Бусерелин и Мирена

Здравствуйте. Возраст 48 лет, замужем. Рост 165, вес 69. 2 беременности кесарево. Хр.бронхит, хр.фарингит. Миопия 3 степени. Гипертоник. Послеоперационный гипотиреоз, принимаю Л-тироксин 125. Иногда мигрени. Хр.аднексит. Месячные регулярные. При переохлаждении- кандида. Контрацепция: презерватив. Диагностировали миому в 2019 году. Долго не наблюдалась. В 2024 обратилась к врачу по поводу ноющих несильных болей внизу живота и обильных месячных в теч.2 мес. По поводу постоянной усталости сама сдала анализы. Гемоглобин 116, Ферритин 14,5. Анализы, назначенные доктором: ТТГ 0,89. ЛГ 17,59. Пролактин 570,5. ФСГ 32,01. Микроскопич.исследование мазка: лейкоциты 5-8, флора (палочка) умеренно. Один врач ставит диагноз: Субсерозная лейомиома матки. Рекомендовано: курс терапии Бусерелин-депо 3,75 мг в/м № 3. После- посмотреть на размеры миомы. Если будет увеличиваться, то оперировать. Но при Бусерелин миома не будет увеличиваться, а как только перестанешь колоть- увеличится. Мне не понятно такое назначение. Другой врач ставит диагноз: Интрамуральная лейомиома матки. План лечения: КОКи - противопоказаны ввиду мигреней. Мирена-при отсутствии воспаления во влагалище и шейке матки. Бусерелин-депо - можно при высоких цифрах ЛГ, ФСГ. По результатам ЛГ, ФСГ добавляет диагноз: перименопаузальный период. УЗИ: тело матки 64*54*67 мм. Форма седловидная. Миометрий: по задней стенке ближе к перешеечному сегменту интерстициально, слегка деформируя полость матки, миоматозный узел 44*34*35 мм (между узлом и базальным слоем эндометрия минимум 2 мм интактного миометрия). Остальной объем миометрия с обычной структурой. Полость матки: не расширена. Толщина эндометрия: 8 мм, контур ровный, четкий. Структура эндометрия: не изменена. Шейка матки: 37 мм. Правый яичник размеры: 26*12*12 мм, объем 1,9 куб.см. Структура яичника: с одиночным фолликулом 4 мм, одиночным точечным очагом фиброза. Левый яичник размеры: 25*12*14 мм, объем 2,2 куб.см. Структура яичника: обычная, с одиночным фолликулом 5 мм. Состояние венозного сплетения: без особенностей. Свободная жидкость: нет. Подвздошные лимфоузлы не изменены. По результату УЗИ миома увеличилась почти в 3 раза. Врач утверждает, что миома не лечится и за ней нужно только наблюдать. И рекомендует спираль исключительно для контрацепции. Но зачем мне в таком возрасте спираль? Презерватив гораздо удобнее. По рекомендации врача пью Ферретаб (в теч.3 мес). При обильных менструациях - Транексамовая кислота. Помогите, пожалуйста, разобраться в таком обилии информации. Получается, за миомой только наблюдать, т.е. делать УЗИ 2 раза в год. Назначение Бусерелина и Мирены мне не понятны.