Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, просьба расшифровать анализы. Зимой лечилась от хеликобактера, на данный момент по заключению врача -диспепсия. Пропила 6 недель ганатон, на данный момент беспокоят переодически боли в районе пупка ( чуть выше слева и справа) , переодически бурлит кишечник. Подскажите дальнейшую тактику лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подскажите какой характер стула?
Марина Константиновна, Здравствуйте, со стулом все в порядке, стабильно. Жалоб нет
По копрограмме у Вас косвенные признаки сибр.
По анализам- снижение уровня гемоглобина лёгкой степени .
Для уточнения состояния кишечника:
Фекальный кальпротектин
Кал не скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи обп для оценки состояния желчеоттока
В данный момент можно: Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 15 д
Баксет форте по 1к 2 р в день 7 д
Марина Константиновна, прикрепила узи обп , посмотрите, пожалуйста
Марина Константиновна, а сибр дает боли в кишечнике? Это ведь кишечник, боль в районе пупка, по диагонали слева , а иногда справа? Боль похожа на покалывание, больше симптомов никаких нет.
Узи обп без патологии
Да сибр может давать такие симптомы
Как давно у вас понижен гемоглобин?
Марина Константиновна, первый раз во время беременности упал гемоглобин, был показатель 90-92, подняла ферлатум форте уровень железа до 115, это было 5 лет назад. С тех пор так и живу с пониженным гемоглобином
Менструации обильные?
Марина Константиновна, нет
Я вам назначила список обследования кишечника, как раз будет понятно кровит где то или нет.
Также вам необходимо- флг или рентген лёгких, узи почек
Марина Константиновна, а по анализу на скрытую кровь не видно наличия кровотечений? Это анализ неинформативный ?
Марина Константиновна, и еще вопрос, у меня по капрограмме непереваренная пища, это недостаточность ферментов? С этим нужно что то делать ?
Принятый ответ
Прошу прощения, копрограмму в дела, на скрытую кровь не досмотрела.
Копрограмма меняется каждый день в зависимости от пищи. Основные показатели на которые смотрим- лейкоциты, эритроциты, детрит, реакция на белок, йодофильная флора
Здравствуйте! Установлена ли причина анемии?
Виктория Денисовна, добрый вечер, нет, не установлена. Я пыталась пропить препарат тотему, и феррум лек, но у меня идет сбой со стороны жкт.Начинается вздутие, и переливания в кишечнике. Сейчас мне посоветовали препарат сорбифер дурулес, посмотрю какая реакция будет
А можете подсказать, какие обследования уже проводились?
Виктория Денисовна, в целом я на здоровье не жалуюсь. В прошлом году проверялась по гинекологии , все хорошо, в этом году были проблемы с жкт, кроме хеликобактера ничего не нашли, во время лечения от hp , пока принимала антибиотики у меня поднялся гемоглобин на 10 пунктов, и собственно все) показатели встали, на препараты железа реакции со стороны жкт
Фгдс же делали, да?
Виктория Денисовна, нет, панически боюсь этой процедуры..
Поняла, трудновато тогда будет с обследованием , а вообще при наличии желания и возможности можно делать ее с внутривенным наркозом.
Возможно ваш вариант- это железо внутривенно?
Боли , конечно, у вас очень неспецифические, можно думать о многом…
Глютен нормально переносите?
Виктория Денисовна, да, глютен переношу нормально. А это может быть проявление диспепсии? И сколько она может длиться?
На самом деле какой то замкнутый круг, в целом я пролечилась, пила и антибиотики и ребагит и де нол, для кишечника баксет( во время приема антибиотиков), от чего такие покалывания в кишечнике могут быть не понимаю.последнее что пила из медикаментов- ганатон, но боли не ушли. Случается как обострение , раз в неделю, несколько раз в неделю, в не зависимости от съеденных продуктов. Ничего не понимаю.
Чисто гипотетически может быть и желудок, чаще он правда болит повыше, но бывает всякое. Может и кишечник. Боли проходят сами по себе или что их облегчает?
Виктория Денисовна, проходят сами по себе
А обострения связаны с повышением газообразования в кишечнике или не особо?
Виктория Денисовна, вообще не связано. Боль возникает после еды, через 1-1,5 часа, переодически, без дополнительных симптомов, потом стихает, на утро-как ни в чем не бывало.
Пробовали ли применять спазмолитики при таких болях (дюспаталин, тримедат, ношпа), и если да, то помогали ли?
Виктория Денисовна, нет, я принимаю фасфолюгель, и боль уходит, либо проходит сама собой, внезапно, так же как и появляется
Сложно понять, сами ли боли ушли или фосфалюгель помог.
Попробуйте рабепразол (разо) 20 мг 1 раз в день утром за 30 мин, на 2 недели, при положительном эффекте можно думать о функциональной диспепсии, но без фгдс мы уверенно думать о функциональной патологии не можем, конечно же
Виктория Денисовна, боли уходят сами, если не принимаю фосфалюгель, после фосфалюгеля-15 минут и боли нет..
Да, я поняла этот момент, возможно боли вызывает повышение кислотности или избыточное реагирование желудка на условно нормальную кислотность, если на ИПП симптомов не будет, то скорее всего боли связаны с этим
Виктория Денисовна, я поняла, попробую, спасибо Вам!
Виктория Денисовна, если бы были воспаления, или что то критичное , по анализу крови это было бы видно?
Выраженное воспаление обычно хоть как-то себя проявляет в анализах крови (выраженное повышение соэ, срб, лейкоцитоз)
У вас маловероятно ?
Виктория Денисовна, отлично, спасибо за помощь!
Принятый ответ
Пожалуйста, надеюсь скоро уже ничего не будет беспокоить! :)
Здравствуйте .
По общему анализу крови признаки анемии. Необходимо посмотреть уровень ферритина .
По копрограмме косвенные признаки сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) для уточнения их до обследований : фекальный кальпротектин , дыхательный водородный тест на сибр.
Биохимия в норме .
УЗИ в норме .
Екатерина Андреевна, добрый день, поняла, спасибо! а сибр из за чего может возникнуть? это последствия hp? пила антибиотики 2 недели, но это было в феврале, и параллельно пила пробио
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20181 ответ
- 10 Ноября 20193 ответа