Консультация лора /

Болит голова и отек в пазухах — вопрос №2557593

146 просмотров

Здравствуйте,три недели назад заболел простудой,кашель и т.д,вылечился,но как обычно после простуды вылез гайморит,в первые дни заметно выходила желтая слизь из пазух,но уже две недели как ничего такого не выходит,а голова болит в области глаз и лба,а когда не болит,то остается чувство тяжести всегда,уже 6 день принимаю амоксиклав,синупрет,називин и промывание носа, вчера подключил в нос ринофлуимуцил,вчера сделал снимок,врач говорит отек,из за отека разве может так болеть голова?и правильно ли я все делаю?спасибо

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
отека
промывание носа
вчера подключил

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному вами снимку действительно нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах. Есть признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах

Головные боли усиливаются у вас при наклоне головы вниз? Стал ли лучше дышать нос за период лечения?

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вчера и сегодня мне кажется чуть получше,но сегодня температуру померил она 37.1,такая температура может быть на фоне такого отека?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да такая температура возможна на фоне течения синусита

Общий анализ крови вы не сдавали за период болезни?

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Пожаловаться
Клиент
Есть давление в области переносицы при наклоне,боли вчера и сегодня нету,общий анализ не сдавал,а сколько еще будет держаться такая температура?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Подобная температура может держаться и до одной двух недель после выздоровления после перенесённого воспаления в пазухах

Для дообследования при сохранении симптомов выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на рентген не видны - решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

Нос в такой ситуации рационально орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Антибиотик рационально продолжать курсом до 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте еще раз,получил сегодня анализы ,прокомментируйте пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, Но уровень срб в норме поэтому наиболее вероятно активного воспалительного процесса у вас

А сейчас какие симптомы у вас?
Пожаловаться
Клиент
Сейчас состояние получше,только периодически температура до 37,а что означает если срб в норме ,а другие показатели повышены ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это более вероятно говорит о вирусной инфекции или о стихании воспаления
Пожаловаться
Клиент
Т.е будь там что то серьезное,срб обязательно был бы повышен ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, При активной бактериальной инфекции срб как правило выше 30
Пожаловаться
Клиент
А что значит метамиелоциты 1 в крови?Начитался ужасов в инете
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Без других изменений данная находка не является патологической

Особой значимости данной показатель в текущей ситуации не имеет
Пожаловаться
Клиент
А какие еще изменения должны были быть,что б бить тревогу ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Изменения могут быть абсолютно разные, как правило бьют тревогу когда есть бластные клетки в крови -у вас таковых не выявлено
Пожаловаться
Клиент
А эти метамиелоциты могли появиться от приема антибиотика?и еще было два укола дексаметазона за несколько дней до анализа
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да Дексаметазон стимулирует кроветворение поэтому могли появиться метамиелоциты на фоне укола дексаметазона
Пожаловаться
Клиент
Мне только пришли анализы на Вирус Эпштейна Барр ,что означает этот результат тоже посмотрите пожалуйста,щас прикрепил бланок
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ означает что вы ранее уже контактировали с данным вирусом, а сейчас нет признаков острого ВЭБ воспаления
Пожаловаться
Клиент
Т.е это тоже норма ?надо в дальнейшем с этим что нибудь делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Ничего с этим делать не нужно, это вариант нормы
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за ответы
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте еще раз,сегодня врач очно назначил антибиотик Супракс на 7 дней,сказал что амоксиклав не подействовал,вопрос почему он не подействовал,и целесообразно ли опять пить таблетки?может инъекции лучше подействовали бы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А какие симптомы у вас сейчас в настоящий момент? Сколько полных дней вы принимаете амоксиклав?
Пожаловаться
Клиент
Амоксиклав принимал 7 дней,через три дня сдал оак,симптомы слабость и небольшой дискомфорт в области переносицы,посмотрела анализы и сказала что очень плохая кровь,на срб не обратила особо внимания
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А есть сейчас головные боли при наклоне головы вниз? Общий анализ крови вы не повторяли в динамике? Подобные изменения в общем анализе крови возможны и на фоне использования дексаметазона
Пожаловаться
Клиент
Болей нету,вплане гайморита состояние намного лучше,тот анализ был сделан несколько дней назад,и температура даже сейчас померил 37
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Такая температура вполне допустима после перенесённого воспаления в пазухах

В Вашей ситуации рационально повторить общий анализ крови в динамике прежде чем решать вопрос о необходимости приема антибиотика
Пожаловаться
Клиент
А когда его повторить,есть смысл его сейчас уже сдавать если не прошла даже неделя ?я просто еще переживаю что упущу время и инфекция нанесет больше вреда
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило дексаметазон поднимает лейкоцитарный росток в анализе крови непосредственно после его использования. Поэтому стоит и сейчас повторить анализ если вы уже перестали принимать дексаметазон
Пожаловаться
Клиент
Да,дексаметазон уже 5 день не принимаю,и вообще было всего два укола,т.е весь этот сдвиг лейкоцитов влево мог быть связан только с приемом дексаметазона?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно именно так и случилось учитывая нормальный уровень срб и ваши симптомы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
По фото рентгенограммы ППН - отек слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух, без убедительных признаков содержимого в пазухах.

Как дышит нос? Усиливается ли головная боль при наклоне вперед?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
При наклоне тяжесть в области переносицы и глаз,боли как таковой нет
А этот отек может давать такую температуру?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, субфебрильная температура характерна для течения острого синусита, так как это воспалительный процесс.
Даже после перенесенного синусита, когда человек уже клинически здоров, может некоторое время сохраняться «температурный хвост», обычно в диапазоне 37,1-37,3
Пожаловаться
Клиент
А в норме парацетамол должен снижать такую температуру?принял таблетку парацетамола два часа назад как была так и стоит 37.1
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте еще раз,получил сегодня Оак и Срб,прокомментируйте пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
По прикрепленным результатам ОАК в крови изменения, характерные для бактериальной инфекции, при этом уровень С-реактивного белка, который является чувствительным маркером инфекционно-воспалительных процессов в организме, в норме, что в большей степени свидетельствует об отсутствии активного воспалительного процесса в организме на данный момент.
Какие симптомы у Вас на сегодняшний день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Может и не снижать
Пожаловаться
Клиент
Сегодня я чувствую себя намного лучше,периодически меряю температуру,доходит до 37,а что это значит если срб в норме,а другие показатели повышены?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно это свидетельствует об остаточном воспалительном процессе в организме после перенесенного заболевания. СРБ снижается до нормы в течение 7-10 дней с момента выздоровления, другие же показатели- медленнее, в течение 2-3 недель, иногда более.
Пожаловаться
Клиент
Т.е если срб в норме,можно сказать что никаких серьезных процессов в организме нету?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, СРБ -самый чувствительный маркер активности и характера воспалительного процесса в организме. При вирусной инфекции обычно он повышается до 10-30, при бактериальной инфекции- выше 30
Пожаловаться
Клиент
А что значит метамиелоциты 1 в крови?Начитался ужасов в инете
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Единичные метамиелоциты могут появляться в крови при воспалительных процессах, приеме некоторых препаратов. Без изменения ряда друг показателей ОАК этот показатель не является диагностически значимым.
Пожаловаться
Клиент
Так есть же повышение нейтрофилов,лейкоцитов,Соэ,или вы другие показатели имеете ввиду ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, речь идёт о промиелоцитах, миелоцитах, бластных клетках, их появление в крови в совокупности с метамиелоцитами должно насторожить. Сами по себе единичные метамиелоциты могут появляться и при обычном воспалительном процессе в организме, а также на фоне приема ряда препаратов , которые могут стимулировать гемопоез (процесс кроветворения), например, витамины группы В, фолиевая кислота, гормональные препараты.
Пожаловаться
Клиент
За несколько дней до анализа сделал два укола дексаметазона,стоит ли переделывать оак в ближайшее время ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, переделывать в ближайшее время нет необходимости
Пожаловаться
Клиент
Мне только пришли анализы на Вирус Эпштейна Барр ,что означает этот результат тоже посмотрите пожалуйста,щас прикрепил бланок
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Результат свидетельствует о том, что человек ранее перенес инфекцию, вызванную ВЭБ, и в организме выработались антитела, дающие пожизненный иммунитет.
Отсутствие Ig M говорит об отсутствии в организме острого процесса, связанного с инфекцией ВЭБ.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте еще раз,сегодня врач очно назначил антибиотик Супракс на 7 дней,сказал что амоксиклав не подействовал,вопрос почему он не подействовал,и целесообразно ли опять пить таблетки в моем случае ?и вообще может инъекции лучше подействовали бы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Какие симптомы у Вас на сегодняшний день?
Пожаловаться
Клиент
Слабость,температура 37,и небольшой дискомфорт в области переносицы,что вы думаете нужен ли мне антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Думаю, имеет смысл выполнить ОАК повторно + С-реактивный белок, а потом уже решать вопрос о целесообразности повторного курса антибиотика. Температура 37 после перенесенного синусита может сохраняться некоторое время, так же как и поствоспалительные изменения в лабораторных анализах. Если на основании повторного ОАК+Срб динамика будет отрицательной, в таком случае назначение нового курса АБ может быть обоснованным.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо,в случае отрицательной динамики,антибиотик супракс подходит для лечения,если амоксиклав уже пил,или есть что то эффективнее этого препарата ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В целом да, после курса Амоксиклава обычно выбор делается в пользу цефалоспоринового ряда антибиотиков - это Супракс (Панцеф, Цефиксим-Экспресс) 400мг 1р/д
или Зиннат 250мг 2р/д
Пожаловаться
Клиент
А если сделать подряд два курса разных антибиотиков,это очень вредно для кишечника,для иммунитета и в общем для организма?
Пожаловаться
Клиент
И можно ли отменить прием антибиотика если к примеру начал курс и пропил два дня,а он оказывается и не нужен был?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно, это неполезно, так как антибиотик воздействует и на нормальную микрофлору в том числе. Поэтому к назначению антибактериальной терапии нужно подходить рационально.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если антибиотик был не нужен, так как выяснилось, что инфекция вирусная, в таком случае да, антибиотик отменяется. Если инфекция бактериальная, эффективность антибиотика в конкретном случае оценивается через 3-4 суток от начала терапии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену действительно больше данных за отек в пазухах
На фоне отека может болеть голова

Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
А такой отек может давать температуру 37.1?ринофлуимуцил отменять тогда если использовать назонекс или можно вместе с ним?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Температуру дает вирусная инфекция, отек вызван вирусной инфекцией

Ринофлуимуцил отмените, это слабый препарат, нет смысла его использовать
Пожаловаться
Клиент
Вирусная инфекция разве может длиться столько времени?и через сколько в таких случаях обычно проходит температура?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть затяжная вирусная инфекция или повторная реинфекция
Температура до 10-14 дней может быть
Пожаловаться
Клиент
А парацетамол должен ведь сбивать такую температуру?у меня она не сбивается после приема
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если температура субфебрильная - может и не снижать
Пожаловаться
Клиент
Начитался про термоневроз,подумал может тоже самое
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Такое тоже возможно
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте еще раз,получил сегодня Оак и Срб,прокомментируйте пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК признаки бактериальной инфекции, но СРБ спокойный
Пересдайте СРБ через 2-3 дня
Пожаловаться
Клиент
А что значит метамиелоциты 1 в крови?Начитался ужасов в инете
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это процентное соотношение, оно не имеет диагностического значения
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте еще раз,сегодня врач очно назначил антибиотик Супракс на 7 дней,сказал что амоксиклав не подействовал,вопрос почему он не подействовал,и целесообразно ли опять пить таблетки в моем случае ?и вообще может инъекции лучше подействовали бы
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вы СРБ не пересдали?
Пожаловаться
Клиент
Нет,2-3 дня еще не прошло
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше сдать СРБ и по результатам уже решать вопрос об антибиотике
Пожаловаться
Клиент
Если СРБ будет опять в норме,а другие показатели опять повышены ,все равно не принимаем антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет
СРБ более информативный маркер воспаления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой диагноз?
2 ответа
25 сентября 2022
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Герпес или хейлит
5 ответов
2 декабря 2024
Ангелина, Краснодар
Вопрос закрыт
Импрессионный перелом мыщелка под вопросом
2 ответа
26 декабря 2024
Анна, Кудрово
Вопрос закрыт
Отек глаз, при надавливание побаливает. На ГВ
9 ответов
15 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com