Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2555827

Что вас беспокоит?

Внутри черепное давление по результату осмотра офтальмолога и НСГ

Здравствуйте. Малыш 7 месяцев. Несколько дней назад были у офтальмолога для оценки глазного дна, в диагнозе написали ангиопатия сетчатки. После этого через пару дней у малыша начался конюктивит и мы сегодня снова обратились к врачу, но уже к другому. Описали что есть умеренное полнокровие вен и сосуды не извиты, хотя прошлый специалист написал что извиты. Я очень переживаю за это, что необходимо предпринять? Говорит ли это за повышенное внутричерепное давление? И как я могу узнать не повышено ли оно вообще. На мой вопрос по поводу ВДЧ сказала что это вопрос к неврологу, только он определит наличие или отсутствие ВДЧ. Могу ли я у Вас спросить: на основании исследования НСГ и осмотра окулиста можно ли исключить повышение ВЧД? Результат нсг приложила и осмотров офтальмологов приложила. Начиталась страшных диагнозов в связи с полнокровием вен😭

23 Октября 2024·Просмотров: 216·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ

Анастасия Юрьевна, все прикрепила

По НСГ патологии нет. Офтальмолог также исключил отек диска зрительного нерва. Повышенного внутричерепного давления нет. При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Детки с повышенным ВЧД лежат в реанимации.

Анастасия Юрьевна, а полнокровие умеренное вен не говорит за вчд?

Нет, это неспецифические изменения. Могут возникать на фоне плача или беспокойства ребенка

Анастасия Юрьевна, Только смущает что относительно нсг в 5 месяцев сейчас каждый показатель увеличился на 1мм, с чем это связано? ещё по результату увеличился индекс Эванса и стал на грани нормы, теперь он всегда будет расти? О чем говорит показатель на грани?

Растёт голова и растут показатели- это норма. Индекс Эванса - это относительная величина и прямопропорционально зависит от желудочков. У ребёнка нет никакой патологии. Даже расширение желудочков до 6-6,5мм не отслеживают, т к это не патология.
Мы не лечим результаты обследований

Анастасия Юрьевна, спасибо! Можно ли у Вас ещё спросить:вчера малыш сидел у меня на руках и кушал огурец, в этот момент смотрел на сестру и резко дёрнулся, как знаете от неожиданности и испуга, прям секунду, просто вздрогнул всем телом, хотя вроде ничего пугающего не было. Подскажите это не похоже на эпи? Зто миклонии доброкачественные? Не нужно делать ээг?
Видео момента у меня нет(

Это точно не эпиприступ. Доброкачественные миоклонии младенчества.
Если у вас есть повышенная тревожность, лучше пройти онлайн тест для исключения нарушений
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Здравствуйте, всё хорошо у вас по НСГ, не переживайте, лишней жидкости никакой нет, а по осмотру также всё хорошо, диск зрительного нерва бледно розовый, это самое главное, всё нормально!

Татьяна Владимировна, Только смущает что относительно нсг в 5 месяцев сейчас каждый показатель увеличился на 1мм, с чем это связано? ещё по результату увеличился индекс Эванса и стал на грани нормы, теперь он всегда будет расти? О чем говорит показатель на грани?

Головка растёт и показатели могут увеличиваться, ничего страшного в этом нет.
У вас по НСГ всё нормально.

Татьяна Владимировна, спасибо! Подскажите пожалуйста что означит умеренное полнокровие вен в глазах? О чем это говорит?

Это особенности и строения вен и говорит о том, что все в норме.

Татьяна Владимировна, благодарю! Можно ли у Вас ещё спросить:вчера малыш сидел у меня на руках и кушал огурец, в этот момент смотрел на сестру и резко дёрнулся, как знаете от неожиданности и испуга, прям секунду, просто вздрогнул всем телом, хотя вроде ничего пугающего не было. Подскажите это не похоже на эпи? Зто миклонии доброкачественные? Не нужно делать ээг?
Видео момента у меня нет(

Нет, нормально всё, вероятн это доброкачественные миоклонии да, ЭЭГ делать не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. За вчд ничего не вижу а офтальмолог смотрел? Какие жалобы?

Юлия Юрьевна, да, офтальмолог смотрел, результат я приложила
Жалоб нет никаких
Только смущает что относительно нсг в 5 месяцев сейчас каждый показатель увеличился на 1мм, с чем это связано?

Увидела, тогда повода для беспокойства не вижу, такое может быть за счет роста головы.

Юлия Юрьевна, ещё по результату увеличился индекс Эванса и стал на грани нормы, теперь он всегда будет расти? О чем говорит показатель на грани?

Это тоже вариант нормы, не переживайте. В первую очередь мы смотрим как ребенок развивается.

Юлия Юрьевна, благодарю! Можно ли у Вас ещё спросить:вчера малыш сидел у меня на руках и кушал огурец, в этот момент смотрел на сестру и резко дёрнулся, как знаете от неожиданности и испуга, прям секунду, просто вздрогнул всем телом, хотя вроде ничего пугающего не было. Подскажите это не похоже на эпи? Зто миклонии доброкачественные? Не нужно делать ээг?
Видео момента у меня нет(

По описанию больше похоже на норму, если вдруг повторится попробуйте зафиксировать.

Принятый ответ

Здравствуйте
По нсг есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет

Лилия Альбертовна, а что за отклонения? Врач узи написал показатели в норме

Веночное полнокровие в сосудах глаз , например - но является это нормой.

Лилия Альбертовна, вы просто сказали что есть отклонения по нсг, вы про какие говорите?

Венозное полнокровие , например.

Лилия Альбертовна, про венозное полнокровие написал окулист, в нсг этого нет. Что по результату нсг Вы могли бы сказать?

На нсг обращает на себя внимание Индекс Эдванса, но он также на верхней границе нормы.

Лилия Альбертовна, благодарю! Можно ли у Вас ещё спросить:вчера малыш сидел у меня на руках и кушал огурец, в этот момент смотрел на сестру и резко дёрнулся, как знаете от неожиданности и испуга, прям секунду, просто вздрогнул всем телом, хотя вроде ничего пугающего не было. Подскажите это не похоже на эпи? Зто миклонии доброкачественные? Не нужно делать ээг?
Видео момента у меня нет(

Это доброкачественные миоклонии они возникают из-за перевозбуждения нервной системы. Ничего страшного. Ээг не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент данных за ВЧД у ребенка нет.

Ирина Анатольевна, добрый день! Посоветовали обратиться к неврологу за консультацией
Ещё раз провели нсг.
Могу ли я узнать Ваше мнение о состоянии здоровья моего ребёнка на основании заключения офтальмолога и результата нсг?
Новый результат приложила и заключение от окулиста тоже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.