, тем более если будет выявлена туберкулёзная палочка, то лечиться лучше, конечно, в тубдиспансере, в крайнем случае, амбулаторно или в дневном стационаре под контролем врача. Барсучий жир не поражает туберкулезную палочку. Он укрепляет иммунитет, т.е. действует опосредованно. А нам надо воздействие на саму палочку. Если нет возможности госпитализироваться, Вам могут оформить дневной стационар или амбулаторно.

Виктория Резник22 Октября 2024

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Инфильтративные изменения в лёгких могут быть признаком воспаления лёгких (пневмонии), туберкулёз ещё нужно исключить.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить воспаление есть в организме или нет. Посетите фтизиатра.
1. Фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
2. Затем делают КТконтроль после лечения. Если после лечения очаги рассосались, то это была пневмония. Терапевт вас будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
3. Пока будете проходить лечение антибиотиком, параллельно фтизиатр проведет обследование:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест тоже проведет фтизиатр. В зависимости от результата уже будут решать о диагнозе вопрос на комиссии. Барсучий жир, не лечит туберкулёз, нужны специальные медикаменты.