Консультация covid-19 /

COVID, высокая температура — вопрос №319267

8156 просмотров

Волнует состояние мужа, 39 лет. Заболел 2.10, 5.10 на кт 7 %, мазок подтвердил ковид. Пьёт сумомед 500 1 раз в сутки вот уже 6 дней, флемоклав солютаб пьёт 2 дня, изинопринозин, галавит, витамин д, с, курантил 2 т в день. При этом температура все 7 дней болезни 38,4 к вечеру 39,4.. сбиваем, плохо падает до 38 и поднимается снова. Сегодня 12.10 снова кт и уже 23%. Сатурация 96-98%. Что делать ? Платный врач назначила отменить все антибиотик и пить азитромицин... но разве он не пил его уже в сумомед ? Цитокиновый шторм это не может быть ? Сдали ОАК(лейкоциты 3.89, тромбоциты 159, эозинофилы 0, абсолютное содержание эозинофилов 0,абсолютное содержание лимфоцитов 1,13, соэ-7. и с-реактивный белок (4.68). Ехать в больницу или можно лечиться дома ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Состояние ухудшилось, лечение не помогает. Обратитесь в больницу.
Терапевт
Здравствуйте.
Есть абсолютно все показания обратиться в стационар.
Безусловно.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Коронавирус подтверждён лабораторно?Здравствуйте, состояние не является тяжелым по вашему описанию, азитромицин не помогает, нужно убирать, попробовать заменить на Таваник 500 мг 2 раза в день, через 2 суток оценить эффект от терапии, если будет более 38-безусловно в больницу, на этом возможности амбулаторной терапии будут исчерпаны. Изопринозин и галавит не входят в рекомендации по лечению. При положительном анализе добавить к лечению Арбидол 200мг 4 раза в день на 7 дней, обильное питье, АЦЦ 600 мн 1 раз в день, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 500 2 раза в день
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Судя по тому, что температура на фоне предыдущих двух антибиотиков не снижается до субфебрильных цифр - нужно заменить их на альтернативный: Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней, галавит и изопринозин нужно отменить.
Обильное тёплое питье - клюквенный морс или чай с мёдом и лимоном.
Бромгексин 1 т 3 раза в сутки.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг до 4-5 раз в сутки.
Сатурация хорошая, о дыхательной недостаточности и цитокиновом шторме пока речи не идёт.
Нужно оценить динамику ещё несколько дней на фоне коррекции лечения - если будет отсутствовать снижение температуры тела до субфебрильной, усиление кашля, одышки - то госпитализация и лечение в условиях стационара.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую решить вопрос о госпитализации в стационар.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо, вчера отправила мужа в больницу. Оказалось не зря .,
Кардиолог, Терапевт
С учётом нарастания симптоматики и отсутствием эффекта от лечения, лучше госпитализироваться. А суммамед - это и есть азитромицин, только лучше
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Кроме температуры, какие ещё у него есть жалобы? Нужно провести замену антибиотиком. Если есть возможность делать уколы, то можно дома попробовать продолжать лечение, если в течение 3суток улучшения не будет, тогда в стационар однозначно, плюс ежедневно контроль сатурации - при снижении ниже 94% в стационар.
Можно из лечения - цефепим 1 грамм 2 раза в день 10дней, Левофлоксацин 500 мг 1 табл 2 раза в день 10 дней б обильное питье, витамин Д 2000 Ме в сутки, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, цинк 50мг в день.
Клиент
Ирина, добрый день! Решили в стационар, спасибо !
Пульмонолог, Терапевт
Отлично! Правильно!!! Выздоровления желаю скорейшего
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Динамика отрицательная, увеличение площади повреждения легких может произойти торпидно. Изоприназин на ситуацию никаким образом не влияет. Если лечиться противовирусными, то специфическими противокороновирусными препаратами (короновир, авифавир). В целом, терапию желательно менять ( левофлоксацин 500 мг*2, 7 дней, цефтриаксон 1г/2р/сут в/м), длополнительно вит Д 2000 ЕД, препараты цинка и магния. Дыхательная гимнастика. При появлении кашля АЦЦ 600 мг/сут. И на ежедневном контроле у врача. Следить за симптомами (появление одышки, дискомфорта в груди), курантил поменять на эликвикс 5 мг*1р/сут.
Клиент
Лариса, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, а может ли при осложнении болеть не грудь , а спина в области легких ?
Терапевт, Нефролог
Да может. Обычно пациенты описывают чувство тяжести или стиснения в груди.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день рекомендую.ехать в больницу ,домашнее лечение или лечение по советам может дорого стоить потом ,так как видно что лечение вам не помогало и динамика отрицательное ,поражение лёгких может увеличиться резко и быстро!Так ,что скорее в больницу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония при Ковид 19
14 мая 2021
Ольга, Якутск
Вопрос закрыт
Вопрос терапевтам.
26 января 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Дозировка антибиотика, ангина
2 декабря 2024
Юлия, Казань
Вопрос закрыт
Что можете порекомендовать?
14 декабря 2024
Милан, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва