Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2552027

Что вас беспокоит?

Коррекция приема лекарств по повышенном АД

Добрый день, мама (86 лет, инфаркт 20 лет назад) Рабочее давление 130/140. В среднем утреннее давление 140, бывает 150, вечером 160-180. Принимает утро: Телпресс (телсартан) 80 мг+ Гидрохлоротиазид 12,5 мг, обед :Лизинолаприл10 мг, вечер: Телпресс (телсартан) 40 мг. Вопрос: стала принимать дополнительно утром индапамид 2,5 мг и самочувствие значительно лучше.Не перебор ли с диуретиками? И правильно ли принимает Телпресс ( утро+вечер)?

86 лет
22 Октября 2024·Просмотров: 94·Наталья, Щёлково

Здравствуйте, у вас перебор с ингибиторами апф. Телпрес неправильно использовать вместе с лизиноприл, это ошибка. И доза телмисартана превышает допустимые значения.
Рекомендую телпрес оставить на утро как есть, он уже идет с мочегонным.
На вечер вместо лизиноприла и телпрес - амлодипин или леркамен.
Есть отеки?
Какие цифры чсс?

Наталья Евгеньевна, добрый день. Амлодепин у нее вызывает отеки на ногах

Тогда заменить на леркамен 10 или 20 мг,на него реже бывают отеки

Здравствуйте.
У вас идет сочетание Саратовской и ингибиторов АПФ, что повышает риски побочных явлений, и запрещено!
Сначала стоит убрать вечерний телпресс, амлодипин.
Утром оставить телмисартан 80 мг, индапамид 1.5 мг, вечером леркамен 10 мг, если необходимо, то увеличить до 20 мг.
Если давление будет свыше 130/80,
Перейти на эдарби кло 40+12.5 мг, при необходимости увеличить до дозы 80+25 мг, а вечером оставить леркамен

Алена Германовна, Т.е Она амолдепин не пьет у нее на него отеки на ногах

Алена Германовна, Утро если Телмисартан идет в сочетании с диуретиком, все равно принимаем индопомид?

Принятый ответ

Нет, телмисартан лучше без диуретики

Здравствуйте! Лизиноприл надо отменить.
Можно в терапию ввести моксонидин по 0, 2 мг 1 - 2 р в день для контроля давления.
Он не вызывает отёки, не мочегонное и хорошо переносится.

Наталья, здравствуйте!
У вас получается два диуретика из одной группы, это не совсем корректно,в таких случаях либо отменяем гидрохлоридтиазид и оставляет только индапамид , либо заменяем эти диуретики на Торасемид 5 мг, т к он более эффективный
Телмисартан принимает корректно, однако если давление бывает повышенное можно обсудить повышение дозировок до 80 мг утром и вечером
Вместе Лизиноприл и Телмисартан принимать нельзя
Остались ли у вас какие либо вопросы?

Здравствуйте
Рекомендую утром телпресс 40+12, 5 мг
Лизиноприл полностью отменить.
При необходимости в обед моксонидин 0,2 мг
Вечером от повышенного давления амлодипин или леркамен 10 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.