Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3093490

Что вас беспокоит?

Ацетазоламид

Здравствуйте. На узи головы,расширены желудочки (жидкость в них) по первому узи в месяц было меньше, по второму узи стало больше. Невролог назначила лекарство ацетазоламид и калия аспаргинат,магния аспаргинат. Скажите пожалуйста безопастно ли давать 4 месячному ребенку этот препарат? В инструкции написано с 3х лет и применение к показанию вообще другие , очень переживаю. Результат узи и консультация Невролога приложу.

4 Апреля 2025·Просмотров: 398·Марьяна

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ. Как развивается ребёнок? Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований. На НСГ часто бывают изменения у детей первых месяцев жизни. Диакард назначает только нейрохирург

Здравствуйте. Прикрепила

Развивается хорошо, вес набираем хорошо, переворачивается со спины на живот ,игрушки держит

По НСГ минимальные изменения. Расширение боковых желудочков до 7мм даже не требует отслеживания, т к это не патология. Норма 3 желудочка до 5мм, т е расширения нет. Псевдокисты абсолютно безопасны и рассасываются самостоятельно. Препаратов для рассасывания кист и уменьшения ликворных пространств не существует.
При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
По НСГ можно отнести в таких случаях к варианту индивидуальной нормы.
Ацетазоламид назначает только нейрохирург строго по показаниям.

Почему желудочки могли увеличится ? В месяц были меньше, чем сейчас

С ростом головы увеличиваются и желудочки, это нормально. После года уже другие показатели нормы. Либо погрешность аппарата УЗИ, т к у вас за 1 день в НСГ разные показатели

Нет это не за 1 день, первое узи было 11.01.25г
А второе 03.04.25г
3 месяца между узи

Принятый ответ

Увидела осмотр невролога. По НСГ данные показатели входят в международные рамки нормы (в России нормы занижены). Почему в таких случаях назначено лечение, непонятно. Любой нейрохирург скажет,что лечение не требуется.

Здравствуйте!
По нсг незначительные отклонения от норм, псевдокисты рассасываются без какого-либо лечения к 1-2м годам жизни ребенка, на развитие не влияют.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
Жалобы которые могут насторожить(обильные срыгивания наподобие рвоты фонтаном , выбухание с пульсацией родничка, судороги, увеличение окружности головы).
Если ничего из жалоб не беспокоит, лечение обычно не показано, можно получить очную консультацию нейрохирурга, если переживаете.
Данные изменения чаще всего самостоятельно приходят к норму к 1-1,5 годам без лечения.

Срыгивание есть , фонтаном было пару раз и всё, а так срыгивает часто, но мне кажется ребёнка переедает, поэтому и срыгивает. Ещё невролог назначила физиотерапию,( у нас с рождения ещё лейкоциты в крови всегда выше нормы, 16,17,19, последний результат 13 тыс было)

Лейкоцитоз может быть физиологическим у детей, если остальные показатели в норме.
Срыгивания действительно могут быть на фоне переедания, нужно стараться не перекармливать и следить за прибавками веса.

Мы на гв,тут я не могу знать ,когда хватит ... вес набираем хорошо , 800-1000грамм в месяц. Сейчас мы 8100 кг 6 числа будет 4 месяца

Прибавки веса хорошие у малыша, поводов не переживаний нет.

Значит не нужно давать ребёнку эти препараты?

Я не вижу показаний к препаратам.

Здравствуйте.
Изменения по УЗИ небольшие-отмечается расширение боковых желудочков буквально на 2 мм.
При подобных нарушениях, можно ограничиться курсом общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
Препараты, которые назначила врач используются у деток с рождения по показания. Но, судя по результатам НСГ и по осмотру невролога, я не вижу острых показаний для приема этих препаратов. Не переживайте-все с малышом будет хорошо.

Невролог сказала это мочегонные препараты и они безопасны ,но я почитала кому их назначают и насторожило это... узи повторно назначила в 6-7месяцев

Это мочегонный препарат и препарат калия. Препараты входят в клинические рекомендации при лечении данных заболеваний. Но изменения небольшие и можно занять выжидательную тактику и проконтролировать УЗИ головного мозга через 1,5-2 месяца.

Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Показаний к препаратам не вижу.

Жалобы только на срыгивание ,и засыпаем с плачем ,на прогулке тоже орёт, пока на руках не укачаю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.