Что вас беспокоит?
Онемение в лице
Переболела в сентябре орви без температуры (насморк, горло, кашель) особо не лечилась потом герпес губ выскочил. И после возникли боли в нижней челюсти. Стоматолог всё исключил. С прикусом проблема. Пила нпвс пока ждала гнатолога-ортодонта. Боли основная прошла, периодически только ухо правое болит внутри, но Лор всё исключил. Сейчас беспокоит чувство онемения в правой стороне от скулы-до нижней челюсти и как будто захватывает ухо. Причем онемение когда успокаиваюсь, т.е сажусь читать, смотреть телевизор то чувствую что с щекой(лицом) не всё в порядке. А когда занимаюсь чем то-делаю дела, езжу то таких ощущений не чувствую. В 2016 году исключали рассеянный склероз-по мрт очаги. КТ с контрастом поставил очаги головного мозга дистрофического генеза. Потом просто делала мрт и смотрели просто наличие больше/меньше очагов. Последний раз делала мрт 2022 всё тоже самое. так же в шейном отделе дистрофические изменения позвонков(сейчас не вспомню каких именно). по анализам оак и б/х всё хорошо. всё лето был стресс - мама болела и сильно за нее переживала. и сейчас в добавок увеличены лу шейные и подчелюстные и мне какой-то врач сказал скорей всего онкология я чуть сума не сошла. что мне делать с этим онемением? боли иногда в правом ухе внутри(но не отит).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение может быть одним из проявлений тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE5Fh
онемение не чувствую если лечь на эту сторону и.е правую или рукой опереться.
Если верить тесту, то у Вас клинически выраженная тревога и депрессия.
Сейчас есть напряжение в жевательных мышцах?
Марина Алексеевна, думаю что да, так как челюсть хрустит и ночью скрежет зубов.
вчера гнатолог смотрел, сказал что прикус да неправильный и за счет этого идет напряжение мышц и боль при пальпации височной кости в вместе сосцевидного отростка(возле уха).
Если есть бруксизм, мышцы могут вызывать также симптоматику онемения.
С этой целью назначают ботулинотерапию и миорелаксанты, например, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
По поводу тревожно-депрессивного расстройства лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, тревожно-депрессивное можно как еще исключить? например выпив атаракс и если прошло значит точно оно?
Марина Алексеевна, начитав в интернете учитывая что лу увеличены шейные, подчелюстные, паховые, подмышечные что это лимфома плюс онемение.
я боюсь так как маленький сын, родила в 2022
Атаракс может купировать симптомы, да, но не на 100%, поэтому и рекомендуют прием антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемение. И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Лилия Альбертовна, всё лицо поколола и вроде всё одинаково
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Лилия Альбертовна, так же я не сказала что родила в 2022 могли ли эти очаги как то повлиять? я боюсь ведь сын маленький
Лилия Альбертовна, ноотропы можно? если да то какие, кроме пустышки глицина
Роды никак не могли повлиять.
Ноотропы тоже пустышки.
не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области и может отдавать в ухо.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) или ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины
Анастасия Юрьевна, при наклоне головы влево вправо болезненность в нижней части шеи
С одной стороны или с 2 сторон?
Анастасия Юрьевна, с двух сторон.
у меня увеличены ЛУ шейные и подчелюстные. по узи все говорят это нормально
Такие симптомы могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом на фоне длительной статической или чрезмерной физической нагрузки, особенно у нетренированных людей. Также на фоне повышенной тревожности могут усиливаться
Анастасия Юрьевна, в мае болело ухо отдавало в скулу и нижнюю челюсть, и так же после орви. по лор было всё в норме. невролог своего тоже не нашел думали что тройничный но невролог сказал что жалобы не те для тройничного. вообщем пила нпвс месяц и прошло всё. а сейчас всё это началось так же после орви и сейчас еще был герпес но у невролога еще не была.
меня пугают эти ощущения на лице, зная что в голове есть очаги.
Очаги с этим точно никак не связаны. Это дисфункция височно-нижнечелюстной области, просто диагноз современный и не все его умеют ставить
Анастасия Юрьевна, а ноотропы можно по принимать кроме пустышки глицина?
учитывая что лу увеличены
Ноотропы не применяются в современной медицине, смысла в приеме нет
Анастасия Юрьевна, вялотекущий инсульт не может быть?
щеки надуваю, губы трубочкой, иглой или зубочисткой потыкать лицо вроде как одинаково.
Инсульт - это острое состояние. Валотекущих процессов не бывает. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда.
Анастасия Юрьевна, начиталась в интернете и как будто каждый день еще хуже, онемение сегодня целый день а до этого было периодически. что лу увеличены это лимфома
При лимфоме в первую очередь было бы изменение в оак. Такие неспецифические симптомы в интернете подходят почти ко всем заболеваниям. Не стоит доверять непроверенным источникам информации
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202524 ответа