Консультация пульмонолога /

Правосторонняя пневмония — вопрос №2557665

95 просмотров

Добрый день. 14 октября к вечеру появился озноб, температура 37.2. Начал пить много жидкости, отвары шиповника и т.д. 19-20 появился кашель, температура выше 37.2 не поднималась и была дня 4. Начал принимать бронхомунал, ацц, витамины С и Д. Мокрота выходит светлого цвета. 22 числа сдал анализы и КТ.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония 2 степени, экстрасистолия, пароксизмальная фп. Принимаю утром эдарби и эликвис, вечером леркамен, эликвис, ливазо и аллофорте.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, по компьютерной томографии у Вас воспаление легких и бронхов.
Общий анализ крови показывает что воспаление вызвано бактерией ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов). Наряду с этим оно не критичное (СРБ, соэ не слишком высокие), можно полечиться дома.


Также есть незначительное снижение MCV, который является косвенным признаков железодефицита.

На какой вопрос Вам нужен ответ, я попытаюсь помочь.
Клиент
Добрый день. Интересует какой антибиотик принимать. Левофлоксацин подойдёт?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Препаратом первого выбора является амоксиклав 875/125 дважды в день 7-10 дней в зависимости от Вашего состояния.
Почему именно он:
-имеет наименьшее количество побочных эффектов,
-покрывает наиболее вероятных возбудителей,
-после него можно использовать более <серьезные> антибитики.

Левофлоксацин в целом можно, только вот если к нему не будет чувствительны бактерии, шаг вперед уже мы не сможем сделать, потому что он считается резервным антибиотиком.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По анализам крови есть повышение нейтрофилов и лейкоцитов, что соответствует бактериальному процессу, также повышена СОЭ и с-реактивный белок, они показывают острофазное воспаление.
По компьютерной томографии описывается пневмония, воспаление легочной ткани.
Лечение необходимо корректировать.
Добавлять антибактериальный препарат.
За последние три месяца принимали какие-нибудь антибиотики?
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ. Антибиотики не принимал больше года. Подскажите пожалуйста про левофлоксацин.
Пульмонолог, Терапевт
Левофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе фторхинолонов.
Данный антибиотик не назначается для первой ступени терапии.
По клиническим рекомендациям лечение начинается с группы пенициллинов. Лучше принимать защищенные пенициллины, они будут лучше по эффективности.
К ним относится Амоксиклав . Принимать его в дозировке 875/125 мг 2 раза в день, каждые 12 часов, курс лечения 7-10 дней.
Для нормализации кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ или любой другой, 10 дней.
Обязательно продолжайте лечение, которое вы принимаете на данный момент.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, по результатам МСКТ ОГК имеется пневмония в нижней доле справа, так же по результатам лабораторных анализов- признаки воспалительного процесса: (лейкоцитоз, нейтрофиллез, повышение СРБ), вероятнее всего бактериального характера.

В данной ситуации необходимо назначение антибактериальных препаратов (обычно назначают либо защищенные пенициллины- Амоксиклав, либо макролиды- Азитромицин). Желателен очный осмотр специалиста.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На КТ у Вас описано воспаление легких в нижней доле справа, по общему анализу крови - повышение СОЭ, СРБ и лейкоцитов указывают на бактериальную природу воспаления.
В таких ситуация необходим прием антибиотика, чаще всего врачи рекомендуют Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, от кашля можно продолжать АЦЦ до 10ти дней, для поддержания флоры кишечника - Максилак.
Проконсультируйтесь со своим врачом о коррекции лечения.
Через 14 дней рекомендуют сделать КТ контроль для оценки динамики процесса в легких на фоне приема антибиотика.
Пульмонолог
Эффект лечения оценивает серез 72 часа.
Критерии эффективности:
-понижается температура от исходного по 0,5-1 градус либо 38 и ниже,
-улучшение самочувствия,
-уменьшение одышки, если была,
-улучшение сатурации.

Кашель не считаем, он модет долго персистировать.

Если остались вопросы, задавайте!
Надеюсь я Вам помогла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Арпине
2024-10-24 10:10:14
24 октября 2024
Арпине Чобанян, 24 октября 2024
Вы спрашивали как антибиотик влият на сердце? Если да, то амоксиклав никак, а левофлоксацин может влиять, удлинняя интервал по экг. Я не могу Вам там отвечать, а вопрос уже закрыт)

Желаю здоровья, надеюсь я ответила на все Ваши вопросы. ?
Похожие вопросы по теме
Чем дальше лечить
24 июля 2021
Антон
Вопрос закрыт
Жидкость за маткой
14 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тошнота, рвота
15 декабря 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Сыпь по всему телу
16 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос