Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1493985

Что вас беспокоит?

Грыжи поясничного отдела

Добрый день ! Около трех месяцев боли в пояснице.два курса диклофенака,магнезии ,мидокалма и преднизолона . Боли чуть меньше ,но сохраняются . На МРТ : дегенеративно -дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела ( остеохондроз ,дегенеративные изменения нижних дисков ).Грыжи L4-5,L5-S1 с указанными патоморфологическими изменениями без признаков ущемления корешков . Как снять боль и воспаление ?

Гастрит
42 года
4 Августа 2023·Просмотров: 306·Ксения, Москва

Принятый ответ

Ксения, добрый день! Можно перейти на обезболивание препаратами противосудорожной группы. Выписка по рецепту. Капс. габапентин 0,3 по 1х1 раз в день - на ночь с увеличением дозы каждый день на 1 капс в сутки до 1кап х3 раза в день от 1-3 мес . Добавить прием мильгаммы по 1х3 раза в день 2 недели или в инъекциях мильгамма 2,0 в/м № 10 дней. Рассмотреть воздействие физиотерапии.

Елена, а кроме противосудорожных другой альтернативы нет?

Это эффективный способ лечения острой и хронической боли. Другие препараты- более серьёзные ( нейролептики, антидепрессанты)

Принятый ответ

Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии применяют препарат Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день ( максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 5 дней.
Ещё вариант блокады с Дипроспаном.
Также возможен прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом (например Дулоксетин, Амитриптилин, Венлафаксин).
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга (с собой взять диск с исследованием).

Принятый ответ

Здравствуйте, можно попробовать габапентин.

Принятый ответ

Здравствуйте Ксения ?? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Нонна,

Нонна,

Нонна, болит слева в пояснице

Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня Нормализуется начните лечение ?

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению обострение не всегда быстро купируется. Можно ещё пройти курс аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
И начать физио: лазарь+магнит 10 процедур, или элктрофорез с гидрокортизоном. Массаж, ЛФК.

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки грыж с возможным влиянием на нервные корешки.
Вам стоит сделать блокаду с дипроспаном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.