Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №319267

Что вас беспокоит?

COVID, высокая температура

Волнует состояние мужа, 39 лет. Заболел 2.10, 5.10 на кт 7 %, мазок подтвердил ковид. Пьёт сумомед 500 1 раз в сутки вот уже 6 дней, флемоклав солютаб пьёт 2 дня, изинопринозин, галавит, витамин д, с, курантил 2 т в день. При этом температура все 7 дней болезни 38,4 к вечеру 39,4.. сбиваем, плохо падает до 38 и поднимается снова. Сегодня 12.10 снова кт и уже 23%. Сатурация 96-98%. Что делать ? Платный врач назначила отменить все антибиотик и пить азитромицин... но разве он не пил его уже в сумомед ? Цитокиновый шторм это не может быть ? Сдали ОАК(лейкоциты 3.89, тромбоциты 159, эозинофилы 0, абсолютное содержание эозинофилов 0,абсолютное содержание лимфоцитов 1,13, соэ-7. и с-реактивный белок (4.68). Ехать в больницу или можно лечиться дома ?

11 Октября 2020·Просмотров: 8199·aleksandra.persheeva@mail.ru, Москва

Здравствуйте! Состояние ухудшилось, лечение не помогает. Обратитесь в больницу.

Здравствуйте.
Есть абсолютно все показания обратиться в стационар.
Безусловно.

Принятый ответ

Коронавирус подтверждён лабораторно?Здравствуйте, состояние не является тяжелым по вашему описанию, азитромицин не помогает, нужно убирать, попробовать заменить на Таваник 500 мг 2 раза в день, через 2 суток оценить эффект от терапии, если будет более 38-безусловно в больницу, на этом возможности амбулаторной терапии будут исчерпаны. Изопринозин и галавит не входят в рекомендации по лечению. При положительном анализе добавить к лечению Арбидол 200мг 4 раза в день на 7 дней, обильное питье, АЦЦ 600 мн 1 раз в день, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 500 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по тому, что температура на фоне предыдущих двух антибиотиков не снижается до субфебрильных цифр - нужно заменить их на альтернативный: Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней, галавит и изопринозин нужно отменить.
Обильное тёплое питье - клюквенный морс или чай с мёдом и лимоном.
Бромгексин 1 т 3 раза в сутки.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг до 4-5 раз в сутки.
Сатурация хорошая, о дыхательной недостаточности и цитокиновом шторме пока речи не идёт.
Нужно оценить динамику ещё несколько дней на фоне коррекции лечения - если будет отсутствовать снижение температуры тела до субфебрильной, усиление кашля, одышки - то госпитализация и лечение в условиях стационара.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую решить вопрос о госпитализации в стационар.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, спасибо, вчера отправила мужа в больницу. Оказалось не зря .,

С учётом нарастания симптоматики и отсутствием эффекта от лечения, лучше госпитализироваться. А суммамед - это и есть азитромицин, только лучше

Здравствуйте. Кроме температуры, какие ещё у него есть жалобы? Нужно провести замену антибиотиком. Если есть возможность делать уколы, то можно дома попробовать продолжать лечение, если в течение 3суток улучшения не будет, тогда в стационар однозначно, плюс ежедневно контроль сатурации - при снижении ниже 94% в стационар.
Можно из лечения - цефепим 1 грамм 2 раза в день 10дней, Левофлоксацин 500 мг 1 табл 2 раза в день 10 дней б обильное питье, витамин Д 2000 Ме в сутки, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, цинк 50мг в день.

Ирина, добрый день! Решили в стационар, спасибо !

Принятый ответ

Отлично! Правильно!!! Выздоровления желаю скорейшего

Добрый день! Динамика отрицательная, увеличение площади повреждения легких может произойти торпидно. Изоприназин на ситуацию никаким образом не влияет. Если лечиться противовирусными, то специфическими противокороновирусными препаратами (короновир, авифавир). В целом, терапию желательно менять ( левофлоксацин 500 мг*2, 7 дней, цефтриаксон 1г/2р/сут в/м), длополнительно вит Д 2000 ЕД, препараты цинка и магния. Дыхательная гимнастика. При появлении кашля АЦЦ 600 мг/сут. И на ежедневном контроле у врача. Следить за симптомами (появление одышки, дискомфорта в груди), курантил поменять на эликвикс 5 мг*1р/сут.

Лариса, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, а может ли при осложнении болеть не грудь , а спина в области легких ?

Принятый ответ

Да может. Обычно пациенты описывают чувство тяжести или стиснения в груди.

Добрый день рекомендую.ехать в больницу ,домашнее лечение или лечение по советам может дорого стоить потом ,так как видно что лечение вам не помогало и динамика отрицательное ,поражение лёгких может увеличиться резко и быстро!Так ,что скорее в больницу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.