Консультация эндокринолога /

Вялое состояние мужчины 68 лет — вопрос №2557203

85 просмотров

Папе 68 лет. Последнее время несколько раз ложится спать днём, жалуется на вялость.

Возраст: 68

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день. Может не всё загрузилось у вас. Общий анализ сдавали + лейкоцитарная формула?
По заключению уз, по классификацию Ti-rads, какую выставили? Принимает ли что-то от высокого холестерина?

Такой симптом как слабость и усталость могут давать щитовидная железа ( сдать ТТГ, Т3,Т4, а/т ТПО ). низкое железо ( ферритин), надпочечники ( кортизол крови натощак до 9 часов утра).Ну и желателен общий анализ крови, как писала выше
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По УЗИ мелкое образование по описанию доброкачественное и требует только наблюдения в динамике - УЗИ через год. Также необходимо сдать кровь на онкомаркер - кальцитонин.
Мелкие кисты указывают на дефицит йода в организме. Солите пищу йодированной солью, морепродукты в питании.

Гормоны в норме, лечение щитовидная железа не требует и симптомы связаны не с щитовидной железой.

По УЗИ сосудов есть стеноз - бляшка закрывающая сосуд на 35% и повышение плохого холестерина - ЛПНП. Для того, чтобы стабилизировать бляшку, необходимо принимать статин. Для назначения лечения нужно обратиться к кардиологу или терапевту.

остальные показатели в норме, причин для вялости по этим данным нет.

Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В12.

Одышка есть?
Рост и вес какие?
Отеки есть?
Давление в норме?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По узи щитовидной железы объём в норме, норма до 25 см 3, имееются изменения структуры в виде небольших узелков- они по описанию доброкачественные.
Чаще всего такие узелки возникают на фоне йододефицита, поэтому для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Узи-контроль делаем раз в год.

Дополнительно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака сдаётся разово всеми у кого есть узлы

Гормоны щитовидной железы в норме, железа работает хорошо, поэтому самочувствие не связано со щитовидной железой.

Глюкоза в норме.

Имеется повышение холестерина+ изменение по узи в пользу атеросклероза, необходимо начать лечение статинами, если уже принимаете, то требуется коррекция дозировки , для этого стоит обратиться к терапевту или кардиологу.
Пока рекомендую начать прием Омакор 1000 мг в сутки три месяца, для повышения " хорошего " холестерина+ соблюдение гипохолестериновой диеты.

По поводу жалоб рекомендую дообследоваться, досдать следующие анализы:
- ферритин- норма более 45 для исключения латентного железодефицита
- общий анализ крови
- витамин д3- норма более 30
- витамин в6, в12, в9, цинк, селен
- сдать кал на скрытую кровь
- ПСА

Давление в норме? Какой рост и вес?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
По гормонам все нормально, щитовидная железа работает хорошо, контроль ТТГ, свТ4 1 раз в год.
По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, описан узелок маленький, доброкачественный, контроль УЗИ 1 раз в год.

Дополнительно рекомендую : сдать анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Чаще всего причина образования узлов - йодный дефицит, замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Холестерин повышен, рекомендую:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры
- Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
- так же необходима консультация кардиолога для назначения статинов , поскольку имеется бляшка в сосудах шеи
-контроль липидограммы через 3 месяца

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на самочувствие , дефициты могут давать такой симптом, как вялость, усталость.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По жалобам сдайте анализы на ферритин, витамин д3, витамин б12.

По результатам УЗИ сосудов шеи необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Эндокринолог
Здравствуйте. Узелки в щитовидной железе по описанию не опасные, но нужно сдать кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо причина не в ней. Глюкоза в норме диабет исключён. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12 дефициты могут влиять на самочувствие. Нужен приём статинов консультация терапевта, кардиолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Передозировка Мельпрозона
25 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Собака не ест
21 мая 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Опухли колени и субфебрилитет
10 апреля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Как лечиться, если выявлен полиморфизм в гене VDR
9 декабря 2023
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел