Невралгия второй ветви тройничного нерва — вопрос №2555634

Question

Невралгия второй ветви тройничного нерва — вопрос №2555634

Евгений, Москва

264 просмотра

23 октября 2024

18.04.24 делали гайморотомию слева ( удаляли часть пломбы из пазухи ) под местной анестезией. Врач , который делал анестезию попал в нерв, после чего начались проблемы спустя пол года:
В июле начал замечать, что падает зрение в левом глазу и уголок нижней губы чуть опущен, если присматриваться, онемение слева над губой и передний левый зуб не до конца отошли , если почесать верхнюю губу слева, то я чувствую как там бегают мурашки. В сентябре ходил к неврологу, поставил диагноз "Невралгия второй ветви тройничного нерва слева"
Прописал данные препараты:
-Аксамон
-Тиоктацид
-Нейромультивит
Пропил их полтора месяца, толку нет, зрение ещё хуже начало падать ( ощущение сухости в левом глазу, хочется его постоянно закапать каплями и закрыть )
Что мне делать в таком случае? Пока у меня окончательно зрение не пропало
Результаты мрт мозга прикреплю

Возраст: 18

Хронические болезни: Хронический синусит слева

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да тревожный, при жевании иногда давление сильно поднимается , а так же киста пазухи слева 1,5 см

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024

Невролог

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024

Невролог

Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины.
По поводу снижения зрения - это только офтальмологическая патология

Пожаловаться

Евгений, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, уже прикрепил

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024

Невролог

Есть клинически выраженное тревожное расстройство по тесту. Оно также может хронизировать дисфункцию височно-нижнечелюстной области, как и любой болевой синдром в теле.
Необходима очная консультация доказательного невролога или цефалголога для подбора профилактической терапии СИОЗС(эсциталопрам, сертралин), они рецептурные. При необходимости проведение ботулинотерапии

Пожаловаться

Евгений, 23 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, около уха у меня иногда стреляет и отдаёт ближе к лицу, но это не прям такая выносимая боль, терпимо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно в интернете найти

Пожаловаться

Евгений, 23 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил

+ 2

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту есть тревога и депрессия.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
По остальным симптомам, вероятнее всего - это дисфункция ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия

3 стадия лечения
Инъекции гормонов в сустав (при патологии сустава самого)
Физиолечение

+консультация офтальмолога

Пожаловаться

Евгений, 23 октября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, не назначали, вкус не изменён

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 23 октября 2024

Невролог

Рекомендую пройти ЭНМГ тройничного нерва, чтобу уточнить есть ли в нем проблема.
Действительно, при травматизации тройничного нерва через несколько месяцев может возникнуть невринома, которая может вызывать различные проявления невралгии тройничного нерва. Но обычно повреждение характеризуется клиническими проявлениями сразу после травматизации, тогда как у Вас такого не было, что странно.

Пожаловаться

Евгений, 23 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, как мне узнать в чём проблема, какие обследования сделать?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог

Энмг
МРТ на нейроваскулярный конфликт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувство инородного тела в глазу

1 ответ

15 декабря 2020

Иван, Воронеж

Вопрос закрыт

Сильный синдром сухого глаза.

1 ответ

5 апреля 2021

Алиса

Вопрос закрыт

Нужна консультация офтальмолога и лора

2 ответа

4 апреля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Страшно смотреть в глаза, не могу ничего делать, страх

5 ответов

28 июля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T14:57:25+03:00

Здравствуйте! По МРТ патологии нет. Невралгия тройничного нерва проявляется короткими приступами выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать. Это не она. Также тройничный нерв не иннервирует мышцы лица и не может дать асимметрии. Снижение зрения также не может быть связано с тройничным нервом.
Вы тревожный человек? Есть боли, напряжение в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью?

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T15:00:04+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы консультировались с офтальмологом?
По МРТ без патологий.
Невралгия тройничного нерва проявляется интенсивным болевым синдромом простреливающего характера.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T15:25:57+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас дисфункция височно-нижнечелюстной области. Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Наиболее вероятно, у Вас также есть тревожное расстройство , что ухудшает течение боли .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.

Шкенева Анна Евгеньевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T15:26:26+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 23 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Не нарушено вкусовое восприятие со стороны поражения?
Вам не назгачали ЭНМГ тройничного нерва?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T15:31:04+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Невралгия тройничного нерва так не проявляется
Вероятнее дело в лицевом нерве
По описанию МРТ вариант нормы

Принятый ответ