Расшифровка диагноза и лечение — вопрос №2558282

Question

Расшифровка диагноза и лечение — вопрос №2558282

Кристина, Москва

153 просмотра

24 октября 2024

Три недели назад начались сильные боли в желудке,сделала фгдс
назначали нольпазу,омепрозол,креон
Боли ни проходили в течение недели,реакция на еду (что бы ни съела,плохо усваивается,начинаются боли в желудке)после того как вырвет,становится легче
Взяли биопсию из желудка и пищевода,пришли результаты
Хочу узнать расшифровку результатов и назначение лечения
Если нужны будут исследования,анализы все приложу

Возраст: 49

Хронические болезни: Удаление щитовидной железы

Вопрос закрыт

желудок

течение недели

креон боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Здравствуйте,лечусь около трех недели.
На хелибактер не обследовалась еще,но по биопсии написано что хелибактер не обнаружено.загрузила фгдс.
Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Могли ли на фоне всего этого,возникать ноющие боли?
И какое лечение есть всего этого?
Метоплазия она лечится или нет?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Вы принимаете одновременно нольпазу, омепразол и креон?

при выполнении анализа на хеликобактер на фгдс может быть ложноотрицательный результат. тк могли взять материал, где хеикобактера нет.

поэтому рекомендуется обследоваться после лечения на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

желудочная метаплазия лечится.

кишечная метаплазия нет.
чаще возникает на фоне хеликобактера.

также по фгдс есть заброс желчи, что также влияет на слизистую желудка.
забро возникает при дифункции билиарной.
У Вас как раз есть застой в желчном.
что-то по этому поводу получали?
питаетесь регулярно?

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Сейчас ни принимаю нольпазу,назначили антибиотик амоксиклав ,омепрозол,креон
Анализ сдам,в этом нет проблем
Но у меня боли сильные,ноющие
Рвота с желчью…после этого становится легче.
Желчный пузырь у меня с перегибом.
Увеличен.
Но врачи говорят что не в этом дело.
Питаться сейчас нормально не могу..с утра съела кашу и чай с ромашкой ,через 4 часа появилась ноющая боль и опять пока не вырвало легче не стало .

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Скажите,чем спасаться в таких случаях?
Какое лечение?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

а с чем связываете появление жалоб?
что-то съели?
стресс?
какой стул?
головные боли? давление в норме?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Вы с больнице лежали? когда выписаны?

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Елв кашу с утра,пила чай с ромашкой)
Ем мало,стресса не было,стул желтый)
Головных болей и давления нет
В больнице лежала,дней 5 назад выписали,но лечебной терапии там не производили..поставили укол ношпы,так как на нестеройдные лекарства у меня аллергия …
Врачи ставят гастрит…прописали нольпазу
Дюспаталин
Омепрозол
Креон..

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

а лежали с каким диагнозом?
гастрит таким болей не дает.

опишите что сегодня беспокоило и после чего?
есть ли боли ночью?

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Гастрит в обострение.
Съела кашу с утра,выпила чай.
Через 3 часа стало ныть в районе желудка,появилась боль.
Сделала укол ношпу,вырвало желчью и стало легче.
Бывает и ночью боли,они в разное время бывают

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

А от чего может быть такое?
Я приложила вам весь анамнез,все что проходила за эти дни,все обследования.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

рвота с начала заболвания или появилсь позже?
с какой целью назначен амоксиклав?
гастрит им не лечат

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

рвота после каждого приема пищи?

то что нашли на фгдс не дает такой клиники.

Боли чем-то снимаются?
от рвоты ничего не принимаете?
для диагностики в таком случае рекомендуют мрт обп с контрастом и с осмотром протоков.

на мрт лучше видно желчный и протоки.

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Появилась позже,сначала были сильные боли….с целью воспаления в желудке,подозревают бактерию бактер эту.

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Рвота не после еды,прошло уже 3-4 часа сегодня ,после приема пищи..от рвоты ничего не принимаю,потому что вырвет и становится легче ..боль снимаю уколом ношпы ..но иногда все ровно остаются ноющие боли или наболевшие …

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

хеликобактер рекомендуют лечить двумя антибиотиками.

и в рекомедуемые схемы именно амоксиклав не входит.

да на фоне хеликобактера возникают боли-функциональная диспепсия.
но боли там ноющие несильные, тяжесть
и тем более это не появляется рвотой желчью

если есть рвота желчью, вероятно проблема с желчным, с протоками.

сколько раз за сегодня была рвота?

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Один раз была рвота за сегодня,мне делали кт с контрастом ,по кт тоже не видны разве протоки и желчный?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

кт видны рентгенконтратные камни.
если не рентгенконрастные, их может быть не видно.
например, если есть холестериновые камни и замазкообразная желчь.

а как давно началась рвота? не совпала ли она с приемом кого-то препарата?

стула белого нет?
моча не темная?

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Стула белого нет,моча не темная
Стул желтый ,началась рвота после недели заболевания ,как начали беспокоить боли.
То есть лучше сделать мрт?
А на узи разве камни не видны?
Мне делали кт с контрастом,узи ,фгдс два раза (один раз со взятием биопсии)
Рентген брюшной полости.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

у Вас очень отличается картина на узи обп и на кт.

на узи желчный увеличен, утолщение стенки сильно-холецистит,
есть застой в шейке.
есть увеличение головки поджелудочной железы.

на кт этого нет.
там еcть увеличение только желчного.

если желчный увеличен-это признак того, что желчь плохо выходит из желчного,
(сужение, камень, сгусток, который перекрывает неполностью проток).
лучше это видно на мрт обп с контрастом.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

какой деньь принимаете амоксиклав?

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

С 19 числа принимаю амоксиклав.
Если отличается картина на узи и на кт то что в этом случае делать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

мрт обп с контратом рекомендуют в этом случае.

до амоксиклава рвота была?

на фоне приема амоксиклава есть какой-то положительный эффект?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

нош-пу делаете только при болях? бол снимает?
курсом спазмолитик в таблетках не назначался?

обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

стул каждый день оформленный?

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

До амоксиклава была рвота,супом
На фоне амоксиклава не знаю,день может болей не быть а на второй опять появляются..после назначения таблеток (амоксиклав,креон,омепрозол и дюспаталин)боли стали терпимее ,чем были до приема..до лекарств.
Ношпу делаю только при болях,после после ношпы затихает но появляется рвота и тогда становится легче..
Но до укола ношпы уже начинает подташнивать..дюспаталин есть в назначениях ,я его принимаю .
Стул не каждый день,раз в три дня где то и оформленный без деории.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

а стул такой раз в три дня давно или всегда была такая проблема?
кишечник не обследовали?
если нет,то рекомендуют сдать обычно
кал на скр кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Всегда такая проблема, у меня запоры,Кал сдавала на скр кровь.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

а вздутия у Вас нет?

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Бывало раньше,сейчас нет
У меня запоры появились ,в 15 лет когда месячные пошли ,помню сильно болел живот и после этого запоры появились.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

по кишечнику тогда стоит досдатьь фекальный кальпротектин, если мрт не прояснит ситуацию.

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Так я сдавала,там все нормально.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

фекальный кальпроектин сдавали?

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

А не,сдавала кал на скрытую кровь .

Пожаловаться

Кристина, 24 октября 2024

Клиент

Опыт начало ныть сверху живота ,поела примерно в 10 часов..пила кисель с сухарем.
таблетки тоже выпила ,дюспаталин креон
Омепрозол
Нольпазу
И антибиотик.
Все таки наверное это не желудок .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

если данное лечение не помогает, то да это не желудок.
на исследовать протоки и досдат фекальный кальпротектин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка болит желудок

3 ответа

12 декабря 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Комок в горле и пищеводе

3 ответа

9 ноября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T12:06:31+03:00

Здравствйте.загрузите фгдс.

по гистологии в пищеводе выявлены желудочная метаплазия-возникает на фоне забросов содержимого из желудка в пищевод.

в желудке выявлена кишечная метаплазия.
чаще возникает на фоне хеликобактера.
на хеликобакте не обследовались?

как долго лечитесь?