Что вас беспокоит?
Расшифровка диагноза и лечение
Три недели назад начались сильные боли в желудке,сделала фгдс назначали нольпазу,омепрозол,креон Боли ни проходили в течение недели,реакция на еду (что бы ни съела,плохо усваивается,начинаются боли в желудке)после того как вырвет,становится легче Взяли биопсию из желудка и пищевода,пришли результаты Хочу узнать расшифровку результатов и назначение лечения Если нужны будут исследования,анализы все приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствйте.загрузите фгдс.
по гистологии в пищеводе выявлены желудочная метаплазия-возникает на фоне забросов содержимого из желудка в пищевод.
в желудке выявлена кишечная метаплазия.
чаще возникает на фоне хеликобактера.
на хеликобакте не обследовались?
как долго лечитесь?
Здравствуйте,лечусь около трех недели.
На хелибактер не обследовалась еще,но по биопсии написано что хелибактер не обнаружено.загрузила фгдс.
Посмотрите пожалуйста.
Могли ли на фоне всего этого,возникать ноющие боли?
И какое лечение есть всего этого?
Метоплазия она лечится или нет?
Вы принимаете одновременно нольпазу, омепразол и креон?
при выполнении анализа на хеликобактер на фгдс может быть ложноотрицательный результат. тк могли взять материал, где хеикобактера нет.
поэтому рекомендуется обследоваться после лечения на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
желудочная метаплазия лечится.
кишечная метаплазия нет.
чаще возникает на фоне хеликобактера.
также по фгдс есть заброс желчи, что также влияет на слизистую желудка.
забро возникает при дифункции билиарной.
У Вас как раз есть застой в желчном.
что-то по этому поводу получали?
питаетесь регулярно?
Сейчас ни принимаю нольпазу,назначили антибиотик амоксиклав ,омепрозол,креон
Анализ сдам,в этом нет проблем
Но у меня боли сильные,ноющие
Рвота с желчью…после этого становится легче.
Желчный пузырь у меня с перегибом.
Увеличен.
Но врачи говорят что не в этом дело.
Питаться сейчас нормально не могу..с утра съела кашу и чай с ромашкой ,через 4 часа появилась ноющая боль и опять пока не вырвало легче не стало .
Скажите,чем спасаться в таких случаях?
Какое лечение?
а с чем связываете появление жалоб?
что-то съели?
стресс?
какой стул?
головные боли? давление в норме?
Вы с больнице лежали? когда выписаны?
Елв кашу с утра,пила чай с ромашкой)
Ем мало,стресса не было,стул желтый)
Головных болей и давления нет
В больнице лежала,дней 5 назад выписали,но лечебной терапии там не производили..поставили укол ношпы,так как на нестеройдные лекарства у меня аллергия …
Врачи ставят гастрит…прописали нольпазу
Дюспаталин
Омепрозол
Креон..
а лежали с каким диагнозом?
гастрит таким болей не дает.
опишите что сегодня беспокоило и после чего?
есть ли боли ночью?
Гастрит в обострение.
Съела кашу с утра,выпила чай.
Через 3 часа стало ныть в районе желудка,появилась боль.
Сделала укол ношпу,вырвало желчью и стало легче.
Бывает и ночью боли,они в разное время бывают
А от чего может быть такое?
Я приложила вам весь анамнез,все что проходила за эти дни,все обследования.
рвота с начала заболвания или появилсь позже?
с какой целью назначен амоксиклав?
гастрит им не лечат
рвота после каждого приема пищи?
то что нашли на фгдс не дает такой клиники.
Боли чем-то снимаются?
от рвоты ничего не принимаете?
для диагностики в таком случае рекомендуют мрт обп с контрастом и с осмотром протоков.
на мрт лучше видно желчный и протоки.
Появилась позже,сначала были сильные боли….с целью воспаления в желудке,подозревают бактерию бактер эту.
Рвота не после еды,прошло уже 3-4 часа сегодня ,после приема пищи..от рвоты ничего не принимаю,потому что вырвет и становится легче ..боль снимаю уколом ношпы ..но иногда все ровно остаются ноющие боли или наболевшие …
хеликобактер рекомендуют лечить двумя антибиотиками.
и в рекомедуемые схемы именно амоксиклав не входит.
да на фоне хеликобактера возникают боли-функциональная диспепсия.
но боли там ноющие несильные, тяжесть
и тем более это не появляется рвотой желчью
если есть рвота желчью, вероятно проблема с желчным, с протоками.
сколько раз за сегодня была рвота?
Один раз была рвота за сегодня,мне делали кт с контрастом ,по кт тоже не видны разве протоки и желчный?
кт видны рентгенконтратные камни.
если не рентгенконрастные, их может быть не видно.
например, если есть холестериновые камни и замазкообразная желчь.
а как давно началась рвота? не совпала ли она с приемом кого-то препарата?
стула белого нет?
моча не темная?
Стула белого нет,моча не темная
Стул желтый ,началась рвота после недели заболевания ,как начали беспокоить боли.
То есть лучше сделать мрт?
А на узи разве камни не видны?
Мне делали кт с контрастом,узи ,фгдс два раза (один раз со взятием биопсии)
Рентген брюшной полости.
у Вас очень отличается картина на узи обп и на кт.
на узи желчный увеличен, утолщение стенки сильно-холецистит,
есть застой в шейке.
есть увеличение головки поджелудочной железы.
на кт этого нет.
там еcть увеличение только желчного.
если желчный увеличен-это признак того, что желчь плохо выходит из желчного,
(сужение, камень, сгусток, который перекрывает неполностью проток).
лучше это видно на мрт обп с контрастом.
какой деньь принимаете амоксиклав?
С 19 числа принимаю амоксиклав.
Если отличается картина на узи и на кт то что в этом случае делать?
мрт обп с контратом рекомендуют в этом случае.
до амоксиклава рвота была?
на фоне приема амоксиклава есть какой-то положительный эффект?
нош-пу делаете только при болях? бол снимает?
курсом спазмолитик в таблетках не назначался?
обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д
стул каждый день оформленный?
До амоксиклава была рвота,супом
На фоне амоксиклава не знаю,день может болей не быть а на второй опять появляются..после назначения таблеток (амоксиклав,креон,омепрозол и дюспаталин)боли стали терпимее ,чем были до приема..до лекарств.
Ношпу делаю только при болях,после после ношпы затихает но появляется рвота и тогда становится легче..
Но до укола ношпы уже начинает подташнивать..дюспаталин есть в назначениях ,я его принимаю .
Стул не каждый день,раз в три дня где то и оформленный без деории.
а стул такой раз в три дня давно или всегда была такая проблема?
кишечник не обследовали?
если нет,то рекомендуют сдать обычно
кал на скр кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
Всегда такая проблема, у меня запоры,Кал сдавала на скр кровь.
а вздутия у Вас нет?
Бывало раньше,сейчас нет
У меня запоры появились ,в 15 лет когда месячные пошли ,помню сильно болел живот и после этого запоры появились.
по кишечнику тогда стоит досдатьь фекальный кальпротектин, если мрт не прояснит ситуацию.
Так я сдавала,там все нормально.
фекальный кальпроектин сдавали?
А не,сдавала кал на скрытую кровь .
Опыт начало ныть сверху живота ,поела примерно в 10 часов..пила кисель с сухарем.
таблетки тоже выпила ,дюспаталин креон
Омепрозол
Нольпазу
И антибиотик.
Все таки наверное это не желудок .
если данное лечение не помогает, то да это не желудок.
на исследовать протоки и досдат фекальный кальпротектин
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 201920 ответов
- 25 Апреля 20202 ответа
- 29 Июня 20201 ответ
- 21 Декабря 20204 ответа