Консультация детского лора /

Заложеность носа — вопрос №2553714

63 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 1.11.
Заболели ровно 2 недели назад насморк прозрачный, заложеность, температура до 38.0 - 1 день. Капали називин бэби, 1 р на ночь, по надобности через день, аквамарис капли, отсасывали жидкие прозрачные сопли. На сегодня нос сопит, заложен во время сна, когда спит на одной стороне, иногда храпит ночью. Днём тоже сопит, дышит ртом,но не всегда, пальцы во рту часто. Ничего особо не отсасывается, ватными турундочками чистим кровь и немного отделяемого зелено-желтого с примесями крови, мазь метилаоуцил мажем 2/день, влажность 50, (была 35), пьет воду по жажде, не особо много. Были у Лора, смущают назначения антибиотика. Кровь завтра сдадим общий анализ. Как быть лечить по назначению или нет?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления и оценки необходимости назначения антибиотиков
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, кровь завтра сдадим с пальца, а Срб тоже можно с пальца или с весны только? У нас с вены это проблема, не каждый врач возьмёт трудно очень. Ну как такого насморка нет, вот сейчас чистили нос, аквамарис спрей, потом соплесом немного с одной ноздри желто-зеленое,прям чуть чуть, на турундочке немного зеленоватые с кровью. Больше ничем не капали.Сейчас спит не сопит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, назначение приложила фото, посмотрите
Детский ЛОР, ЛОР
Мирамистин как и прочие местные антибиотики и антисептики в нос которые уничтожает нормальную микрофлору носа не вижу смысла использовать

Кровь на с- реактивный белок как правило берётся из измены, но все зависит от конкретной лаборатории

Антибиотик есть смысл принимать только при наличии признаков бактериальной инфекции в анализах крови

к лечению добавьте назонекс или дезрнит для снятия воспаления в носоглотке
Клиент
Анна Юрьевна, завтра сдадим кровь, потом напишу результаты
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты к вопросу по готовности

Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Анализ крови прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
В крови вариант возрастной нормы у ребёнка. Исходя из анализа крови больше данных за вирусную инфекцию у ребёнка. Антибиотик в таких ситуациях не показан
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас заложеность почти ушла, иногда после сна или после улицы, но уже намного меньше, зодак пьем уже 5 -6 дней где-то, в нос аквамарис спрей классический пшыкаем, чистом турундочками там то ли прозрачное или это от апреля, или зеленоватые, но очень мало. И кровь ещё есть, метилурацил мужем 2/день.что то ещё надо делать?
Детский ЛОР, ЛОР
В целом вы можете продолжать то же лечение, у ребенка вирусная инфекция которая проходит самостоятельно
Клиент
Анна Юрьевна, Сиалор Проталгол можно капать в нос? И что делать если ещё есть кровь в носу при чистке, метилурациловую мазь уже 7 дней мажем, продолжать?
Детский ЛОР, ЛОР
Сиалор (протаргол) это агрессивный препарат который может вызвать ожог слизистой оболочки носа

Метилурациловую мазь можно использовать еще 3-5 дней
Клиент
Анна Юрьевна, а хлорофилиппт масляный в нос можно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это также агрессивный препарат для носа, его не стоит использовать
ЛОР
Здравствуйте.
Лучше всего дождаться результатов анализа крови. Пока рекомендую использовать Виброцил перед промыванием носа за 10- 15 минут.
После промывания носа обработать носовые ходы гелем отофаг. Это антибактериальное средство препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Наносите гель ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3-4 раза в день 10 дней. Это вместо мирамистина который вам назначили.
Если у ребёнка склонность к аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, есть атопический дерматит, и непереносимость лактозы или же аллергия на белок коровы, но пока это уточняет, сдаем анализы и соблюдает диету, ещё и мало прибавляет. Отона мазали горло в начале болезни, сейчас он закончился, а Хлорофиллипт можно использовать в нос?
ЛОР
Масляный раствор можно. Но он слабоват. Обязательно тогда дайте ребёнку и доступный для вас противоаллергический препарат в течение 5 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, ещё зодак по 5 капель в день пьём уже 4й день
ЛОР
Да, это хорошо. Как получите результат анализов, напишите, посмотрим.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Анализ крови прикрепила посмотрите пожалуйста
Клиент
Татьяна Владимировна, Сиалор Проталгол можно капать в нос?
ЛОР
Здравствуйте.
По анализу крови все хорошо, небольшие признаки вирусной инфекции.
Протаргол не советую капать. Какая сейчас слизь из носа?
Клиент
Татьяна Владимировна, её почти нет,сначала аква Марис орошаем и турундочкой чистим, прозрачное, немного зелёных козявок с примесью крови, и то это перед сном делаем только, нос ночью дышит, днём тоже, после улицы только немного заложен был, но потом нормально стало.мажем метиларуцил.
ЛОР
Ну и все, достаточно!
Протаргол обычно используют когда обильная прозрачная слизь.
Если ещё будет окрашенная слизь, тогда рекомендую использовать гель отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Наносите гель ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 раза в день 10 дней.
Препарат абсолютно безопасен хорошо переносиится детками и взрослыми.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое, хорошо
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка проявления вирусного ринита

На данный момент у вас нет показаний к антибиотику
Кровь нужно сдать

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте анализ крови прикрепила посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По крови вирусная инфекция
Лечение прежнее
Клиент
Маргарита Александровна, а гулять можно?
Клиент
Маргарита Александровна, а что делать, что при чистке носа кровь появляется? Метилурациловую мазь уже дней 7 мажем.
Клиент
Маргарита Александровна, Сиалор Протаргол можно капать в нос?
Детский ЛОР, ЛОР
Сиалор и протаргол еще больше иссушат слизистую, их нельзя
Метилурациловую мазь продолжайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург