Консультация гематолога /

Низкие тромбоциты при беременности. — вопрос №1823853

2487 просмотров

Здравствуйте! Беременность 36 недель, вторая. В последнем анализе крови тромбоциты- 108. В течении этой беременности были 140-150. В первую беременностью к родам тромбоциты тоже снизились меньше 100, было ЭКС. Все прошло хорошо. Сейчас предстоит плановое кесарево сечении. Не опасно ли с такими тромбоцитами операция? И можно ли как то их повысить?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая большой срок беременности и уровень тромбоцитов выше 100 тыс , наиболее вероятная причина снижения тромбоцитов -гестационная тромбоцитопения.
Эта ситуация не угрожает здоровью ни вам ни малышу.
Способ разрешения родов может быть любой по показаниям акушер-гинекологов.
В последующем подсчет тромбоцитов желателен не анализатором, а по Фонио микроскопически.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. А АЧТВ 35,9 и фибриноген 4,3 эти показатели в норме?
Гематолог, Терапевт
Да, все допустимо
Клиент
Анастасия Сергеевна, пересдала в другой лаборатории анализ и посчитала тромбоциты методом Фонио. С тромбоцитами все в порядке. Сейчас не понятно что с лейкоцитами. Могут ли так резко упасть лейкоциты и на сколько это серьезно?
Гематолог, Терапевт
Лейкоциты снижены в два раза. Отследить динамику нужно через 3-5 дней, что они не снижаются дальше. Желательно сдать вместе биохимией, ТТГ и с-реактивным белком, доложить гинекологу о данных изменениях.
Снижение, вероятно, реактивное( временное, на провоцирующий фактор).
Клиент
Анастасия Сергеевна, я месяц назад переболела ОРВИ, и после этого они начали снижаться. Выздоровела достаточно быстро, сейчас самочувствие хорошее. Ничего не беспокоит. Может ли это быть после перенесённого ОРВИ?
Гематолог, Терапевт
За 4 недели кровь должна адаптироваться, пересдать анализ для исключения анализаторной ошибки нужно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое.
Гематолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте.
При снижении тромбоцитов для исключения ложной тромбоцитопении очень важно сдавать их по Фонио (ручной подсчет), так как анализатор может занижать из истинное количество. Если тромбоциты ниже 150 и по Фонио, тогда при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий), эпизодов повышения давления, белка в моче, это расценивается как гестационная тромбоцитопения - физиологическое для беременности состояние. Обычно при гестационной тромбоцитопении тромбоциты снижаются не ниже 100. На риски кровотечений это не влияет, лечения и дообследования не требует, на метод родоразрешения также не влияет.
Но в вашем случае снижение тромбоцитов может быть связано и с дефицитом витаминов группы В, так как по анализу крови есть косвенные признаки их дефицита, дополнительно нужно поверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. Если обнаружится дефицит, необходимо лечение.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, пересдала в другой лаборатории анализ и посчитала тромбоциты методом Фонио. С тромбоцитами все в порядке. Сейчас не понятно что с лейкоцитами. Могут ли так резко упасть лейкоциты и на сколько это серьезно?
Гематолог, Терапевт
Могут упасть на фоне вирусных инфекций. Ничем не болели в последнее время? Или, может быть, кто-то в окружении болел?
Клиент
Диляра Рамисовна, болела месяц назад. В ближайшее время в окружении никто не болел.
Гематолог, Терапевт
Тогда это может быть следствием перенесённой инфекции. Необходим контроль анализа через 2 недели, показатели должны восстановиться самостоятельно.
Гематолог
Здравствуйте, Евгения, такое состояние называется гестационная тромбоцитопения, ваш уровень тромбоцитов вполне безопасный для родов (в том числе КС), в случае повышенной кровопотери после родов дополнительно переливается СЗП
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, пересдала в другой лаборатории анализ и посчитала тромбоциты методом Фонио. С тромбоцитами все в порядке. Сейчас не понятно что с лейкоцитами. Могут ли так резко упасть лейкоциты и на сколько это серьезно?
Гематолог
Здравствуйте, нет не должны
Вы болели недавно вирусной инфекцией?
Клиент
Мария Игоревна, болела месяц назад. Сейчас чувствую себя хорошо.
Гематолог
Вероятнее всего эти изменения связаны с перенесённой вирусной инфекции

Вам необходим контроль общего анализа крови через 2 недели, в целом это не опасно
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ. Через две недели скорее всего уже назначат ПКС. Такие лейкоциты никак не повлияют на операцию?
Гематолог
Нет, никак повлияют
Сдайте через 10 дней, чтобы до операции был свежий анализ крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём беталок зока при беременности
31 октября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Красный нос
14 мая
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар