Что вас беспокоит?
Анализы у недоношенного ребенка
Добрый день! Дочка родилась раньше срока, 15 апреля на 32 неделе беременности (проблема была в моем состоянии), кесарево. Задышала сама, закричала, 7/7 по апгар. Вес 1.960 и 43 см. Сутки на ИВЛ, еще сутки на кислороде, затем всё сама. Месяц провели в больнице, на "донашивании", набирали вес (выписались 2.280кг) и светились лампой от затянувшейся желтушки (при выписке было 185 мкмоль). Проблем по здоровью не наблюдалось, но рекомендовалось дальнейшее наблюдение. Сейчас малышка на грудном вскармливании (по требованию, примерно каждые 2 часа), кушает хорошо, вес уже 3.350 кг. Никаких проблем нет, ничего не тревожит, планово сдали анализы крови (капиллярной), и результаты немного пугают выходом за референсы. Подскажите пожалуйста, о чем это может говорить, на что обратить внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ОАК все показатели в пределах нормы, все физиологично,
-Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
-Тромбоциты норма до 500, у вас так де попадает в диапазон.
-Гемоглобин и показатели красной крови в норме, анемии нет. Нормальный гемоглобин от 90 г/л до 140, такая норма до 6 мес.
Ретикулоциты это молодые эритроциты. Значит кровь обновляется и постоянно появляются новые эритроциты, что норма для грудничка.
Билирубин в нормальных значениях для вашего ребёнка
Большое спасибо за такой подробный ответ!
Вы меня успокоили!))
Елена, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет .
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Эозинофилы в норме, норма в абсолютных значениях до 0,5.
Количество тромбоцитов в норме( норма до 500).
СОЭ в норме.
В целом кровь спокойная.
Билирубин также в норме для Вашего возраста.
Нормативы указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Какие лекарственные препараты получает ребёнок?
Большое спасибо!
Сейчас даем Мальтофер по 2 капли, и витамин Д 1000.
Елена, от препаратов железа появились ретикулоциты- это молодые эритроциты, их появление указывает на то, что организм принимает железо и дает новые клетки.
Продолжайте препараты железа( для профилактики железодефицита- назначают недоношенным деткам ввиду того, что основное запасы железа ребёнок делает в третем триместре беременности). Также принимайте витамин д ежедневно.
Растите здоровыми!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте!
Анализ крови в целом в норме, никаких критичных отклонений нет.
Подробнее:
До 4-5 лет лимфоциты будут сохраняться завышенными, а нейтрофилы сниженными, это норма, даже в возрасте 4-5 лет случится физиологический перекрест и эти показатели поменяются местами. Просто референтный значения не меняются под каждый возраст, они одинаковы для всех возрастов детей.
Гемоглобин в норме, пока, эритроцитарные индексы (на которые мы смотрим, когда подозреваем железодефицит) тоже в норме. Но учитывая, что снижен гематокрит, эритроциты - через месяц контроль общего анализа крови. Тем более для недоношенных характерна анемия недоношенных.
Ретикулоциты нормальные. Это молодые эритроциты.
Кстати, не было ли конфликта по группе крови и резусу?
Билирубин завышен, но фототерапия требуется от 160. Если малыш явно не пожелтел за последнее время, только наблюдаем и в динамике через недели 3 еще раз билирубин смотрим. При сохраняющейся билирубинемии сдать б/х крови (АЛТ АСТ), узи гепатолиенальной системы, с педиатром решать дальнейшую тактику.
Спасибо за такой подробный ответ!
У меня II положительная группа крови, а у дочки II отрицательная, - в беременность конфликта не было, но может ли разный резус влиять сейчас?
Принятый ответ
А, Вы положительная. Тогда нет, все хорошо) это никак не влияет.
Спасибо большое!!
Здравствуйте.
По результатам крови у ребенка :
- есть анемия , но носит она физиологический характер. Тк в возрасте от 2х мес до 6 происходит замена гемоглобина с которым ребенок родился, на взрослый тип гемоглобина. Поэтому норма от 90.
К 6 мес самостоятельно показатель будет подниматься. Физиологичность процесса доказывает норма по показателям эритроцитарных индексов МСН,MCV.
- Тромбоциты в норме у детей 150-500. У ребенка показатель укладывается в данные нормы. У детей норма тромбоцитов отличается, чем у взрослых.
- Лимфоциты превалируют над нейтрофилами - это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет. Это не отклонение/ организм в данном возрасте активно встречается с разными вирусами и уже защищен.
- Эозинофилы в абсолютных показателях ( что без %) в норме до 0,5. Отклонения нет , у ребенка 0,3.
В относительных единицах 6,0.Чуть выше нормы. Аллергических проявлений нет ?
Ретикулоциты появились на фоне того,что принимаете препараты железа.
Билирубин постепенно будет снижаться.
На солнышке бываете ?
Визуально ребенок не желтый?
Анастасия, добрый день!
Железо только-только начали принимать.
На солнышке бываем, но в коляске, под капюшоном. Лучше носить на солнышке, не закрывая? Это поможет выходу билирубина?
Визуально кажется не желтой, а как будто немного загорелой (не бледно-розовая кожа, но и не желтая).
Да, снижению билирубина способствует фототерапия. Т. Е максимально часто быть на солнце, поэтому выходите на солнышко , гуляйте на солнышке.
Спасибо большое!!
Принятый ответ
Растите здоровенькими!
Здравствуйте, то, что увеличены лимфоциты -это норма у детей до 5 лет ,
Гемоглобин и эритроцитарные индексы также в норме
Тромбоциты в норме
Билирубин также находится в пределах возрастной нормы
Спасибо!!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201916 ответов
- 21 Марта 201918 ответов
- 18 Марта 20206 ответов
- 23 Апреля 202020 ответов