Что вас беспокоит?
Высокая температура, сильная заложенность носа, ребенок 2 года 8 мес.
Добрый день. Ребенок 2г8мес. Неделю были сопли зеленые, ночью трудно дышала из-за заложенности, преимущественно левой ноздри. Лечились Аквамарис, Снуп 3 дня, 3 дня називин, Изофра. Через пару дней после отмены капель опять сопли, в левом глазу желтый комочек утром и немного красный уголок, а вечером температура 37.2, ночью 37.5. Капали тобрекс в глаз 2 дня, сопли перестали быть зелеными, глаз прошел, опять снуп. На следующий день температура 38,2 весь день, к вечеру 38.7. С тех пор 3 дня температура растет, самое большое 39,5 была. Каждые 6-6,5 часов приходится чередовать Парацетомол и Нурафен, падает от жаропонижающих температура до 37,5. Нос вообще заложило, утром отсмаркиваются иногда желтые сопли и сильная заложенность. Горло красное. Вечером не отходят сопли, ночью заложенность сильная, сопит правой ноздрей или ртом дышит. Педиатр без анализов крови назначила Полидекса капли в нос, Зиртек по 5 кап. 2 раза/день, антибиотик Амоксиклав 250мг/5мл 2,9мл. 3 раза в день 7 дней, линекс, Аквалор-горло, питье обильное. Как пояснила педиатр, назначила антибиотики, так как вторую неделю болеем, сопли зеленые были и желтые, когда слушала сказала что трудно дышит, а вдруг бронхит, кашля нет. На следующий день скорую вызывали из-за высокой температуры, врач слушала - сказала, что хрипов нет, всё чисто. Ребенок из-за высокой температуры вялый, видно, что устала болеть. Посмотрите пожалуйста анализ крови (сдали на 3 сутки температуры) и вопросы: какая у нас инфекция (вирусная или бактериальная), надо пить антибиотик ? Сколько может держаться температура ? и если нет динамики уменьшения температуры, что делать? Поможет ли Полидекса от сильной заложенности (используем их пока второй день)? Могут ли быть от полидекса кровяные прожилки в соплях ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции. Показаний к назначению антибиотиков внутрь ребёнку нет исходя из анализа крови
Полидекса агрессивный препарат который содержит местный антибиотики которые нарушают баланс микрофлоры на слизистой оболочки носа и способствуют бурному росту патогенной микрофлоры, не стоит его использовать
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. А то, что мы с 11 по 16 использовали називин и снуп, на что педиатр сказал вы что, больше нельзя их капать, ничего страшного ? Можно опять покапать називин или снуп 5 дней ?
Анна Юрьевна, и не может быть уже гайморита с такой сильной заложенностью ?
А был ли перерыв после использования?
Полидекса также содержит фенилэфрин- сосудосуживающий компонент
В таком возрасте пазухи находятся в стадии формирования и как правило воспаления в них не встречается
Анна Юрьевна, с 11 по 13 - снуп, с 14 по 16 - називин, 20 - снуп, 21 - педиатр сказала, что нельзя их.
Замените на аквамарис стронг или Линаква форте
Анна Юрьевна, а можно попробовать промывать нос аквамарис "интенсивное промывание" или не стоит ?
Это солевой раствор без повышенного содержания соли, вряд ли он поможет снять отёк
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК у вас вирусная инфекция
У ребенка признаки вирусного ринита/аденоидита
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Вчера вечером после парацетамола (через 3 часа) температура поднялась до 39,7, ребенку было очень плохо, покраснело лицо, дали нурофен, постепенно температура начала падать, в течении ночи была 37.2-37.6. Сегодня утром опять температура поднимается, уже 38.4. И это 4-е сутки высокой температуры.
Это нормально
До 5-7 дней может держатся температура
Маргарита Александровна, а как долго можно давать нурафен и парацитомол?
До 10 дней можно давать
Маргарита Александровна, можно ли промывать ребенку нос спреем под давлением?
Можно, если нос дышит
Маргарита Александровна, то есть при задолженности нельзя?
Если нос не дышит, то нельзя
Поэтому промывания нужно выполнять по схеме (написала выше) предварительно сняв отек с помощью гипертонического раствора
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20161 ответ
- 13 Сентября 201921 ответ
- 21 Сентября 20196 ответов
- 21 Декабря 20191 ответ