Что вас беспокоит?
Гайморит или зубная боль
Добрый день. На прошлой неделе всей семьей заболели. Сильная боль в горле, общая слабость, кашель, головная боль. Лечилась Арбидол, Тонзилгон капли, сейчас полоскание горла кетопрофен -лор. Насморка и заложенности носа как такового нет, разговариваю в нос, но обе ноздри дышат. В начале была головная боль иррадирующая в глаза. Далее боль прошла, но появилась боль челюстная. Причем как верхняя так и нижняя с правой стороны. Верхняя челюсть болит постоянно. Нижняя периодами. Околоносовая пазуха при надавливании болит. При попытках сморкаться очень сильная боль в районе скулы. К вечеру от этой боли начинает болеть голова. При наклонах так же боль отдает в пазуху. Боль в горле не проходит. Боль при глотании. Так же при открытии челюсти боль появляется в нижней челюсти около зуба мудрости и распространяется на соседний. Сосудосуживающие не помогают, соплей нет, но иногда ощущение, что по задней стенки гортани что то стекает, но совсем не много. Утром отсморкала большой зеленый сгусток, но на этом все. Второй день пью Синупрет по 2 таб 2-3 раза в день. 1. К какому все врачу лучше обращаться с этими симптомами - стоматолог или лор? (Смущает что нижняя челюсть так же болит) 2. Что можно предпринять для улучшения состояния до приема врача очного ( возможно он будет не сегодня и не завтра) 3. Может ли нижняя челюсть болеть из-за ангины (боли в горле/воспалении лимфоузлов) или гайморита? Просто в интернете пишут, что такая боль может свидетельствовать о сердечных болезнях. Вчера вечером были боли в районе лопаток, шее и затылка. Но возможно они из-за остеохондроза появились.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. Вам нужно посетить и лор врача и стоматолога. Боль верхней челюсти более характерна для синусита а в нижней челюсти и у зуба мудрости не исключает патологию зубов или нарушение функции ВНЧС- сустава нижней челюсти
2. Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Прикрепите фото горла к вопросу
Фото горла добавила
Принятый ответ
В горло по фото отёк и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин более вероятно вирусного характера. Маловероятно что подобные изменения могут давать боль отдающего в нижнюю челюсть
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Здравствуйте. В такой ситуации проводится КТ придаточных пазух носа. На нём видны и пазухи, и зубы. И по результату КТ уже решается вопрос, к какому врачу обращаться. Иногда синусит возникает от проблемных зубов. Боль может носить также мышечный характер. При синусите не всегда возникает боль при надавливании В проекции пазух. Помимо Ибупрофен, обычно принимаются также витамины группы b, если нет аллергии. Например Нейромультивит или нейробион по одной таблетке три раза в день 2-3 недели
В зеве налётов не видно, чтобы говорить об ангине
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемые Вами симптомы характерны для риносинусита, необходимо дообследование для уточнения локализации и характера воспалительного процесса, определения признаков бактериальной или вирусной инфекции, для этого рекомендовано выполнить:
рентгенографию придаточных пазух носа и развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой + С-реактивный белок.
По фото горла отек и гиперемия задней стенки глотки, небных миндалин и боковых дужек, картина тонзиллофарингита. Крайне маловероятно, что это является причиной иррадиирующих болей в нижнюю челюсть, рекомендовано посетить ЧЛХ или стоматолога для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава и зубов нижней челюсти.
В подобной ситуации показано следующее:
В нос сосудосуживающие спреи Ринонорм, Оксифрин, Тизин или Називин по 2 дозы 3 раза в день на более 6 дней, через 5-10 минут полость носа орошать гипертоническим раствором морской воды Аквалор форте 3-4 раза в сутки, отсморкаться и через 10 минут в чистый нос спрей Назонекс, Момат Рино или Дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки 2-3 недели- это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом.
Горло промывать раствором Аквалор Горло 4-6 р/д, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, снимает воспаление и отек слизистой, увлажняет,
Полоскать раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР 10 мл + 100 мл теплой кипяченой воды 2р/д до 7 дней,
Орошать горло спреем Гексаспрей 2дозы 3 раза в день 7-8 дней.
При выраженной боли можно принимать Нурофен 400мг до 3 раз в сутки не более 3-4 дней подряд.
Решать вопрос о назначении антибактериальной терапии лучше по результатам дообследования, в случае, если нет возможности выполнить рентген и анализ крови и в течение 3-4 суток нет улучшения на фоне местного лечения, показана антибактериальная терапия, препарат выбора
Амоксиклав (Экоклав, Аугментин) 875/125мг по 1т 2р/сут 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
1.Вам нужно выполнить рентген или лучше пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
При остром синусите боль может отдавать в зубы
2.В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
От боли Нурофен/Кеторол
3. Также обязательно посетите стоматолога чтобы исключить патологию ВНЧС что может быть причиной боли в нижней челюсти
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20201 ответ
- 22 Июня 20203 ответа
- 26 Января 202115 ответов
- 11 Февраля 202127 ответов