Что вас беспокоит?
Отек после удаления зуба мудрсти
Здравствуйте, вчера удалили нижний зуб мудрости. Удаление было сложное , так как были извилистые корни , рядом расположен нерв и сосудистый пучок. Зуб был под десной . Вчера была боль при глотании со стороны удаления , ночью слюна с примесью крови. Вчера был отек на щеке. Сегодня утром встала температура 37,2. Беспокоит то,что отек пошел вниз под челюсть. Когда ложусь этот отек в щеке как будто перетекает. Отек вроде как мягкий. Но под челюстью болезненный . Пью Флемоксин , Найз ,пенталгин ,Зодак. почему пошла удалять , потому что начала опухать щека.врач вообще не назначил антибиотики, пью сама , выбрала из тех которые переношу , я аллергик. Фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста, так должно быть или нет ? При глотании боль отдает под челюсть справа. Наложили губку в лунку и зашили. Также сегодня таблетки с трудом пью , в гортани как будто чувствую , немного застревают
Принятый ответ
Здравствуйте,
при сложном удалении отек и сам по себе может быть( реактивный,как реакция на травму), а,если удаляли в обострении-тем более. Антибиотик оправдан(500×3раза с день или 1000мгх2 раза в день), на чистую кожу на область отека и соседние можно наносить гель димексид почаще( он хорошо снимает отеки), ротовые ванночки с тёплыми антисептиками, ( фурациллин, мирамистин, чередуя, на края лунки можно наносить гель холисал-хороший антисептик.
В первые 3 суток боль и отек нарастает, поэтому ому можно принимать НПВС ( найз, ибупрофен), антигистаминное ( цетрин, кестин). Под челюстью скорее всего лимфоузел болезненный. Учитывая боль при глотании и возможный лимфаденит, лечащему врачу надо показываться
Светлана, , спасибо, была у врача , посмотрел лунку , сгусток на месте..Назначил антибиотик Амоксиклав. Но я уже до него начала пить амоксициллин. Я ещё прикрепила фото. Ситуация на сейчас такая. Отек со щеки сверху как будто немного ушел вниз. Но на фото показала пальцем где начало отекать. Внизу шеи.болезненность в шее сохраняется. Посмотрите пожалуйста фото. отек в области перехода щеки и шеи жёсткий. А вот внизу на шее мягкий . Подскажите такое может быть или это ненормально. Я так понимаю воспалился подчелюстной лимфоузел.Очень переживаю. Какие действия предпринять ?
отек всегда опускается вниз,сила притяжения действует на все на планете.
Антибиотик, НПВС,лисэмфомиозот внутрь, димексид местно и местные обработки ( см.выше)
Светлана, добрый вечер . Сегодня пошел третий день после удаления. Принимаю антибиотик , боль купируется обезболивающим. Сегодня пила пол таблетки парацетамола и пол таблетки пенталгина. Опухлость спадает. Но осталось уплотнение вверх от челюсти и вниз от челюсти. Размер с куриное яйцо. Очень плотное. При надавливании не болезненное . Новые фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста, подскажите что это такое плотное может быть ? Может ли быть трещина или перелом ?
перелом на рентгене смотреть надо, а инфильтрат это у Вас или просто оипертонус жевательной мышцы - должен лечащий врач на осмо ре смотреть-на фото непонятно,его пропальпировать нельзя
Принятый ответ
Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального.После удаления ,отёк и воспаление могут усиливаться в течении 3-4 дней иногда и немного дольше,после сложного удаления, это нормальная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. Потом постепенно всё идёт на спад. Еще совсем мало времени прошло после удаления, чтоб делать выводы. Когда Вам назначен контрольный осмотр хирургом ,проводившим удаление?Если нет постоянных ноющих, тянущих болей, болей от горячего и холодного, ночных болей ,как будто нерв у зуба болит или неприятного гнилостного привкуса из лунки, значит все хорошо и сгусток на месте и нет воспаления (альвеолита).Подскажите, пожалуйста, отёк мягкий ,безболезненный ,не напряженный или плотный болезненный напряженный? От понимания ситуации зависит ,как действовать в этом случае.
Если отёк мягкий ,не напряжённый ,это реактивный отёк ,вызванный приливом крови и лимфы к области удаления.. Можно мазать троксевазином, хорошо снимет отёк, немного желтит кожу,но это смывается тёплой водой.В качестве обезболивающего ,хорошо работает кетанов и триалгин , это тоже неспецифические противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Дексальгин25 ,не более 3 таблеток .почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов. Антибиотики назначаются по острым показаниям доктором проводившем лечение или по согласованию с ним. Раз начали прием самостоятельно , то в любом случае пропейте полный курс,указанный в инструкции.Антибиотик надо принимать, под прикрытием пробиотика, , чтоб не было дисбактериоза. Сейчас надо понаблюдать за происходящим , если в течении пары дней ,ситуация не начнет улучшаться или ухудшится ,появятся жалобы,перечисленные выше , то покажитесь на очный осмотр е стоматологу ,проводившему удаление раньше назначенного срока.Если есть на руках рентгеновский снимок после удаления ,его должны были делать по протоколу лечения , прикрепите ,пожалуйста,будет больше информации ос происходящем.Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо за ответ. Снимок делали только до удаления , после не делали . Как таковой боли нет. Есть боль только при глотании и эта боль отдают справа под челюсть и ниже в шею. И дотронуться до правой стороны шеи больно . Ощущение что отек немного спускается вниз по шее . Только это меня и пугает.
Андрей, и ещё когда шею поворачиваю больно справа в шее. Больше ничего не беспокоит
Андрей, контрольный осмотр назначен через неделю ,тогда же будут снимать швы
Андрей, на щеке отек мягкий , при перемене положения тела например лёжа,он стекает к губам. А вот под челюстью болезненно
Андрей, ещё при надавливании на щеку из лунки вытекает что то ,на вкус не кровь , но непонятно что то
Спасибо за информацию. Пока,судя по описанию,все в пределах нормы после сложного удаления. Мягкий отёк,это реактивный ,о котором мы говорили выше. Из лунки может выделяться сукровица и подкравливать может,следы крови в слюне ,до сулок ,полутора.Сейчас ,надо подождать и понаблюдать за происходящим . Если в течении ближайших 3-4 дней ситуация не улучшится ,а станет ухудшаться,то нужен осмотр очный Вашим стоматологом. Пока выполняйте назначения доктора,по возможности,поддерживайте хорошую гигиену полости рта и держите в курсе происходящего.
Андрей, сейчас началось кровотечение , выпобвыю кровь что это может быть ?
Если сильное кровотечение ,то надо выходить на связь с лечащим доктором и показаться на очный осмотр.Но если это просто следы крови в слюне,то может быль до суток и ли полутора после удаления.
Андрей, спасибо, была у врача , посмотрел лунку , сгусток на месте. Наложил тампон , кровь остановилась .назначил антибиотик Амоксиклав. Но я уже до него начала пить амоксициллин. Я ещё прикрепила фото. Ситуация на сейчас такая. Отек со щеки сверху как будто немного ушел вниз. Но на фото показала пальцем где начало отекать. Внизу шеи.болезненность в шее сохраняется. Посмотрите пожалуйста фото. отек в области перехода щеки и шеи жёсткий. А вот внизу на шее мягкий . Подскажите такое может быть или это ненормально. Я так понимаю воспалился подчелюстной лимфоузел.Очень переживаю. Какие действия предпринять ?
Спасибо за информацию,судя по фото и описанию ситуации нет ничего криминального. Вовлечен ли в процесс лимфоузел можно сказать только на очном приеме ,пропальпировав ,(прощупав ) область его расположения,по фото нельзя об этом говорить. Реактивный мягкий отёк ,мы говорили об этом выше , нет ничего криминального , что поможет с ним справиться,тоже говорили выше. Жесткий отей ,это возможно остаточные явления после удаления. На очном приёме ,гораздо больше информации о происходящим ,чем по описанию и фото. На очном осмотре ,доктор все бы увидел ,если бы было опасно. Выполняйте назначения лечащего врача ,Антибиотик надо принимать, под прикрытием пробиотика, , чтоб не было дисбактериоза, когда назначен следующий осмотр у стоматолога ,проводившего удаление?
Андрей, через неделю прием. Про лимфоузел он ничего не сказал , сказал ,что гематома есть. Она рассосётся ? Может ли кровь скрыто до сих пор идти в щеку ?
Спасибо за информацию,гематома рассосется , в щеку кровь не пойдет,не волнуйтесь и если бы такое случилось были бы совсем другие жалобы. Наблюдайте за происходящим , выполняйте назначения доктора. Если ситуация будет ухудшаться или долго сохраняться ,покажитесь на осмотр раньше назначенного срока.
Андрей, добрый вечер . Сегодня пошел третий день после удаления. Принимаю антибиотик , боль купируется обезболивающим. Сегодня пила пол таблетки парацетамола и пол таблетки пенталгина. Опухлость спадает. Но осталось уплотнение вверх от челюсти и вниз от челюсти. Размер с куриное яйцо. Очень плотное. При надавливании не болезненное . Новые фото прикрепила. Посмотрите пожалуйста, подскажите что это такое плотное может быть ? Может ли быть трещина или перелом ?
Андрей, размер уплотнения показала пальцами
Спасибо за информацию,только по фото сложно говорить конкретно. Но в такой ситуации лучше перестраховаться,чем пропустить,что важное. Покажитесь на очный осмотр к стоматологу проводившему удаление. Желательно сделать КТ и проанализировать ситуацию, На перелом или трещину это не похоже ,но разбираться в происходящем нужно обязательно
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20201 ответ
- 26 Октября 20203 ответа
- 9 Ноября 202139 ответов
- 23 Апреля 202211 ответов