Что вас беспокоит?
Назначить гормоны
В июне 2023 года матку мне удалили, яичники оставили. После операции мне назначили пить фемостон 2, через 3 месяца я была на УЗИ, появилась киста на яичнике, методом тыка мне переменили на фемостон 1. После были некоторые проблемы , по непонятной причине синел палец на руке. Терапевт и хирург стали уточнять почему я пью фемостон. Объяснений от гинекологов нет, потому что мне его назначили без проверки гормонов. Я в августе прекратила пить его. Сдала анализы на гормоны. Направляю вам. И потом повторно терапевт назначил сдачу пролактина и сказал что нужна консультация эндокринолога и потом гинеколога. Щас вот третий месяц не пью, есть небольшие приливы, ар, пот и по моим ощущениям с фемостоном мне было лучше. Щас утром отекаю, только на лице такие ощущения. Поэтому мне нужно правильное назначение, либо их продолжать пить либо заменить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты гормонов и узи.
Елена Федоровна, доброе утро. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Татьяна, посмотрела. Повышение ЛГ и ФСГ говорит о том, что вы сейчас находитесь в периоде менопазы и с этим связаны ваши симптомы. Пролактин это стрессовый гормон, он превышает норму незначительно, рекомендую вам повторить его в полном покое и сдать его по фракциям, макропролактин и моно мерный. Если повышен макропролактин, то это не играет никакой роли и не требует коррекции. Для назначение менопаузальной терапии нужно обязательно пройти минимум - ОАК, биохимия крови, коагулограмма, узи вен нижних конечностей, маммография, если шейка матки осталась, то цитология с нее. В дальнейшем в таких ситуациях, учитывая наличие проявление климактерического синдрома, с целью их купирования рекомендуется назначение ЗГТ, можно к примеру перейти на применение Геля на кожу эстрожель, он содержит так же эстрогены, и будет курировать проявление.
Елена Федоровна, т.е. сейчас , по этим данным нельзя сразу назначить ЗГТ?
Пройдите это обследование и спокойно можно начать применять ЗГТ. Это может быть трансдермальная форма в виде Геля эстрлжель, либо вернуться к приему фемостона.
Принятый ответ
Татьяна добрый день
Посмотрела ваши анализы
Пролактин повышен незначительно
Можно сдать на макро и мономерный
По гормонам менопауза
Есть узел в ЩЖ который нужно наблюдать
Чтобы начать ЗГТ нужно сдать гемостазиограмму биохию крови
Маммографию
Мазок на онкоцитологию
Если вас беспокоят приливы плохой сон и др симптомы климакса можно начать принимать растительные препараты
Так же кальций с вит Д омега 3
Елена, спасибо большое
Пожалуйста пишите
Рада буду помочь
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
Ознакомились с вашими анализами.
Первый бланк, там узи щитовидной железы, есть узел. Как правило на тяжесть климактерических симптомов заболевания щитовидной железы могут оказывать свое влияние.
Здесь необходима консультация эндокринолога как узкого специалиста и получение его компетентных рекомендаций по лечению заболеваний щитовидной железы.
Что касается ваших анализов на гормоны , они соответствуют вашему физиологическому периоду -менопаузе .
Не обязательно обследовать вас на уровень гормонов, чтобы определить необходимость в ЗГТ. Ваши жалобы указывают на то, что терапия необходима.
При удаленной матке рекомендовано назначать только гормоны 1 фазы эстрадиол, ввиду того, что гестагены уже не имеют точку свою приложения (нет эндометрия), поэтому фемостон , на мой взгляд, вам не подходит.
В ситуациях с хирургической менопаузой назначают обычно трансдермальную форму эстрадиола, из доступных в РФ сейчас это Эстражель.
Или таблетированные формы : Прогигова непрерывно по 1 таблетке.
Но лучше остановиться на Эстражель, так как можно увеличивать и уменьшать дозу в зависимости от вашего самочувствия. Так сказать подобрать дозу индивидуально.
Пролактин незначительно повышен , однако его повышение может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, например антидепрессантов , при хронических заболеваниях почек .
Анна Михайловна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20191 ответ
- 22 Февраля 202012 ответов
- 11 Июля 20201 ответ
- 10 Сентября 202019 ответов