Консультация педиатра /

Колики у малыша — вопрос №2558123

85 просмотров

Здравствуйте!
Малышу 1,5 мес. Родились маловесными 2420 гр , в срок. Была гипоксия, асфиксия. На текущий момент очень мучаемся коликами и газиками (примерно с 3х недель). Из препаратов, которые применяли/применяем:
- БиоГая 2 недели в сентябре; Максилак беби 2 недели в октябре;
- Боботик - не подошел, заменили на Эспумизан беби - даю по состоянию , иногда в каждое кормление;
- Вигантол - но это обязательно;
- Фероатум фол - из-за гемоглобина 105 назначила педиатр.
Сдали в кал на углеводы и на дисбактериоз (прикладываю). По калу на углеводы - значительное превышение. Педиатр назначила Лактозар в каждое кормление. Я не заметила особых улучшений. Но пока продолжаю давать.
По дисбактериозу - пиобактериофаг 3р/день по 5 мл - 7 дней, после Интести бактериофаг - еще 7 дней по той же схеме. Начали только сегодня первый день.
Малыш очень беспокоится: просыпается уже с плачем, днем и особенно вечером поджимает ножки и дергает ручками. Ночью максимум до 4 утра может поспать более менее спокойно и то периодами беспокоит его живот, поскрипывает, но после 4 - вообще не спит нормально: постоянно ножками дергает, ручками трясет и все это с закрытыми глазами, плачет.
Мы на смешанном вскармливании. Когда кормлю его ,неважно смесью или грудью , слышу как начинается бурление в животе. И он начинает вновь крутится и вертеться на руках.
Еще вышел дерматит у него на коже: локация -плечи, спинка, шея.
Стараемся выкладывать на живот , делать массажики, держать столбиком , выпускать воздух. Сама я не ем молочные продукты , кроме масла сливочного и сыра. Придерживаюсь диетического питания. Не ем овощи, фрукты.
Как помочь малышу? Оправдано ли назначение педиатра по результатам анализов ? Очень жалко ребенка, невозможно смотреть как ему некомфортно.

Возраст: 41

Хронические болезни: Атопический дерматит в ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Как ребенок прибавляет в весе, что со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте!
Вес сейчас примерно 3800-3900. Стул примерно 2 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Прибавки отличные, в весе малыш прибавил хорошо. Анализ кала на микропейзаж считается малоинформативным методом исследования, поскольку состав микрофлоры кишечника вариабелен в течение дня и лечить по этому анализу что-то неправильно. Что касается применения лактазара , то показания по результатам обследования для этого есть. Содержимое 1 капсулы лактазара или 4 капли колиф нужно добавлять в каждое кормление, эффективность лечения оцениваем через 2 недели. Все остальное у ребенка- проявления младенческой дисхезии, тут терпение, потому что у всех деток протекает по-разному и гарантированно эффективных средств просто не существует.
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо , поняла. Двух недель еще нет , как принимаем Лактазар. Значит будем наблюдать его эффект.
А что можете сказать про дерматит на коже ? И еще на голове образовались сухие корки, это может быть от акне новорожденных?
Педиатр, Нефролог
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи
Клиент
Елена Анатольевна, фотографии прикрепила. К сожалению только такого качества получилось . Посмотрите , пожалуйста. Понятия не имею от чего это.
Педиатр, Нефролог
По фото на коже головы проявления себорейного дерматита, в остальных участках- атопический дерматит. На голове после водных процедур можно смазывать корочки маслом и аккуратно вычесывать гребнем. Кожу тела увлажнять эмолентами -липобейз, липикар, урьяж. Для купания использовать средства для атопиков ( есть в этих же линейках). После купания кожу аккуратно промакиваем полотенцем и наносим на ещё влажную кожу эмолент.
Клиент
Елена Анатольевна, очень обидно , что у малыша появился атопический дерматит в таком младенческом возрасте. Получается он будет аллергиком теперь?! Могло ли повлиять мое питание на проявление дерматита ?
Педиатр, Нефролог
Не совсем правильно. Атопический дерматит- это особенность кожи ребенка, требующая очень тщательного ухода. Что касается Вашего питания, то тут оптимально ведение дневника пищевого, в котором отмечать какие именно продукты питания вызывают ухудшение со стороны кожи ребенка
Клиент
Поняла. Спасибо большое! А себорейный дерматит из-за чего мог проявиться? Может быть как последствия акне новорожденного?
Педиатр, Нефролог
А вот тут абсолютно верно, это гиперфункция сальных желез, что характерно для деток раннего возраста
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, смотрю анализы. Пожалуйста, прикрепите ещё общий анализ крови
В 2-5 месяцев жизни нижняя граница нормы гемоглобина при физиологической анемии младенцев 95 г/л
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте!
Прикрепила анализ. На самом деле долго думала давать железо или нет, но несколько специалистов невролог и неонатолог, говорят что надо давать
Педиатр, Детский кардиолог
Препараты железа – не показаны.
У ребёнка нет анемии и дефицита железа

При анемии мы оцениваем гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH, MCHC,RDW
У вас норма

По описанию – у ребёнка проявление младенческих колик
Педиатр
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Поэтому этот анализ не лечат, никакие фаги ребенку не нужны.

Эффект от лакзатара в каждое кормление оцениваем не ранее, чем через 2 недели.


Для исключения воспалительных изменений рекомендуется сдать обычную копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Вам нет смысла соблюдать такую диету, когда у ребенка аллергия на белок коровьего молока, например, мама исключает полностью все молочное,

То есть либо нужно убирать все молочное, раз Вы придерживаетесь диеты, сыр и масло в том числе, либо кушать все.


По описанию у малыша колики. К сожалению, нет 100% эффективных средств, но можно попробовать облегчить этот период
следующим образом:

- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;

- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;

- Пробуйте включать белый шум/шум вентилятора/микроволновой печи;

- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов

- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте!
Благодарю за развернутый ответ. Копрограмму сдавали 30 сентября, анализ приложила . Чем тогда обусловлен дерматит на коже? Может быть от стафилококка?
Педиатр
Лейкоциты в норме по копрограмме, все хорошо.

Стафилококк в Кале никогда не имеет связи с какими—либо жалобами, если у малыша атопический дерматит — это самостоятельное хроническое заболевание кожи, возникает из-за недостатка особо белка в строении кожи, здесь важен ежедневный качественный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить нежно даже на чистую кожу, для профилактики рецидива.
Клиент
Алина Александровна, очень обидно , что у малыша появился атопический дерматит в таком младенческом возрасте. Получается он будет аллергиком теперь?! Могло ли повлиять мое питание на проявление дерматита ? Или может быть реакция на смесь? Хотя смесь начали давать еще в роддоме и не было никаких проявлений
Педиатр
Нет, Ваше питание не влияет, предотвратить его появление невозможно, к сожалению.

Атопический дерматит не равно аллергия, это забеливание кожи, может сопровождаться иногда пищевой аллергией, но какие-то продукты в дальнейшем исключаются только в случае четкой связи обострений,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок кричит весь день,ночью спит
10 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Запоры от введенной смеси
3 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Колики и запор
7 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Газы, колики у новорожденного на гв.
17 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Боли в животе, ребенку 1 месяц
10 января
Наталья, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена