Консультация лора /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2557573

61 просмотр

Ребёнок болеет с 2 октября, затянулся насморк, и мы показались лору, лор после осмотра сказала что в ушах присутствует серозный отит, назначали Полидекса, Окомистин, дезал, ниатира и кипферон, и анализ крови, можно расшифровать анализ крови и правильно ли подобрано лечение?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день!
По крови больше признаки за перенесенную вирусную инфекцию, и как осложнение - отит.
Ниатира это капли с антибиотиком - в данном случае, если отит серозный - то такие капли не окажут должного эффекта.

Если вы уже купили все препараты, то оставляем:
Гигиену полости носа 3-4 р/д хорошо чистим носик(если плохо сморкается - отсасываем аспиратором)

Полидексу на 7 дней

Дезал на 7 дней

Если есть боль в ухе - то нурофен/парацетамол детские внутрь + можно добавить капли в уши с противовоспалительным компонентом (отипакс, лоротокс, отинум) 3 р/д 3-5 дней

Уши не греть и не мочить.

Свечи кипферон если купили - можно проставить тоже.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Данные по крови за вирусную инфекцию.
Отиты чаще на фоне вируса проявляются
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.

Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции и аллергии у ребёнка. Антибиотик внутрь в такой ситуации не показан

Для дообследования вам также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Полидекса это агрессивный препарат который содержит местные антибиотики которые нарушают баланс микрофлоры на слизистой оболочки носа и способствуют бурному росту патогенной микрофлоры. Кипферон препарат с недоказанной эффективностью- нет смысла использовать данные препараты

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос для снятия отека используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по анализу крови больше данных за вирусную инфекцию. 

Данный вид отита, который у вас, развивается на фоне отека в носу и носоглотке за счет дисфункции и воспаления в слуховых трубах. 

Лечение сейчас должно быть направлено на снятие отека в носу. 

Поэтому сейчас в нос продолжить противовоспалительные препараты

основным будет являться спрей в нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 3-4 недель

В уши капать сейчас не имеет смысла



Так же делать гимнастику слуховых труб и надувать воздушные шарики ртом



Желательно выполнить исследование тимпанометрия для исключения наличия жидкости за барабанной перепонкой
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
Антибиотики ребенку не нужны
Местного лечения будет достаточно

В уши нет смыла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо

Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а купать ребёнка можно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
26 мая 2023
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализ крови
21 января 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
25 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ребенок стал плохо слышать
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти