Что вас беспокоит?
Колики у малыша
Здравствуйте! Малышу 1,5 мес. Родились маловесными 2420 гр , в срок. Была гипоксия, асфиксия. На текущий момент очень мучаемся коликами и газиками (примерно с 3х недель). Из препаратов, которые применяли/применяем: - БиоГая 2 недели в сентябре; Максилак беби 2 недели в октябре; - Боботик - не подошел, заменили на Эспумизан беби - даю по состоянию , иногда в каждое кормление; - Вигантол - но это обязательно; - Фероатум фол - из-за гемоглобина 105 назначила педиатр. Сдали в кал на углеводы и на дисбактериоз (прикладываю). По калу на углеводы - значительное превышение. Педиатр назначила Лактозар в каждое кормление. Я не заметила особых улучшений. Но пока продолжаю давать. По дисбактериозу - пиобактериофаг 3р/день по 5 мл - 7 дней, после Интести бактериофаг - еще 7 дней по той же схеме. Начали только сегодня первый день. Малыш очень беспокоится: просыпается уже с плачем, днем и особенно вечером поджимает ножки и дергает ручками. Ночью максимум до 4 утра может поспать более менее спокойно и то периодами беспокоит его живот, поскрипывает, но после 4 - вообще не спит нормально: постоянно ножками дергает, ручками трясет и все это с закрытыми глазами, плачет. Мы на смешанном вскармливании. Когда кормлю его ,неважно смесью или грудью , слышу как начинается бурление в животе. И он начинает вновь крутится и вертеться на руках. Еще вышел дерматит у него на коже: локация -плечи, спинка, шея. Стараемся выкладывать на живот , делать массажики, держать столбиком , выпускать воздух. Сама я не ем молочные продукты , кроме масла сливочного и сыра. Придерживаюсь диетического питания. Не ем овощи, фрукты. Как помочь малышу? Оправдано ли назначение педиатра по результатам анализов ? Очень жалко ребенка, невозможно смотреть как ему некомфортно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Как ребенок прибавляет в весе, что со стулом?
Елена Анатольевна, здравствуйте!
Вес сейчас примерно 3800-3900. Стул примерно 2 раза в день
Прибавки отличные, в весе малыш прибавил хорошо. Анализ кала на микропейзаж считается малоинформативным методом исследования, поскольку состав микрофлоры кишечника вариабелен в течение дня и лечить по этому анализу что-то неправильно. Что касается применения лактазара , то показания по результатам обследования для этого есть. Содержимое 1 капсулы лактазара или 4 капли колиф нужно добавлять в каждое кормление, эффективность лечения оцениваем через 2 недели. Все остальное у ребенка- проявления младенческой дисхезии, тут терпение, потому что у всех деток протекает по-разному и гарантированно эффективных средств просто не существует.
Елена Анатольевна, спасибо , поняла. Двух недель еще нет , как принимаем Лактазар. Значит будем наблюдать его эффект.
А что можете сказать про дерматит на коже ? И еще на голове образовались сухие корки, это может быть от акне новорожденных?
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи
Елена Анатольевна, фотографии прикрепила. К сожалению только такого качества получилось . Посмотрите , пожалуйста. Понятия не имею от чего это.
По фото на коже головы проявления себорейного дерматита, в остальных участках- атопический дерматит. На голове после водных процедур можно смазывать корочки маслом и аккуратно вычесывать гребнем. Кожу тела увлажнять эмолентами -липобейз, липикар, урьяж. Для купания использовать средства для атопиков ( есть в этих же линейках). После купания кожу аккуратно промакиваем полотенцем и наносим на ещё влажную кожу эмолент.
Елена Анатольевна, очень обидно , что у малыша появился атопический дерматит в таком младенческом возрасте. Получается он будет аллергиком теперь?! Могло ли повлиять мое питание на проявление дерматита ?
Не совсем правильно. Атопический дерматит- это особенность кожи ребенка, требующая очень тщательного ухода. Что касается Вашего питания, то тут оптимально ведение дневника пищевого, в котором отмечать какие именно продукты питания вызывают ухудшение со стороны кожи ребенка
Поняла. Спасибо большое! А себорейный дерматит из-за чего мог проявиться? Может быть как последствия акне новорожденного?
А вот тут абсолютно верно, это гиперфункция сальных желез, что характерно для деток раннего возраста
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю анализы. Пожалуйста, прикрепите ещё общий анализ крови
В 2-5 месяцев жизни нижняя граница нормы гемоглобина при физиологической анемии младенцев 95 г/л
Надежда Александровна, здравствуйте!
Прикрепила анализ. На самом деле долго думала давать железо или нет, но несколько специалистов невролог и неонатолог, говорят что надо давать
Препараты железа – не показаны.
У ребёнка нет анемии и дефицита железа
При анемии мы оцениваем гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH, MCHC,RDW
У вас норма
По описанию – у ребёнка проявление младенческих колик
Принятый ответ
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Поэтому этот анализ не лечат, никакие фаги ребенку не нужны.
Эффект от лакзатара в каждое кормление оцениваем не ранее, чем через 2 недели.
Для исключения воспалительных изменений рекомендуется сдать обычную копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Вам нет смысла соблюдать такую диету, когда у ребенка аллергия на белок коровьего молока, например, мама исключает полностью все молочное,
То есть либо нужно убирать все молочное, раз Вы придерживаетесь диеты, сыр и масло в том числе, либо кушать все.
По описанию у малыша колики. К сожалению, нет 100% эффективных средств, но можно попробовать облегчить этот период
следующим образом:
- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;
- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;
- Пробуйте включать белый шум/шум вентилятора/микроволновой печи;
- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов
- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования
Алина Александровна, здравствуйте!
Благодарю за развернутый ответ. Копрограмму сдавали 30 сентября, анализ приложила . Чем тогда обусловлен дерматит на коже? Может быть от стафилококка?
Лейкоциты в норме по копрограмме, все хорошо.
Стафилококк в Кале никогда не имеет связи с какими—либо жалобами, если у малыша атопический дерматит — это самостоятельное хроническое заболевание кожи, возникает из-за недостатка особо белка в строении кожи, здесь важен ежедневный качественный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить нежно даже на чистую кожу, для профилактики рецидива.
Алина Александровна, очень обидно , что у малыша появился атопический дерматит в таком младенческом возрасте. Получается он будет аллергиком теперь?! Могло ли повлиять мое питание на проявление дерматита ? Или может быть реакция на смесь? Хотя смесь начали давать еще в роддоме и не было никаких проявлений
Нет, Ваше питание не влияет, предотвратить его появление невозможно, к сожалению.
Атопический дерматит не равно аллергия, это забеливание кожи, может сопровождаться иногда пищевой аллергией, но какие-то продукты в дальнейшем исключаются только в случае четкой связи обострений,
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20219 ответов
- 25 Декабря 202210 ответов
- 27 Апреля 20236 ответов
- 4 Августа 20236 ответов