Что вас беспокоит?
Невралгия второй ветви тройничного нерва
18.04.24 делали гайморотомию слева ( удаляли часть пломбы из пазухи ) под местной анестезией. Врач , который делал анестезию попал в нерв, после чего начались проблемы спустя пол года: В июле начал замечать, что падает зрение в левом глазу и уголок нижней губы чуть опущен, если присматриваться, онемение слева над губой и передний левый зуб не до конца отошли , если почесать верхнюю губу слева, то я чувствую как там бегают мурашки. В сентябре ходил к неврологу, поставил диагноз "Невралгия второй ветви тройничного нерва слева" Прописал данные препараты: -Аксамон -Тиоктацид -Нейромультивит Пропил их полтора месяца, толку нет, зрение ещё хуже начало падать ( ощущение сухости в левом глазу, хочется его постоянно закапать каплями и закрыть ) Что мне делать в таком случае? Пока у меня окончательно зрение не пропало Результаты мрт мозга прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ патологии нет. Невралгия тройничного нерва проявляется короткими приступами выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать. Это не она. Также тройничный нерв не иннервирует мышцы лица и не может дать асимметрии. Снижение зрения также не может быть связано с тройничным нервом.
Вы тревожный человек? Есть боли, напряжение в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью?
Анастасия Юрьевна, да тревожный, при жевании иногда давление сильно поднимается , а так же киста пазухи слева 1,5 см
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины.
По поводу снижения зрения - это только офтальмологическая патология
Анастасия Юрьевна, уже прикрепил
Есть клинически выраженное тревожное расстройство по тесту. Оно также может хронизировать дисфункцию височно-нижнечелюстной области, как и любой болевой синдром в теле.
Необходима очная консультация доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактической терапии СИОЗС(эсциталопрам, сертралин), они рецептурные. При необходимости проведение ботулинотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы консультировались с офтальмологом?
По МРТ без патологий.
Невралгия тройничного нерва проявляется интенсивным болевым синдромом простреливающего характера.
Марина Алексеевна, около уха у меня иногда стреляет и отдаёт ближе к лицу, но это не прям такая выносимая боль, терпимо
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно в интернете найти
Марина Алексеевна, прикрепил
По тесту есть тревога и депрессия.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
По остальным симптомам, вероятнее всего - это дисфункция ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог
1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
3 стадия лечения
Инъекции гормонов в сустав (при патологии сустава самого)
Физиолечение
+консультация офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас дисфункция височно-нижнечелюстной области. Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Наиболее вероятно, у Вас также есть тревожное расстройство , что ухудшает течение боли .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не нарушено вкусовое восприятие со стороны поражения?
Вам не назгачали ЭНМГ тройничного нерва?
Анна Евгеньевна, не назначали, вкус не изменён
Рекомендую пройти ЭНМГ тройничного нерва, чтобу уточнить есть ли в нем проблема.
Действительно, при травматизации тройничного нерва через несколько месяцев может возникнуть невринома, которая может вызывать различные проявления невралгии тройничного нерва. Но обычно повреждение характеризуется клиническими проявлениями сразу после травматизации, тогда как у Вас такого не было, что странно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Невралгия тройничного нерва так не проявляется
Вероятнее дело в лицевом нерве
По описанию МРТ вариант нормы
Алена Алексеевна, как мне узнать в чём проблема, какие обследования сделать?
Энмг
МРТ на нейроваскулярный конфликт
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20212 ответа
- 12 Декабря 20214 ответа
- 14 Января 202326 ответов