Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз — вопрос №2554373

102 просмотра

Добрый день, у меня диагноз ХАИТ в стадии гипотиреоза стоит с 2023. мне 22. До беременности принимала тироксин 50мкг, во время беременности 25мкг и 50мг йодомарин, потом 50мкг эутирокс и 50мг йодомарин. АТПО нормализовалось до 445,8, ТТГ 2,7.
УЗИ щитовидной железы: диффузный зоб
Я родила 2 месяцев назад, и вопрос какую дозировку пить? Ребёнок у меня на гв. Сейчас мучает сильный запор.
Послеродов приостановлена все препараты

Возраст: 22

Хронические болезни: Хаит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Я правильно понимаю, что после родов вы не пьете эутирокс?
В таком случае пересдайте анализ на ТТГ и Т4 св, чтобы понимать функицональное состояние железы на данный момент

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневн(аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Пока малыш ра ГВ, принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, у нас делают вит д3, хорошо

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если ТТГ сейчас без эутирокса будет в норме, тогда возобновлять его прием не нужно будет
Эндокринолог
Здравствуйте
Сейчас тироксин приманите?
Ттг 2,7 какого числа?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, сейчас нет
Эндокринолог
Если сейчас не принимаете , то тогда пересдайте ттг
Если он ниже 10, то лечение не нужно

Дополнительно рекомендую проверить ферритин и вит д
Их дефицит влияет на работу щж

И если вы на ГВ, то йод 200 мкг
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Последний анализ ТТГ -2,7 у вас на фоне приёма Эутирокса 50 мкг+ Йодомарин 50?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, да, во время приёма
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Для того, чтобы понять какую дозировку принимать и вообще нужен ли тироксин сейчас необходимо повторить ТТГ, т4св,
Также сдать анализ на ферритин- норма более 45 , по результатам уже будет все понятно. Тироксин, если он будет нужен с ГВ совместим.

Если сейчас на ГВ, то рекомендовано приём Йодомарина 200 мкг весь период ГВ.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, их уровень ни на что не влияет. Когда завершите ГВ можно курсами принимать селен 100 мкг для снижения активности антител.

Если узи щитовидной железы делали более года назад, то повторить.
Эндокринолог
Здравствуйте. После родов продолжаете принимать 50 мкг? Если свежий ттг 2. 7 то так и продолжайте принимать, на ттг можно сдать через 2 месяца чтобы подобрать дозу. Йод 50 мкг слишком мало, принимайте 200 мкг, он нужен ребёнку, принимайте пока будете кормить грудью. Консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, 2 или 3 месяца назад сдавала
Эндокринолог
Продолжаете принимать 50 мкг? Сейчас нужно сдать на ттг
Клиент
Ленар Равилович, года точнее*
Эндокринолог
Нужен свежий ттг. 50 мкг принимаете?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо на данный момент перепроверить уровень ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 8 капель в течение 2 месяцев (во время беременности допускается только доза витамина д3 4000ме). Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Обязательно принимайте Йодомарин в дозе 200мкг в течение всё периода ГВ. Затем при окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, йодомарин уже не нужен.

ПРИ ОКОНЧАНИИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев курсом 2 раза в год, на снижение антител можно попробовать посодействовать только препаратами селена.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо хорошо
Клиент
Елена Валерьевна, и еще вопрос, запор из за щитовидной может быть да?
Эндокринолог
Да, есть данный симптом при гипотиреозе. Но опять же причиной данного симптома может быть не только гипотиреоз, это достаточно частая проблема после родов.
Клиент
Елена Валерьевна, просто у меня запор беспокоит уже 5-6 года, думаю из за гипотиреоз
Эндокринолог
Ранее у вас в течение этого времени ТТГ был в норме на фоне приема препарата? Дело в том, что если гипотиреоз препаратом компенсирован, симптомов никаких не бывает.
Клиент
Елена Валерьевна, когда то отменяла месяца 2 сама, тогда тоже повысилась
Эндокринолог
При приеме препарата не было такой проблемы в виде нарушения стула? Или так же всё оставалось. Дело в том, что если при приеме препарата и если ТТГ в норме, но нарушение стула есть, то это уже больше проблема гастроэнтерологического характера. При компенсации гипотиреоза нет жалоб, характерных для него, так как в данном случае щитовидная железа на фоне приема препарата работает хорошо.
Клиент
Елена Валерьевна, все равно есть, но немножко мягче, чем сейчас
Эндокринолог
По данной жалобе вам лучше проконсультироваться у врача гастроэнтеролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость регаста и циталопрама
20 августа 2023
Саша, Волгоград
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 июня 2024
Юлия, Саранск
Вопрос закрыт
Препарат Форсига
22 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Фертилин на сколько эффективен
22 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Укрепление кости под имплантат
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел