Что вас беспокоит?
Выбухающая дерматофибросаркома
Добрый день! У мамы обнаружили и хирургическим путем удалили дерматофибросаркому. После этого, назначили курс рентгенотерапии. Но, толком никто не говорит сколько сеансов нужно, ни онколог, ни рентгенолог, который проводит сеанс. Перед началом терапии не провели ни КТ ни МРТ прооперированного места. Нужно ли это было? Как понять, сколько нужно сеансов, если никаких дополнительных исследований проведено небыло?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Этот вопрос вам необходимо уточнить у вашего лечащего врача.
Не может быть такого чтобы он этого не знал.
Возможно он просто об этом вам не сказал еще.
Если он откажется это делать, то обратитесь к заведующему отделением.
Есть много нюансов от которых зависит курс лечения.
К сожалению вы их не описываете, не подкрепляете данные обследований, осмотров, гистологического заключения и т.д.
Алексей, у лечащего врача узнавали, сказал,что количество сеансов определяет врач-рентгенолог. А врач-рентгенолог, говорит, что лечащий врач. По кругу отправляют друг к другу.
Заключение гистологическое:
В препарате - в дерме поля опухоли, представленной крупными вытянутыми клетками с наличием патологических митозов; по результатам иммуногистохимического исследования - опухолевые клетки экспрессируют виментин и CD 68. Экспрессия меланосом и S 100 отсутствует, что исключает веретеноклеточную меланобластому.
Выводы: гистологическая картина и иммунофенотип клеток соответствуют выбухающей дерматофибросаркоме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозу гамма-терапии определяет очный консилиум онкологов: радиолог, хирург, химиотерапевт.
Количество сеансов будет не менее 18 по 2 Грея и общая
доза 36 Гр.
По окончании лучевой терапии нужно провести мрт этой области для оценки лечения.
Наталья, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста, всего хорошего!
Возникнут вопросы, обращайтесь.
Наталья, можно еще вопрос? Перед началом лечения консилиума небыло. Просто онколог направил на рентгенотерапию, а там, по внешнему виду рубка после операции врач сказала: "Нужно примерно 12-14 сеансов". И всё.
Не переживайте, лучевая терапия может так проводится в качестве дополнительного лечения после полного удаления опухоли.
Наталья, огромное спасибо!
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно перед началом терапии проводят КТ диагностику, накладывают метки, выделяют область облучения. Из вашего описания непонятно, уже началась терапия или только планируется?
Александр, уже прошло 7 сеансов терапии по 1 минуте. Точное количество сколько нужно еще не сказали, говорят, что еще может дней 7 -9. Но, это без каких-либо обследований, так сказать "на глаз".
Советую по окончании лечения пройти МРТ мягких тканей этой области с контрастом и обратиться к специалисту, имеющего опыт лечения сарком.
Александр, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш тип опухоли относится к разряду редких опухолей, не каждый врач онколог сталкивался с данной патологией и знает принципы лечения. Поэтому в онкологическом сообществе есть группы врачей по работе с саркомами. Лучше или наблюдаться или лечиться у врача, имеющего опыт лечения сарком. Существует такой сайт: http://eesg.ru/interactive-map/centralnyi/moskva-i-moskovskaja-oblast/. Я, к сожалению, не поняла из какого Вы города. Эта ссылка для москвы и МО. Но на сайте есть и др.регионы. Необходимо посмотреть лечебные учереждения, где ведут прием, консультации, лечение данной категории заболеваний.
Ответ на Ваш вопрос по поводу тактики: естественно перед началом любого лечения необходимо обследование больного: КТ органов грудной клетки с контрастом, УЗИ /КТ брюшной полости с констрастом, МРТ зоны мягких тканей где была опухоль с контрастом. Это необходимо чтобы отслеживать динамику в процессе лечения.
Но мой совет, если Вы сомневаетесь в тактике, знаниях, опыте своего врача найти специалиста в данной области. Тк по консультации хорошего специалиста может лечить врач по месту жительства, а на контроль будите ездить к профильному врачу.
Светлана, спасибо!
Принятый ответ
Обычно лучевая терапия назначается ,как до\полнительное лечение ,для предотвращения рецидива в месте операции .. Радиолог то должен знать какую дозу он обычно подводит в таких случаях. Периодически требуется наблюдение и обследование 1 р в 3 месяца . в первый год .
Евгений, т.е. дополнительные исследования перед началом терапии не были нужны?
Нужно обследовать пациентов до назначения лечения вообще то .
Евгений, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20249 ответов