Консультация онколога /

Сильные боли,особенно в ночное время — вопрос №2554325

145 просмотров

Женщина 69 лет, онкология рак прямой кишки,рецидив в области анастомоза,выведена илеостома,рак тела матки.Метостазыьв печень.
Начались сильные боли по ночам,боли в пояснице,боли в низу живота справа (около лобка),так же болит где выведена илеостома.Не спит по ночам,прописали кетарол и тералиджен,не помогает

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония,после последней операции давление выше 90/70 не поднимается,мерцательная аритмия.Рак тела матки,рак кишечника рецидив в области анастомоза,выведена илеостому
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Какое-то обезболивающее принимает сейчас пациентка? Лечение проводится сейчас основной опухоли??
Клиент
На ночь кетарол в уголах 2 мл,сделано 2 укола.
Лечение опухоли сейчас не проводится,после операции не встает лежит,при подъеме через пару минут падает в ортостатической обморок

Скидка 15% на анализы.

Онколог
В качестве обезболивающего после 1 ступени рекомендовано перейти на трамадол 50 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза 400 мг+парацетамол 1000 мг 3 раза в день+прегабалин 75 мг 2 раза в день. Если поможет данная схема оставайтесь как можно дольше на ней, если нет, выписать рецепт на тапентадол 50 мг каждые 12 часов максимальная суточная доза 500 мг. Добавить к питанию нутритивное.Кеторол отменяйте, дольше 5 дней нельзя принимать
Онколог
Нужно понимать с чем связаны данные жалобы, вызвать на дом хирурга чтобы врач выполнил осмотр, если посчитает нужным назначит обследование.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

В подобной клинической ситуации для обезболивания рекомендуется схема:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Проводится лекарственная терапия опухоли?
Клиент
Терапия опухоли не проводится,после операции по выведению илеостомы,лежит при подъеме через пару минут падает в обморок,от еды отказывается
Онколог, Маммолог
Рекомендуется перейти на вышесказанную схему и убрать Кеторол
Так же рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Клиент
Спасибо, нутридринк даём .выпивает примерно одну бутылочку в день
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Клиент
Спасибо большое,в поликлинике сегодня выписали промедол
Клиент
Выписали Трамадол
Онколог, Маммолог
Трамадол тоже допустим
Вместо Палексии
Но так же рекомендуется добавить пункты 2-4
Трамадол вместо пункта 1
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Кеторол больше 5 дней принимать не рекомендуется. Вам нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг утро вечер. В перерывах принимать парацетамол 1000мг 3-4 раза в день. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром. При слабом эффекте добавить габапентин или прегабалин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
14 июля 2020
Еленп
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
1 апреля 2021
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в пояснице не проходит
26 октября 2023
Anatoliy, Новосибирск
Вопрос закрыт
Отмена антидепрессантов, рецидив депрессии
10 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск