Консультация кардиолога /

Коррекция приема лекарств по повышенном АД — вопрос №2552027

37 просмотров

Добрый день, мама (86 лет, инфаркт 20 лет назад)
Рабочее давление 130/140. В среднем утреннее давление 140, бывает 150, вечером 160-180. Принимает утро: Телпресс (телсартан) 80 мг+ Гидрохлоротиазид 12,5 мг, обед :Лизинолаприл10 мг, вечер: Телпресс (телсартан) 40 мг.
Вопрос: стала принимать дополнительно утром индапамид 2,5 мг и самочувствие значительно лучше.Не перебор ли с диуретиками? И правильно ли принимает Телпресс ( утро+вечер)?

Возраст: 86

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, у вас перебор с ингибиторами апф. Телпрес неправильно использовать вместе с лизиноприл, это ошибка. И доза телмисартана превышает допустимые значения.
Рекомендую телпрес оставить на утро как есть, он уже идет с мочегонным.
На вечер вместо лизиноприла и телпрес - амлодипин или леркамен.
Есть отеки?
Какие цифры чсс?
Клиент
Наталья Евгеньевна, добрый день. Амлодепин у нее вызывает отеки на ногах

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда заменить на леркамен 10 или 20 мг,на него реже бывают отеки
Кардиолог
Здравствуйте.
У вас идет сочетание Саратовской и ингибиторов АПФ, что повышает риски побочных явлений, и запрещено!
Сначала стоит убрать вечерний телпресс, амлодипин.
Утром оставить телмисартан 80 мг, индапамид 1.5 мг, вечером леркамен 10 мг, если необходимо, то увеличить до 20 мг.
Если давление будет свыше 130/80,
Перейти на эдарби кло 40+12.5 мг, при необходимости увеличить до дозы 80+25 мг, а вечером оставить леркамен
Клиент
Алена Германовна, Т.е Она амолдепин не пьет у нее на него отеки на ногах
Клиент
Алена Германовна, Утро если Телмисартан идет в сочетании с диуретиком, все равно принимаем индопомид?
Кардиолог
Нет, телмисартан лучше без диуретики
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Лизиноприл надо отменить.
Можно в терапию ввести моксонидин по 0, 2 мг 1 - 2 р в день для контроля давления.
Он не вызывает отёки, не мочегонное и хорошо переносится.
Кардиолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
У вас получается два диуретика из одной группы, это не совсем корректно,в таких случаях либо отменяем гидрохлоридтиазид и оставляет только индапамид , либо заменяем эти диуретики на Торасемид 5 мг, т к он более эффективный
Телмисартан принимает корректно, однако если давление бывает повышенное можно обсудить повышение дозировок до 80 мг утром и вечером
Вместе Лизиноприл и Телмисартан принимать нельзя
Остались ли у вас какие либо вопросы?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую утром телпресс 40+12, 5 мг
Лизиноприл полностью отменить.
При необходимости в обед моксонидин 0,2 мг
Вечером от повышенного давления амлодипин или леркамен 10 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления
15 декабря 2023
Сусанна, Севастополь
Вопрос закрыт
Помогите понять причину головных болей
26 декабря 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Высокий АД и Тахикардия
6 февраля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир