Что вас беспокоит?
Мазок из зева и носа на микрофлору
Добрый день. Ребенок часто болеет (синусисы, ангина, гаймориты, бронхиты и тд). Сдали мазок из зева и носа на микрофлору. Обнаружено бета -гемол. Стрептококк не гр А и В в 10в 4 степени из зева и Стафилококка золотистый 5*10 в 4 степени из носа. Врачи особо по этому поводу тревогу не бьют. Надо ли лечить, чем лечить к какому врачу обратиться для начала Лор, аллерголог?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка к вопросу
Какие сейчас симптомы?
Маргарита Александровна, сейчас мы лечим вирусную инфекцию, подхватили…. Горло красное, выделения из носа желтые, обильные. 2 недели назад был правосторонний гайморит, лечили антибиотиками, тоже на фоне заложенного носа был. Когда ребенок не болеет, ночью не храпит, нос сухой, но есть першение, постоянно как будто что-то мешает и в носу и в горле. Но он очень часто стал болеть, с сентября никак не выкарабкаемся. В сад не ходим, только на развивашки. Уже не знаем, что делать, чтоб повысить иммунитет. Ребенку 5 лет.
В мазке нормальная микрофлора, лечить ее не надо
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек
Горло полощите Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка к вопросу
Сколько лет ребёнку?
Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, сейчас мы лечим вирусную инфекцию, подхватили…. Горло красное, выделения из носа желтые, обильные. 2 недели назад был правосторонний гайморит, лечили антибиотиками и каплями с гентомецином ( уже всегда ими лечим, каждую болезнь) на фоне заложенного носа был. Из-за затекающих соплей постоянный бронхит. Когда ребенок не болеет, ночью не храпит, нос сухой, но есть першение, постоянно как будто что-то мешает и в носу и в горле. Но он очень часто стал болеть, с сентября никак не выкарабкаемся. В сад не ходим, только на развивашки. Уже не знаем, что делать, чтоб повысить иммунитет, может быть именно патогенная микрофлора дает частые заболевания? Ребенку 5 лет.
В мазке пиогенный стрептококк который подлежит санации
Какие антибиотики внутри принимал ребёнок за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, 2 недели назад лечили гайморит Амоксиклав 250, по 5 мл 7 дней. После лечения мазок не пересдавали, хотели пересдать, но он опять заболел только вирусной инфекцией, сейчас лечим, но без антибиотиков
А какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, 24 кг
Анна Юрьевна, нам говорили, что можно пропить секстафаги, но не успели, заболели
Фаги не обладают доказанной эффективностью нет смысла их использовать
А через сколько дней после окончания приема антибиотика был взят мазок?
Анна Юрьевна, нет, это был сдан мазок потому что мы собирались к Лору ехать в другой город на прием. Но он заболел ( гайморит), начали лечение антибиотиками пока мазок не пересдавали, хотели на этой недели, но он опять резко заболел уже вирусной инфекцией. Свежего анализа пока нет. Что вы посоветуете? Вылечить инфекцию пересдать мазок и начать терапию, если там будет обнаружен стафилококк. Такое содержание как у нас необходимо лечить? Может это быть причиной частых болезней ребенка?
Учитывая что вы уже пропили амоксиклав: Все же рациональнее повторить мазок в динамике через 14 дней после окончания приема амоксиклава, прежде чем оценивать необходимость приема нового антибиотика
Сейчас наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Здравствуйте
Бгса в мазке подлежит обязательной санации.
Антибиотикотерапия менее 10 дней не даст полного уничтожения бгса.
Какой вес ребёнка?
Екатерина Андреевна, 24 кг
Какие антибиотики пили за последние 3 месяцеа?
Екатерина Андреевна, 2 недели назад лечили гайморит Амоксиклав 250, по 5 мл 7 дней. После лечения мазок не пересдавали ( то есть мазок был сдан в начале развития болезни и до лечения антибиотиком), хотели пересдать, но он опять заболел только вирусной инфекцией, сейчас лечим, но без антибиотиков
Екатерина Андреевна, а то что это стафилококк НЕ группы А и В, он тоже подлежит обязательному лечению? У нас он и в прошлом году высеевался после того как мы попали в инфекц.больницу с острым фарингитом,но потом пересдали, вроде, все норм было. Местный педиатр сказал, он есть у всех и никак не лечится, иммунитет падает - он растет. Но ребенок стал болеть все чаще и чаще.
Стафилококк норма, а стрептококк бета гемолитический А - патоген.
Возможно нужно пронаблюдать пока
Сдайте кровь на общий IgE эозинофильный катионный белок.
Если снова начнётся обострение то антибиотик, можно панцеф суспензия 9.6 мл в сутки -10 дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202214 ответов
- 4 Апреля 20235 ответов
- 17 Июня 20241 ответ
- 17 Сентября 20247 ответов