Консультация дерматолога /

Лечение псориаза — вопрос №2556333

160 просмотров

Более 20 лет страдаю псориазом, который был только на локтях и иногда на голове. За последний год прогрессивное ухудшение: бляшки теперь и за ушами, на кистях рук, на локтях, подмышками, на стопах, ягодицах. Пробывал применять: Дайвобет -1 месяц. Сначала было лучше, а потом стало еще хуже. Также применял дайвонекс, тридерм, цинокап- без эффекта. Сегодня начал принимать Фосфоглив по 2 кап 3 раза в день. Использую для увлажнения крем с мочевиной 20 %.
По сопутствующим заболеваниям принимаю нейронтин, золофт, сероквель, варфарин, триттико, карведилол.
Подскажите, пожалуйста, чем можно полечиться? Меня больше интересуют именно бляшки на кистях рук.

Возраст: 41

Хронические болезни: Псориаз; Депрессия; Аортальное эндопротезирование; АГ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Клиент
Здравствуйте. Добавил)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Добавьте фото локализаций
Клиент
Здравствуйте. Добавил)
Венеролог, Дерматолог, Детский
В вашем случае можно с врачом очно рассмотреть лечение метотрексатом под контролем врача и биохимии
По наружному лечению сейчас мазь акридерм ск 2 р в день 10дн, затем переход на крем карталин 2 р в день длительно
Клиент
Ранее также использовал Акридерм СК- без эффекта. Метотрексат мне противопоказан
Венеролог, Дерматолог, Детский
Мазь дермовейт попробуйте
Если мази эффект не дают и метотрексат нельзя,тогда полечить в стационаре попробовать чтоб в ремиссию постараться выйти
Клиент
Мазь как применять и сколько по времени? И подскажите, продолжать прием Фосфоглива? Вроде читал, что он хорошо тоже помогает
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дермовейт 2 р в день 14 дней, затем переход на крем карталин длительно
Если биохимия в норме нет смысла фосфоглив и других гепатопротекторов
Клиент
А может посоветуете еще, может ванны с чем принимать? И каким гелем для душа лучше пользоваться?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Особых правил по этому поводу нет
Можете увлажняющий гель взять-топикрем например
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Лечение :
Крем дермовейт 2 р в день 10 дней,далее перейти на дайвобет 2 р в день 2 недели,далее 2 р в неделю. До года.
Аллервей 1 т 1 р в день 10 дней
Глюконат кальция в/м 5.0 1р в день 10 дней
Обязательно очно показаться к дерматологу лучше в квд . Сыпь обширная ,возможно поделать уфо (физио лечение)
Выздоравливайте
Клиент
Здравствуйте. Дайвобет я использовал и от него стало хуже? Подскажите, пожалуйста, надо ли продолжить прием Фосфоглива?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Фосфоглив обязательно
Я вам же написала схему другую!
Сначала дермовейт,потом только дайвобет. Он работает по-другому так
Клиент
А может посоветуете еще, может ванны с чем принимать?
И каким гелем для душа лучше пользоваться?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Гель лучше детский лучше или с мочевиной (любой ,можно numes)
В домашних условиях можно раз неделю устраивать «море». Покупать морскую соль и на 15 минут добавлять в ванну, после принимать душ.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Дмитрий
В момент такого распространения процесса, надо ложиться в стационар и проходить лечение там
Капельницы нужны
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- акридерм ск 2 раза в день 10-14 дней, а затем переходите на
лостерин, карталин по 14-20 дней
Примените акридерм ск, я читала, что вы эффекта не видели
У вас ожидания от него другие были
Он нужен для снятия инфильтрации, а дальше другие средства
2-3 раза в неделю - ванны мыльно - содовые
Купите в аптеке масло с магнием и наносите вечером на тело - будет помогать снимать депрессию
Хорошо принимать на ночь ванну с солью магниевой
Фосфоглив можно продолжить
Хорошо бы предварительно УЗИ органов брюшной полости сделать
Сдать комплексное исследование кала и проверить дефициты
Напишу, а там смотрите по настрою своему
- я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс или Элтацин

для псориаза в стадии регресса, когда все более менее очищается лучше использовать крема с 10% мочевиной ( сераве , топикрем , эуцерин , svr)
Регресс будет наступать неравномерно
Поэтому на те зоны, где что - то остается еще
Наружно крем дермовейт 2 раза в день в течение 14 дней, далее переход на препарат пролонгированного действия — крем Протопик 0,1%. Его нужно наносить на кожу два раза в день в течение двух недель и затем один раз в день до заживления.
Для рук
специальные гели: топикрем очищающий гель АД для тела или 2 в 1, или ля рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан, атодерм, Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья
- защищать кожу от любой химии, бытовой, антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов
- при необходимости контакта с ними только в перчатках на хб основе, нитриловые, либо под резиновые - перчатки х/б
- избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня, после контакта с водой обязательно: бальзам стелатопия, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт сенсадерм специальный крем, диадерм интенсив
Наблюдение у дерматолога очно
Встать на Д учет в КВД
2 раза в год проходить полноценный курс лечения в условиях стационара

Клиент
Добрый вечер. Подскажите,пожалуйста:
1. Мыльно-содовые ванны - какая пропорция? Какое лучше взять мыло? И сколько продолжительность приема ванны?
2. Какое средство лучше для принятия душа?
3. Какое лучше средство для увлажнения кожи на руках, между применением основной мази?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Стандартная ванна, пачка соды
Мыло любое гипоаллергенное до мыльного раствора
В горячую терпимую ложитесь и пока не остынет
Бляшки все размокают, руками гладите в ванне
Вышел, смазался
Линейки по уходу за кожей с псориазом: норева, урьяж, эмолиум, сенсадерм
Крема для рук в них можете взять и для тела тоже
Это полностью уходы за вашей кожей
Клиент
Подскажите, а по Вашему опыту, какая фирма лучше? Хочу взять все именно у них
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Норева
Цена - качество
Клиент
Понял. И последний вопрос- у меня есть крем с 20 % мочевиной. Его можно использовать? Или надо именно 10 % ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Начинаете с 10%, постепенно переходить в течение 14 дней на 20%
От малого к большему
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дмитрий
2024-11-08 01:11:22
8 ноября 2024
Дмитрий Иванов, 8 ноября 2024
Не совсем понимаю, после акридерма перейти на «карталин по 14-20 дней». А после снова акридерм 10-14 дней?
Похожие вопросы по теме
Шышки на кистях рук
9 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Зудящий прыщик
10 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Красные точки на кистях рук
3 декабря 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Повышение ат-ттг и ат-тпо
2 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
56 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
42 отзыва
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Светлана Александровна Кащи
87 отзывов
Дерматолог, Венеролог
26.06.2012 Рязанский госу
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответили быстро, подробно. Хорошее , лояльное отношение. Спасибо. О,Чень полезна. Да, однозначно...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула