Что вас беспокоит?
Головокружение, тошнота, гипотоническая ангиопатия сосудов глаза
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! Беспокоит тошнота, иногда головокружение, бывают головные боли. Пониженное давление 100/65. Ощущение нехватки воздуха. Год назад обращалась к окулисту с разытым зрением, врач сказал-это спазм аккоммадации,назначил капли. Сегодня с этим же вопросом обратилась к другому окулисту, и он уже сказал, что у меня плохие сосуды и гипотоническая ангиопатия. Направил к неврологу, тот назначил кортексин, вазобрал, хотя окулист запретил вазобрал. МРТ было пройдено в декабре и мае нашли минингиому, в мае без изменений. Мне не совсем понятно, что принимать. И насколько опасна ангиопатия? Что значит плохие сосуды, она сказала они расширенные,хотя в декабре с артериями глаза было всё хорошо. Помогите, пожалуйста!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С сосудами ваши симптомы не связаны, это миф. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашему описанию, доверия больше к окулисту, который Вас осматривал год назад. Последующее лечение и диагнозы ничего общего с действительностью не имеет.
Как давно Вы сдавали анализы крови и мочи?
Здравствуйте! Сдавала в мае все анализы в стационаре. Коагулограмму и д димер в марте.
Не было отклонений по результатам?
Почти пол года прошло, желательно, конечно, анализы повторить. Латентный дефицит железа, витамина В12 может вызывать те жалобы, которые Вас беспокоят. Так же важно исключить дефицит йода, оценить работу щитовидной железы. Если патологии нет, второй по распространенности причиной таких жалоб может быть тревожное расстройство с соматоформными проявлениями.
Проблема сосудистого характера приводит к другим жалобам, так что за это переживать не стоит.
Я в этом году все анализы несколько раз сдавала, зимой, весной, было всё в норме. Для поднятия ферритина принимала железо
А коагулограмму и д димер мне говорили раз в год нужно только сдавать
А может это быть плохим кровоснабжением мозга?
Патология коагулограммы в целом не может приводить к Вашим жалобам.
А вот анемия - вполне. Ферритин поднялся на препаратах?
Да, до 50, был 29
Плохое кровоснабжение мозга в лучшем случае проявляется деменцией, а в худшем - инсультом. То есть это острое состояние, которое не проявляется головной болью.
Ферритин хороший.
Рекомендую так же исключить дефицит йода, как одно из распространенных состояний, вызывающим схожие с Вашими жалобы.
А что означает плохие сосуды? И ангиопатия гипотоническая? А к гипоксии это не относится? Я вот утром, когда всаю, голова кружится, давление пониженное, и тахикардия
Вообще, понятие "плохие сосуды" родом из советской медицины, когда все что угодно по незнанию можно было на это свалить.
Ангиопатия ставится практически всем, и тем, у кого есть жалобы, и тем, у кого их нет, поэтому диагноз очегь сомнительный и не обоснованный.
Гипоксия возникает в случае, если сосуды повреждены атеросклерлзом больше чем на 70% от их просвета, а так же если у пациента имеется гипертоническая болезнь, еще больше суживающая просвет сосуда.
По УЗИ бц весной всё было в норме, только сказали затруднённое венозный отток. А давление повышалось раньше редко из-за стресса сильного
Узи БЦ не нужно повторять, могу прикрепить его? Ещё бывает вроде выспалась, а постоянно зеваю, будто спать хочу, на это они мне тоже сказали плохое кровоснабжение)
Я просто не понимаю тогда, что происходит? И нужно ли мне вазобрал принимать и кортексин ставить? А про боли в сочные, сказали, что это сосудистые боли?♀️
Прикрепите УЗИ, посмотрим что к чему
Боли в висках характерны жля головной боли напояжения. Сосуды в головном мозге не болят
Добрый день, прикреплю
Я прикрепила уздг и назначение вчерашнего невролога
Меня беспокоит по утрам головокружение, боли в шее,ощушение нполненности головы. Ещё постоянное покалывание в ногах,точнее в стопа и пальцах ног.
Утром давление 100/60
Скажите, пожалуйста, нужны ли мне сосудистые препараты? И что это может быть? По рентген у шеи была нестабильность ещё и отсеохондроз
По УЗИ ничего плохого нет. Учитывая анамнез, больше данных за диагноз : Острая реакция на стресс.
Вам назначили Венлафаксин, он вполне может применяться при данном состоянии. Кортексин и Вазобрал - препараты которые не обладают достоверной эффективностью, поэтому в доказательной медицине не применяются.
А покалывания в стопах и пальцах ног, боли в шее, тошнота, головокружение? Тоже от стресса? То есть никакие сосудистые мне не нужно?
А ещё часто хочется спать, даже если выспалась
Да, это проявления дисфункции неромедиаторов в головном мозге. Сосуды здесь не причем
А из-за шейного остеохондроза не может быть проблем с содуми, переживаний например? Венозного застоя
Нет, такого быть не может.
Эволюция очень продумала эти моменты, поэтому даже при полном прекращении функционирования позвоночных артерий, колатеральное кровообращение обеспецит головной мозг необходимым объемом крови
Просто она и на тошноту и на желание постоянное спасть и головокружение сказала: это плохое кровоснабжение, обязательно надо уколы проставлять! Вот после таких врачей и их слов, сидишь и не понимаешь-надо, не надо и боишься)
В таком случае, конечно, лучше очно обратиться за вторым мнением к неврологу, который работает в рамках доказательной медицины.
Если Вы из крупного города, попробую для Вас подыскать врача.
Сейчас проживаю в челябинске. Я просто не понимаю, что принимать и что делать? Скажите, пожалуйста, по вашему мнению можно фенибут?
Анна, вот пишут что низкое давление как-бы обкрадывает мозговой кровоток и из-за этого может быть ишимия. У меня и есть низкое давление, нет сил и кружится часто голова. Как-то страшно
Феномен "обкрадывания" возникает только тогда, когда у человека была гипертония многие годы и вдруг стало низкое давление. Это,конечно, приведет к сосудистой деменции, о чем я выше Вам писала. Если человек адаптирован к низким цифрам давления, такого, конечно, не происходит.
Сейчас попроьую найти для Вас врача.
То есть все мои симптомы к этому не имеют отношения? В плане тошноты, усталости, головокружения. Скажите пожалуйста, по поводу мексидола или фенибута? Мексидол вроде лучше кортексина. Или они мне не нужны?
И мексидол, и фенибут не обладают доказанной эффективностью.
Фенибут еще, возможно, какое-то действие оказывает, но его эффект держится только пока препарат принимается.
Неужели для сосудов вообще ничего нет?
Почему, есть. Стугерон. Но он может еще сильнее снижать давление.
Его нежелательно мне? Итак потому что пониженное бывает. А других без этой побочки нет?
Я всётаки просто переживаю наверное, по поводу высказывания окулиста,про плохие сосуды, и что якобы без лечения не обойтись?♀️?♀️
К сожалению, вряд ли смогу Вас переубедить , уж очень в понимании отложилась "сосудистая теория".
Я поняла, что сосудистые препараты не нужны мне. Просто не очень хочу пить антидепрессанты. А так я вас услышала и почти успокоилась, просто иногда вспоминается
Попробуйте начать с противотревожных средств, например Атаракса, Стрезама.
Конечно, это не совсем адекватная замена АДам, так как препараты влияют только на симптомы, не влияя на их причину(в случае с антидепрессантами препараты лечат именно причину). На фоне улучшения самочувствия, возможно, Ваше мнение об АДах изменится.
А фенибут нельзя мне? Атаракс да я принимала. Потом фенибут, на нем прям лучше было
Если ощущаете улучшение, то, конечно, Вы можете применят фенибут. Но, как я писала выше, увы, эффект от него не стойкий.
Анна,скажите,пожалуйста, с менингиомой можно его? Наш нейрохирург говорит-можно, но он и про мексидол так сказал
Да, я понимаю, что как только прекращю его принимать, могут симптомы вернуться
Да, при наличии менингиомы препарат можно принимать.
Здравствуйте! Потому что он больше успокоительный,чем ноотроп? Анна, а чувство наполненности, напряжения сутра и встать нормально не могу, голова кружится,сильное чувство тошноты, это точно никак не относится к сосудам?
Анна, добрый день! Извините, пожалуйста, можно я ещё раз спрошу. Вот эти покалывания в ногах, это не сосудистое? Ничего проверять по этому поводу не нужно? И ещё скажите, пожалуйста, если у меня пониженное давление и при этом учащённый пульс, это тоже может быть нормой? Просто пропить можно фенибут или атаракс пока или ант-ты?
Здравствуйте! Покалывания в ногах ничего общего с патологией сосудов не имеет, не переживайте. Это парестезии, взникающие в связи с нарушением баланса нейромедиаторов в головном мозге.
Атаракс и фенибут не лечат болезнь. Они могут лишь временно уменьшать неприятные симптомы, которые Вы испытываете. При этом, если Вас это устраивает, Вы можете продолжать их принимать курсами. Но понимая то, что со временем они перестают работать, а неприятных симптомов может стать больше. Так, к сожалению, заболевание это протекает.
Вообще, конечно, к страшным последствиям тревожное расстройство не приведет, но может испортить качество жизни, так как все эти симптомы очень навязчивые. Поэтому, пить антидепрессанты или еще подумать - решать только Вам.
Да, я это понимаю, просто как-то побаиваюсь начинать их пить, столько негативных отзывов. А в анотации, даже, что на сердце влияют. А тахикардия возможно из-за пониженного давления, но с ним ничего не нужно делать?
Да, побочных эффектов на фоне приема АДов правда много. Но тут нужно сопоставить неудобство от приема и конечный результат.что более приемлемо конкретно в Вашем случае.
По поводу тахикардии стоит обратиться к кардиологу, если проблемы с ритмом нет, то ничего специального делать не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз ангиопатия офтальмологи выставляют всем людям, это не патология.
Сосудистые и ноотропы при образованиях нельзя и в целом не нужны они.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Здравствуйте! То есть даже если это небольшая минингиома никакие сосудистые нельзя? Я принимаю венарус, потому что по УЗИ бц сказали венозный отток плохой, назначали венотоник
Венозный отток по узи у каждого второго человека нарушен, вернее он не нарушен, а устроен так, что ввиду врожденных особенностей ток венозной крови идет не по всем синусам, врачи узи формулируют это как нарушение, это не повод принимать венотоники, потому что венозная дисциркуляция не вызывает никаких симптомов и никак не влияет на функции мозга и другие функции.
А головокружение и тошнота невролог в поликлиннике и окулист сказали из-за плохого кровообращения мозга. Такое может быть?
Нет, ранее все симптомы оправдывали нарушением кровообращения или плохим кровообращением, но на самом деле уже также доказано, что не бывает плохого или хорошего кровообращения.
Симптомы могут быть связаны например с тревожным расстройством или дефицитами(железо/ферритин).
Здравствуйте! Ферртирн я поднимала, до 50,был 29. Вот тошнота у меня часто по утрам и ощущение тяжёлой головы,головокружение. Тошнота такая была и зимой той у меня, часто тошнило. Скажите, пожалуйста, а может это быть гипоксией, нехваткой кислорода?
Нет, если бы была гипоксия у Вас была бы дыхательная недостаточность или одышка
Просто меня очень напугало, что она сказала плохие сосуды, а из-за этого есть угроза инсульта или тромбов? Я и не совсем понимаю нужно мне сосудистые препараты принимать или нет?
Нет, сосудистые препараты не имеют эффективности и не доказали пользу среди врачей, врач почему-то необоснованно вас напугал.
А что это тогда? Ещё бывают боли в шее, и постоянные покалывания в стопах. И чувство недосыпа. Когда пью вазобрал снижается давление, становится ещё хуже
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Прошла, прикрепила
По тесту у Вас присутствует тревожное расстройство, оно может такими симптомами проявляться.
В связи с этим Вам и назначили антидепрессант.
В Вазобрале смысла нет.
Как-то не хочется деприсант пить. А возможно, например фенибут пока попробовать принимать?
Фенибут ноотроп, не рекомендую.
Можно рассмотреть транквилизатор, например, Атаракс или Тералиджен.
Не рекомендуете из-за менингиомы? Я его раньше пропивала, помогал. Мексидол мне тоже не нужен?
И из-за менингиомы и в целом ноотропы свою эффективность не доказали
Мексидол тоже не нужен
Просто на нём мне было лучше. И нейрохирург его не запрещал
Вы можете самостоятельно проверить его эффективность на сайте
https://mediqlab.com/?ysclid=m2os2mfgza580163832
Тогда получается сосудистые не нужны. Только например атаракс
Да, все верно, его будет вполне достаточно
А как же если пишут, что пониженное давление скрадывает мозговой кровоток, нарушается кровообращение, что это может привести к ишемии
Большинство людей с пониженным давлением живет всю жизнь, если бы механизм был такой, то это у всех приводило бы к инсульту.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Здравствуйте! Боль ломящая, давящая, отдающая на глаз бывает, ничем не снимаю, само проходит. По шкале от 2 до 5. Тошнота бывает и сама по себе. Особенно утром тошнит,и ощущение тяжёлой головы,головокружение утром. Головокружение не зависит от поворотов, движений головы, шум бывает, но редко. Полгода назад был чаще шум, почти постоянно, сейчас нет.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
То есть то что мне выписали-кортексин и вазобрал не нужны?
Нет. Они не обладают доказанной эффективностью
Нет. Они не обладают доказанной эффективностью
Нет. Они не обладают доказанной эффективностью
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202218 ответов
- 1 Апреля 202530 ответов
- 17 Июня 5 ответов