Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Ребёнок болеет с 2 октября, затянулся насморк, и мы показались лору, лор после осмотра сказала что в ушах присутствует серозный отит, назначали Полидекса, Окомистин, дезал, ниатира и кипферон, и анализ крови, можно расшифровать анализ крови и правильно ли подобрано лечение?
Принятый ответ
Добрый день!
По крови больше признаки за перенесенную вирусную инфекцию, и как осложнение - отит.
Ниатира это капли с антибиотиком - в данном случае, если отит серозный - то такие капли не окажут должного эффекта.
Если вы уже купили все препараты, то оставляем:
Гигиену полости носа 3-4 р/д хорошо чистим носик(если плохо сморкается - отсасываем аспиратором)
Полидексу на 7 дней
Дезал на 7 дней
Если есть боль в ухе - то нурофен/парацетамол детские внутрь + можно добавить капли в уши с противовоспалительным компонентом (отипакс, лоротокс, отинум) 3 р/д 3-5 дней
Уши не греть и не мочить.
Свечи кипферон если купили - можно проставить тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные по крови за вирусную инфекцию.
Отиты чаще на фоне вируса проявляются
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции и аллергии у ребёнка. Антибиотик внутрь в такой ситуации не показан
Для дообследования вам также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Полидекса это агрессивный препарат который содержит местные антибиотики которые нарушают баланс микрофлоры на слизистой оболочки носа и способствуют бурному росту патогенной микрофлоры. Кипферон препарат с недоказанной эффективностью- нет смысла использовать данные препараты
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови больше данных за вирусную инфекцию.
Данный вид отита, который у вас, развивается на фоне отека в носу и носоглотке за счет дисфункции и воспаления в слуховых трубах.
Лечение сейчас должно быть направлено на снятие отека в носу.
Поэтому сейчас в нос продолжить противовоспалительные препараты
основным будет являться спрей в нос назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день в течении 3-4 недель
В уши капать сейчас не имеет смысла
Так же делать гимнастику слуховых труб и надувать воздушные шарики ртом
Желательно выполнить исследование тимпанометрия для исключения наличия жидкости за барабанной перепонкой
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
Антибиотики ребенку не нужны
Местного лечения будет достаточно
В уши нет смыла капать никакие препараты так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте, а купать ребёнка можно?
Можно
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20186 ответов
- 14 Мая 20192 ответа
- 6 Апреля 20201 ответ
- 1 Мая 202032 ответа