Пляски пульса. — вопрос №2555067

Question

Пляски пульса. — вопрос №2555067

Антон

200 просмотров

23 октября 2024

Ситуация такая:
Давление 126*97 /пульс-58 но OMRON показывает сбой ритма.
Тут же через мнгновение.
Давление 121*102 /пульс-149 и OMRON показывает нормальный ритм ритма.
Максимально было в течении 3-х суток с разной интенсивностью.

Принимаю беталок, кардиомагнил, отрио, форсигу, метформин, семавик, урсосан, липримар, ангиовит, витамин д, нольпаза. и от панических атак - золофт, квентинакс, клоназепам До приема семавика около 9-ти лет пульс поднимался очень редко, кратковременно до 125

Возраст: 51

Хронические болезни: Диабет 2-го типа. Было стентирование коронарных артерий 9 лет назад. Ожирение среднее.

Вопрос закрыт

пульс

150

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте Холтер делали вы, ЭКГ давно ?

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, холтер свежий есть прямо на пляски он попал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 октября 2024

Кардиолог

Прикрепите

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, обследования все прикрепил, анемии нет, беталок пью по 100 утром и вечером

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 октября 2024

Кардиолог

Добрый день, Антон
Прикрепите пожалуйста, фото суточного монитора ЭКГ и узи сердца , для более детальной и объективной оценки показателей сердца
Какую дозу беталок зок Вы принимаете ?
Щитовидную железу обследовали ?
Анемии нет ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Владимировна, обследования все прикрепил, анемии нет, беталок пью по 100 утром и вечером

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Чтобы достоверно оценить ритм можно использовать портативный кардиомонитор. можно получать отражения ритма за длительное время .
Причина перепадов чсс может быть связана с уровнем сахара крови.При его снижении чсс замедляется, в ответ вырабатываются контринсулярные гормоны ,и чсс повышается.
Можно будет сопоставить изменения чсс и уровня сахара крови.

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, обследования все прикрепил, анемии нет, беталок пью по 100 утром и вечером

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

Уровень холестерина уже снизился достаточно.
Можно рассмотреть отмену отрио. Через месяц повторить липиды крови.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

У Вас достаточно терапии. Состояние контролируемое.
Особо менять нечего.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Тут возможна и погрешность тонометра, так и срывы ритма. Очень тяжело сказать, так как тонометр не является методом диагностики аритмий.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
А также выполнить холтер экг.
Когда последний раз обследовадись?

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, обследования все прикрепил, анемии нет, беталок пью по 100 утром и вечером

+ 1

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 23 октября 2024

Кардиолог

Антон, здравствуйте. Прикрепите результат Холтера и Узи сердца пожалуйста.

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Яна Александровна, обследования все прикрепил, анемии нет, беталок пью по 100 утром и вечером

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 октября 2024

Кардиолог

Антон Викторович, по анализам крови в целом все нормально , гормоны щитовидной железы в норме . Гликированный гемоглобин в норме - это значит углеводный профиль в целом нормальный .
по результатам Вашего дневника и измерения глюкозы - отмечаются эпизоды повышения глюкозы , эпизодов опасной гипогликемии нет , значит с уровнем глюкозы показатели пульса не связаны .
Думаю , что это вегетативные сосудистые изменения , из-за изменения тонуса сосудов , могут Быть такие резкие изменения пульса , это не опасно и вполне обратимо !!
Эффективны курсовые приемы сосудистого препарата Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц ,
Вы не прикрепили Холтер !
Это важно , нужно знать ритм сердца и средние показатели пульса днем и ночью , это можно оценить только с помощью холтера

+ 1

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Владимировна,
pdf24_images_merged.pdf вот он, только отлистайте в конец(там начало)

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 октября 2024

Кардиолог

Антон Викторович, вот сейчас все встало на свои места!!
По данным холтера пароксизмы фибрилляции - трепетания предсердий , именно в этом причина таких изменений пульса . Это значит , что максимально допустимая доза беталок зок не эффективна , я советую заменить этот препарат на сотогексал 80 мг 2 раза в день , с последующей титрацией дозы , на этом фоне пульс нормализуется
Кардиомагнил нужно заменить на антикоагулянт, это обязательно!!!
Это защита от тромбоэмболических осложнений в данном случае, в том числе от инсульта
Хороший препарат Эликвис 5 мг 2 раза в день , это очень важно!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 октября 2024

Кардиолог

Антон Викторович, но перед выбором и назначением эликвиса , необходимо оценить функцию почек , нужно сдать креатинин , мочевину крови , определить СКФ

+ 1

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Владимировна, тут - Почки.pdf

+ 1

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Владимировна, почки - https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/2555067/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8.png

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 октября 2024

Кардиолог

Антон Викторович, какая у Вас доза липримар ?
Делали ли Вам коронарографию ?
Я думаю , нужно обязательно запланировать это исследование, так как по узи сердца определяется локальное нарушение кровообращения миокарда , нельзя исключить Рубцовые изменения миокарда

+ 1

Пожаловаться

Антон, 23 октября 2024

Клиент

Юлия Владимировна, Липримар 40 вечером. Тредмил тест прикрепил(говорят что сейчас коронография не нужна)

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 октября 2024

Кардиолог

Антон Викторович, нагрузочный тест - отрицательный, значит пока можно не делать КАГ , через 1 год нужно повторить нагрузочный тест
С почками все в порядке, значит можно Эликвис 5 мг 2 раза в день
Липримар замените на Роксеру плюс 20/10 мг в сутки , это комбинация розувастатина с эзетимибом , дозы эквивалентны , отрио отмените

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенная утомляемость и пульс

3 ответа

24 августа 2020

Ольга, Тамбов

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

9 апреля 2021

Алексей, Собинка

Вопрос закрыт

Послековидное состояние

5 ответов

7 ноября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Отдышка и пульс

6 ответов

26 августа 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T13:32:34+03:00

Файл не открывается!!!
Целевой уровень ЛПНП 1,4 , у Вас 1,6 !
Вы еще не достигли целевого уровня !!
Нужна коррекция гиполипидемической терапии
Липримар советую заменить на более эффективный это розувастатин , но нужно знать дозу липримара . Отрио пока можно отменить