Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №322735

Что вас беспокоит?

Пневмония при Covid 19

Добрый день! Мама заболела Covid 19. У нее прямой контакт с положительным носителем. Но результат мазка - отрицательный. Мы пили Инговерин 6 дней. Она пьет витамин C 1000 (шипучий), витамин В 1000 - 1 таблетка в день. Врач выдал нам ксарелто 10 мг. Пьет один раз в день (третий день). Антибиотики мы не пили (мы не смогли достать сначала тот, который прописали, а терапевт теперь не говорит однозначно, стоит пить или нет). Сделали сегодня КТ. По результатам КТ "признаки изменений, характерных для вирусной инфекции/пневмонии Covid19 высокой вероятности легкой степени КТ 1. Поражено 10 и 20 процентов". Температура 35,6 - 36,8. В среднем 36,6. Если пить, то какой антибиотик? Мама болеет 10 день, ей 76 лет. Пытаюсь сейчас дозвониться в поликлинику , чтобы вызвать врача, но не дозваниваюсь.

17 Октября 2020·Просмотров: 458·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно начинать Азитромицин 500 мг 6 дней.
Добавить Вит Д 2000 ЕД , вит С 1 г в сутки на месяц.
Ксарелто продолжить до месяца.
У мамы есть кашель? Какой по характеру?

Анна, да, есть кашель. Он не постоянный, но время от времени есть. Как будто из глубины. Больной. Не знаю, как описать.

Добавьте Бромгексин 1 т 3 раза в сутки, препарат улучшает прогноз при короновирусной пневмонии.
Если есть дома небулайзер то ингаляции с минеральной водой либо физраствором, когда мокрота начнёт отходить - Лазолван в виде ингаляций.

Анна, азитромицин 500 - один или два раза в день?

1 раз в день. Курс 6 дней.

Анна, про ингаляции - небулайзера нет. Можно ли дышать над травками подогретыми на плите?

Паровые ингаляции тоже допустимы - но при условии отсутсвия высокой температуры тела более 38 градусов и кашля с «зелёной» мокротой.

Анна, мне еще не нравится, что сатурация у мамы все-таки падает. В понедельник она была 99 (мама заболела в четверг). А сейчас 96-95. На что мне обратить внимание?

Пока это не критичное снижение сатурации. Опасения должен вызывать уровень менее 95. Тогда нужна госпитализация в стационар.
Пока следить за температурой тела, наличием или отсутствием одышки, начинать антибиотикотерапию.

Анна, спасибо! Еще такой вопрос - пишут, что КТ "запаздывает". Что это значит? на самом деле может быть поражено больше?

Пожалуйста!
Это значит то, что пациент может клинически чувствовать улучшение или выздороветь, а рентгенологически пневмония ещё не разрешилась, поскольку процесс разрешения очагов обычно занимает от 2-х недель до месяца.
В данном случае нужно ориентироваться также на лабораторные данные - общий анализ крови и С - реактивный белок, чтобы оценить по ним динамику воспалительного процесса и есть ли он в принципе.

Анна, спасибо! Мы дома - как нам сделать анализ крови - вызвать платную бригаду?

Сейчас многие лаборатории предоставляют такую услугу - все анализы можно сдать на дому.

Принятый ответ

Здравствуйте, при такой степени поражения достаточно одного антибиотика, азитромицин 500 мг 2 раза в день или кларитромицин

Принятый ответ

Здравствуйте, из антибиотиков можно Сумамед 500 мг 2 раза в день. Обильное питье, делать дыхательную гимнастику, от кашля АЦЦ по 200 мг 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, антибиотик стоит пропить в данном случае 10дней. Можно Амоксиклав 1000мг 2 раза в день или Левофлоксацин 500мг 1 раз в день 10дней

Принятый ответ

При таком поражении и при отсутствии температуры можно обойтись без антибиотика, но продолжать все остальное

Здравствуйте.
Да, антибиотик стоит пропить амоклав 875/125 1 т 2 раза в день 10 дней
Витамин Д 2000МЕ ежедневно
контроль общего анализа крови, срб после лечения.
Контроль КТ легких через 14 - 21 день после лечения.
Выздоравливайте!

Уважаемая Анна!
Из антибиотиков Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувать раз в полчаса воздушный шарик. Если у мамы невероятная слабость и она не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.

Дмитрий, спасибо!

Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте Анна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.