Лечение хеликобактер — вопрос №2559766

Question

Лечение хеликобактер — вопрос №2559766

Светлана

122 просмотра

24 октября 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение хеликобактер пилори. Врач назначил мне 2 этапа эрадикации хеликобактер. Но анализ снова показал - антиген обнаружен. Помогите, пожалуйста, что делать дальше?

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, прикрепила анализы и схемы лечения. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог

Скажите пожалуйста правильно я понимаю что 1 схема у вас была амоксицил с кларитромицин? И ПОСЛЕ ТОГО КАК ВЫ ПРОПИЛИ ВЫ ПОВТОРНО СДАЛИ ТЕСТ И У ВАС ПРИШЕЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ВРАЧ ВАМ НАЗНАЧИЛ ДРУГУЮ СХЕМУ С МЕТРОНИЗАЛОМ И ТЕТРАЦИКЛИНОМ?

Пожаловаться

Светлана, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, да все верно. Было две схемы с антибиотиками, и после снова положительный тест

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

В таких случаях если обе схемы не дали положительного результата , то надо определять чувствительность к антибиотикам , это во время гастроскопии берется биопсия и далее определяют чувствительность бактерии к разным антибиотикам

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог

Вы тесты сдавали не на фоне приема омепразола или аналогов?

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, прикрепила анализы и схемы лечения пройденные . Все соблюдалось через 2 месяца проводила новое лечение, и сейчас результат анализа кала на антиген снова показал обнаружен. Контактам в семье с другими членами нет, проживаю одна,

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Обычно используют схему амоксициллин+ кларитомицир сначала
Потом уже меняют на метронидазол тетрациклин

Пожаловаться

Светлана, 26 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, да у меня так и было . Сначала 1-я линия амоксициллин 2-я метранидазол и тетрациклин

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, да сейчас прикреплю анализы на кал и схемы лечения

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, прикрепила анализы, можете посмотреть

Пожаловаться

Светлана, 25 октября 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, прикрепила анализы схемы лечения. Можете посмотреть? Я проживаю одна. Контактов нет в семье.

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Сложно сказать почему схема не первой линии, но в любом случае, лучше переждать теперь и потом можно повторить с13 уреазный дыхательный и далее думать

Пожаловаться

Светлана, 26 октября 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 25 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Скажите пожалуйста , а какие у Вас жалобы?
Я посмотрела назначения.
Схема была не совсем корректна.
Вторая схема лечения выглядит так
Амоксициллин 1000 мг два раза в день + кларитромицин 500 мг два раза в день (14 дней)
Рабепразол 20 мг два раза в день + де нол 2 таб два раза в день за 30 мин до еды (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза в день (15 дней)

Но прежде чем начинать данное лечение, рекомендую все же перепровериться , сдайте уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
Это самый информативный метод.
После последнего курса лечения должно пройти 8 недель.
Затем можно сдавать тест.
Скажите, у Вас жалобы есть на данный момент?

Пожаловаться

Светлана, 26 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое! Жалоб особо нет. Но сам факт наличия в организме хеликобактер беспокоит. Со второй схемы лечения прошло уже 4 месяца и я сдала анализ. Нужно было сдать после лечения через 2 месяца , но у меня получилось больше. Да, спасибо. Сдам дыхательный тест и посмотрим.

Пожаловаться

Светлана, 26 октября 2024

Клиент

Елена Николаевна, я прикрепила вторую схему. Даажды извиняюсь прикрепила первую схему. Сейчас все корректно прикрепила.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Т.е. Вы лечились кларитромицином и амоксициллином? Почему то доктор не включил в схему де нол.
Я уточню еще раз, т.е. Вы пролечились двумя схемами, правильно?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 26 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще, если смотреть объективно, то Вы мало пропивали антибиотики, нужно было до 14 дней.
Так же мало принимали ингибиторы протоновой помпы.
Так же у Вас наверняка уже есть резистентность к некоторым видам антибиотиков.
Все эти факторы могли повлиять на эффективность лечения.
Учитывая отсутствие жалоб, все таки рекомендую сделать уреазный дыхательный тест.
А далее уже смотреть.
Если покажет положительный результат, тогда пролечиться запасной схемой
Левофлоксацин 500 мг два раза (14 дней)
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Далее я бы порекомендовала продолжить де нол еще до месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка дыхательного теста на HP

6 ответов

7 июля 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Хеликабактер пилори

1 ответ

4 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Тест на хеликобактер

4 ответа

15 октября 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-24T19:40:22+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , скажите пожалуйста какую схему терапии вы пропивало? С какими препаратами в составе?

Принятый ответ

Туаева Нелли Фанисовна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T20:09:00+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый вечер
Если вы пробовали лечение НР , сразу другой схемой лечить не нужно
Это агрессивно для печени
Отступили до сдачи 1 месяц после лечения?
Можно подтвердить вторым методом
Например пцр в кале

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T20:20:03+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Напишите, чем Вы лечились и каким методом сдавали антиген? В кале смотрели? Прикрепите пожалуйста результат анализа.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-24T20:26:32+03:00

Добрый день!
Можно сдать антитела к cagA антигену (именно этому), для того чтобы узнать насколько опасный штамм. Считается, что если + антитела именно к этому антигену, то лучше лечить (взвешивая картину по желудку конечно).
Сразу лечить заново не нужно. Если есть атрофия, метаплазия в желудке, эрозийно язвенное поражение, то в плановом порядке лечить. Есть ещё такой вариант как бактериологическое исследование: при выполнении фгдс берется бактерия на посев и определения чувствительности к антибиотикам.
Также не забывать, что лечатся контактирующие люди параллельно, чтобы не перезаражать (при + у них тестах конечно же).