Головные боли — вопрос №2556986

Question

Головные боли — вопрос №2556986

Алина

75 просмотров

23 октября 2024

Здравствуйте, во втором триместре беременности начались головные были,были на протяжении месяца,непостоянные и несильные,но вызывающие дискомфорт,потом прошли. Спустя месяц после родов вернулись,чаще всего болит в макушке,иногда виски,боль напряжённая,можно обойтись без таблеток,но вызывает дискомфорт и постоянное напряжение. Есть остеохондроз,во время беременности проходила курс массажа,может быть после этого прошли головные боли. Несколько дней как будто ком в горле,сделала МРТ, заключение прикрепляю,если можно простыми словами его расшифровать

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прикрепила результат теста

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024

Невролог

По тесту есть тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. И оно хронизирует головную боль напряжения. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для подбора препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

+ 1

Пожаловаться

Алина, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Алина, 23 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нет,малыш на искусственном вскармливании

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог

Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Часто на фоне послеродовой депрессии или тревожного расстройства боль хронизируется

Пожаловаться

Алина, 23 октября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Алина, 23 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, 1. Боль чаще всего в области макушки,иногда в висках. 2. Нет.
3. Ношпа,Нурофен
4. Начались во втором триместре беременности
5. Нет
6. После родов боли начались через месяц примерно, раза 3-4 болит,чаще всего во второй половине дня,не весь оставшийся день,к вечеру может пройти,или появляться и проходить
7. Давящая

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.

Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 23 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за подробный ответ!

Пожаловаться

Алина, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, появляется во второй половине дня чаще всего, может появляться и проходить,чаще всего в области макушки,иногда в висках,тогда и над областью глаз,боль давящая, тошноты и рвоты нет

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 23 октября 2024

Невролог

То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Есть боль в шейном отделе сейчас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсульт, киста

2 ответа

25 мин. назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Бессонница от витаминов

3 ответа

34 мин. назад

800.00 р.

Алина, Чебоксары

Боли в скуле и под ухом

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Роман

Вопрос закрыт

Почему болят глаза

4 ответа

2 часа назад

3000.00 р.

Инна, Санкт-Петербург

Паксил или Золофт при сильной тревоге

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Юлия, Санкт-Петербург

Головокружение потеря концентрации

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Александр

Боль в ухе/виске/глазу

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T21:52:11+03:00

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат,чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По МРТ нет причин для головной боли. Очаг глиоза и расширение ликворных пространств- это возрастные изменения головного мозга. Ангио-медуллярный конфликт - случайная находка, когда сосуд касается продолговатого мозга

Понарина Алена Алексеевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T21:54:43+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
По МРТ описаны врожденные особенности строения
Вероятнее вы описываете головную боль напряжения
У вас ГВ?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T21:56:54+03:00

Здравствуйте!
Очаги микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств является врождённой особенностью строения головного мозга или же возрастными изменениями.
И врожденная особенность при которой сосуд расположен рядом с продолговатым мозгом.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Accepted Answer · 2024-10-23T21:58:32+03:00

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Махсудян Офелия Игнатовна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T23:05:39+03:00

Здравствуйте!
На мрт патологии нет, описан вариант развития нормы
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии