Что вас беспокоит?
Не проходит насморк больше недели после ОРВИ
Здравствуйте, не проходит насморк после болезни. Прошла неделя как я переболела. Болела без температуры, сейчас остаточный кашель, влажный, но насморк не проходит. Из носа отделяется слизь прозрачного цвета с зелёными прожилками. Постоянно чихаю. А так же пару дней назад заложило левое ухо, но оно не болит, просто хуже слышу. В начале болезни промывала нос соляными растворами. Брызгала називин. Три дня назад подключила изофру 3р в день. Легче не становится. Какой можно пропить антибиотик? Так как похоже присоединилась бактерия, если учесть то что я месяц назад уже болела и пила панклав. А так же я принимаю сотрет 60 мг. Сейчас в аптечке есть панклав, но будет ли он так же действенен если я его принимала месяц назад. Так же я пью синупрет третий день, по 2т 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Панклав теперь не стоит принимать в течение трёх месяцев после окончания курса антибиотика так как к этому антибиотику ваша микрофлора приобретает временную устойчивость на этот период
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо за рекомендации, начала принимать вчера антибиотик Зиннат 250 мг 2 р в день, сегодня болит горло и воспалились лимфоузлы. Першит горло. Поможет ли данный антибиотик в комплексе? Переживаю. Сегодня начала второго дня, пока не чувствую улучшений. На третий день ждать улучшения?
Эффект от лечения антибиотиком мы оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки
Антибиотик стоит продолжить принимать в такой ситуации с оценкой эффективности
Анна Юрьевна, здравствуйте, сегодня 4 день приёма антибиотика, появилась боль в горле при глотании. При поворотах головы так же боль. Как будто болит в районе лимфоузла.
Нос лучше. Нет насморка. Но есть пока остаточный кашель без температуры.
Сейчас беспокоит только боль в горле. Эта боль не такая когда начало заболевания, она другая, в покое горло не болит. Что это может быть?
Прикрепите фото горла к вопросу
Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле у вас?
Анна Юрьевна, прикрепила. Нет изжоги горечи и кислоты нету в горле. Боль слева только. Когда надавливаю больно
Анна Юрьевна, когда надавливаю слева прям где лимфоузел болезненно.
Прикрепите пожалуйста фото горла чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила
В горле по фото не вижу никаких патологических изменений
А нет проблем с шейном отделом позвоночника у вас? Ибупрофен купирует боль?
Анна Юрьевна, нет с шейным вобще никаких проблем нету. И эта боль началась вот только пару дней назад, до этого никогда не было такой боли. Впервые с таким сталкиваюсь.
Анна Юрьевна, ибупрофен не пробовала пить потому что болит только при глотании и движении. Просто переживаю что за боль такая.
Вероятная боль в рамках инфекции у вас сейчас
Стоит в вашей ситуации выпить ибупрофен 400 мг и понаблюдать за симптомами
Анна Юрьевна, нурофен 400 мг не снял боль
А вне акта глотания есть боль?
В такой ситуации вам стоит обратиться очно к лор врачу для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом
Анна Юрьевна, нет когда не глотаю не болит, только при повороте головы
Вам стоит выполнить узи мягких тканей шеи для исключения наличия увеличенных лимфоузлов. Так может себя проявлять также миозит- воспаление мышц шеи
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Ухо заложено из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Панклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для решения вопроса о целесообразности назначения антибиотика в Вашем случае желательно выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки признаков бактериальной или вирусной инфекции в организме,
по возможности выполнить рентгенографию придаточных пазух носа для исключения воспаления в пазухах.
Изофру не имеет смысла использовать, так как из-за непрерывной секреции слизи в полости носа на слизистой оболочке не успевает накопиться достаточное для развития лечебного эффекта количество действующего вещества, кроме того, такие препараты могут могут нарушать микрофлору слизистой оболочки полости носа.
По описываемым Вами симптомам наиболее вероятно развитие тубоотита, воспаления слуховой трубы.
Для снятия отека слуховой трубы используйте сосудосуживающий спрей Називин, Ринонорм, Тизин или Снуп по 2 дозы 2-3 раза в день 5-6 дней,
через 5-10 минут делайте орошение полости носа Аквалор норм, софт душ 3-4 раза в день,
через 10-15 минут в чистый нос спрей Момат Рино, Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель.
Если сосудосуживающий спрей Вы используете более 5-6 дней, необходимо перейти на гипертонический раствор морской воды Аквамарис Стронг, он также оказывает противоотечное действие, но в отличие от сосудосуживающих препаратов не вызывает привыкания, можно использовать до 14 дней.
Необходимо делать гимнастику для слуховых труб:
Зевательные движения, движения челюстью влево-вправо, назад-вперед, пустой глоток почаще, глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума 3-4 раза в день.
Панклав и аналоги в течение 3 месяцев с последнего курса лечения этим препаратом принимать уже нельзя, в случае необходимости приема антибиотиков по результату ОАК и рентгена можно принимать Супракс, Панцеф или Цефиксим Экспресс 400мг по 1т 1р/сут 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас картина острого тубоотита.
Первым делом необходимо снять отек с соустья слуховых труб.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Изофра не нужно капать, толку не даст, только дисбиоз
.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201816 ответов
- 18 Марта 20191 ответ
- 19 Марта 202013 ответов
- 25 Ноября 20201 ответ