СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1493985

Что вас беспокоит?

Грыжи поясничного отдела

Добрый день ! Около трех месяцев боли в пояснице.два курса диклофенака,магнезии ,мидокалма и преднизолона . Боли чуть меньше ,но сохраняются . На МРТ : дегенеративно -дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела ( остеохондроз ,дегенеративные изменения нижних дисков ).Грыжи L4-5,L5-S1 с указанными патоморфологическими изменениями без признаков ущемления корешков . Как снять боль и воспаление ?

Гастрит
42 года
4 Августа 2023·Просмотров: 321·Ксения, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Ксения, добрый день! Можно перейти на обезболивание препаратами противосудорожной группы. Выписка по рецепту. Капс. габапентин 0,3 по 1х1 раз в день - на ночь с увеличением дозы каждый день на 1 капс в сутки до 1кап х3 раза в день от 1-3 мес . Добавить прием мильгаммы по 1х3 раза в день 2 недели или в инъекциях мильгамма 2,0 в/м № 10 дней. Рассмотреть воздействие физиотерапии.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена, а кроме противосудорожных другой альтернативы нет?

Это эффективный способ лечения острой и хронической боли. Другие препараты- более серьёзные ( нейролептики, антидепрессанты)

Принятый ответ

Здравствуйте. При неэффективности стандартной терапии применяют препарат Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день ( максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 5 дней.
Ещё вариант блокады с Дипроспаном.
Также возможен прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом (например Дулоксетин, Амитриптилин, Венлафаксин).
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга (с собой взять диск с исследованием).

Принятый ответ

Здравствуйте, можно попробовать габапентин.

Принятый ответ

Здравствуйте Ксения ?? Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Нонна,

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Нонна,

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Нонна, болит слева в пояснице

Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня Нормализуется начните лечение ?

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению обострение не всегда быстро купируется. Можно ещё пройти курс аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
И начать физио: лазарь+магнит 10 процедур, или элктрофорез с гидрокортизоном. Массаж, ЛФК.

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки грыж с возможным влиянием на нервные корешки.
Вам стоит сделать блокаду с дипроспаном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.