Консультация терапевта /

Крутит руки — вопрос №2558447

323 просмотра

Родила в июле КС. Кормлю грудью. Несколько дней назад стало крутить руки
Че то паникую
Обнаружили на печени аденомы не большие

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день.крутят руки - вы имеете ввиду судороги? Сводят?
По анализам крови дефицит магния, может как раз вызывать сведение рук и ног,судороги. Можно начать прием магнерота по 2 т 3 раза в день 1 мес.
В оак- все признаки железодефицита. Хотя само железо в норме,оно не отражает полной картины. И для уточнения есть ли железодефицит- необходимо досдать ферритин.
Онкомаркеры все в норме.
Чуть повышен один печеночный фермент алт- скорее всего из-за аденомы или жирового гепатоза, а может повлиял прием каких либо препаратов,если принимаете.
Если беспокоитесь по поводу аденомы печени, то рекомендуется выполнить мрт обп с контрастированием,он закроет тему,что это за образование. В большинстве случаев они доброкачественные,просто требуется наблюдение за размерами.
И рекомнендовано сдать вит д, в связи с жалобами по рукам- при дефиците тоже начинается слабость мышц,боли в мышцах,суставах.
Клиент
Динара, мрт прикрепила
Терапевт
С контрастом выполняли? Так то их действительно много, аденомы имеют риск озлокачествления в будущем. Также как за полипом желчного пузыря тоже необходимо наблюдать за его размерами,если будет интенсивный рост,то удаляют желчный пузырь. Кисты печени пугать не должны,они доброкачественные размерами пока не более 1 см. Смущает увеличение лимфоузлов в области печени.
Аденомы пока тоже небольшие до 1.5 см. Если будет 5 см,то тоже требуется оперативное лечение из-за рисков
Принятый ответ
Клиент
Динара, да
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Ольга!
Ознакомилась с документами.
В общем анализе крови отклонения по эритроцитарным индексам могут указывать на латентный дефицит железа.

С целью уточнения следует сдать анализ крови на ферритин ,трансферрин, ОЖСС.

Описанные жалобы могут быть обусловлены синдромом беспокойных конечностей. Причиной этому могут быть стресс и дефицит магния и железа.

Можно начать прием принимать препарата Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день в течение одного месяца.

**Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.

Следует опираться на уровень ферритина. Он должен быть не менее 30нг/мл.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) может повышаться по разным причинам. Например, из-за недостатка железа в организме. Кроме того, на этот показатель влияют фаза менструального цикла, приём пищи, физическая активность и даже стресс.

У Вас есть еще вопросы или жалобы?
Клиент
Юлия Дмитриевна, а что аденомы на печени ? Длительно принимала кок. Онклмаркеры сдала
Онколог, Терапевт
Гепатоцеллюлярные аденомы печени — это доброкачественные образования , они нередко возникают на фоне приёма комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

У Вас их много , но все они имеют небольшие размеры.

В этой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение.

Что касается полипов желчного пузыря, то здесь также стоит обсудить с гастроэнтерологом возможность курсового приёма препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

Онкомаркеры у Вас в норме , в будущем Вам их сдавать не нужно ,не тратьте ресурсы.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, они могут уйти ? Аденомы ?
Клиент
Юлия Дмитриевна, они часто становятся злокачественные,?
Клиент
Юлия Дмитриевна, с скажите пожалуйста еще, лимф узлы увеличены в печени ? Это от опасно
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!
Утренняя скованность в суставах кистей есть?
Припухание, краснота суставов?
У вас снижен магний, рек-ую Мультихелат магния 1 т на ночь, до улучшения.
Выявлен латентный дефицит железа. Рек-ся Т. Сорбифера дурулес 1т в день, под контролем ОАК и ферритина через 1 мес. Норма ферритина от 50 мкг/л. Принимать препарат до восстановления ферритина.
Клиент
Юлия Николаевна, красноты нет и припухания нет . А можно при гв эти таблетки ? Еще пугает алт и соэ ? Сильно критично
Терапевт
Можно принимать данные препараты.
СОЭ незначительно повышено, рек-ую сдать РФ и СРБ.
АЛТ не увидела
Терапевт
Увидела АЛТ, не стоит переживать! Зависла страница
Клиент
Юлия Николаевна, 28 августа
Вот такой был С-реактивный белок
1 день
7.91
мг/л
<5.00
Терапевт
СРБ повышен незначительно.
Рек-ую начать лечение.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, Ольга! По анализам недостаток магния. Рекомендую прием магнеВ6 форте по 1т.3р/сут-1мес.
Есть латентный дефицит железа(снижены эритроцитарные индексы). Необходим прием железа. На ГВ это распространенная проблема. Рекомендую мальтофер или феррум лек 100мг по 1т.1р/сут после или во время еды 2-3мес, затем контроль ферритина. Норма от 45 в идеале равен весу.
СОЭ это неспецифический маркер воспаления, может реагировать не только на воспаление, но и повышаться на определенный день цикла, после стресса, переутомления.
На фоне дефицитных состояний может крутить руки, ноги.
Если после восполнения дефицитов ситуация не изменится, тогда дообследование: контроль ОАК, СРБ, мочевая кислота, АСЛО, ревмофактор.
Для облегчения болевого синдрома на ГВ можно принимать парацетамол 500мг до 4г в сутки.
По поводу аденому: динамическое наблюдение, контроль УЗИ ОБП 1раз в год, б/х крови: общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую в связи с недостатком магния начать приём магне В6 2 т 3 раза в день 1 месяц
Также рекомендую вам слать анализ на ферритин, вероятно есть латентный дефицит железа
За аденомами необходимо наблюдать
По полипам рекомендую проконтролироваться с хирургом
Соэ может изменяться в связи с стрессами, днём менструального цикла и тд
Но рекомендую досдать ревматоидный фактор, мочевую кислоту, асло, срб
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, срб был 7 в сентябре
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень хгч
23 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Коньюктивит как лечить
16 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
ООО результат ЭКГ
12 июля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Андреевна Смирнова
11 отзывов
Терапевт
Чувашский государственный
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна