Что вас беспокоит?
Вздутие, метеоризм
Добрый вечер. У меня такая проблема, первый «приступ» случился летом этого года, в июне, «горел» желудок в районе солнечного сплетения так, что ничего не помогало, вызывала два раза скорую и только после второго укола стало более менее легче. Следующий «приступ» случился уже осенью, в начале октября, выпила кофе на голодный желудок и история повторилась, ни альмагель не помогал, ни фосфалюгель, ни гевискон. Пока в приемном покое не укололи 3 укола за раз легче не стало. После второго приступа я пошла проходить всех врачей и искать причину таких приступов. (По узи у меня УС признаки холестаза) Сделала фгдс, узи органов брюшной полости, сдала анализы(по каллу и крови) Все прикрепляю. Сейчас прохожу лечение от своего гастроэнтеролога, диагноз такой: диспепсия, ассоциированная с Helicobacter Pylory?(это я так понимаю под вопросом, потому что на тот момент я прошла только фгдс и узи, когда врач диагноз ставил) и дискинезия желчевыводящих путей. Лечение назначили следующее: 1. Механическая и химическая диета 2. ЛФК 3. Режим ЩД, питание 4-х кратное, теплый завтра обязательно 4. Питьевой режим 5. Клетчатка Из препаратов: 1. Нексиум 20мг 1 таб 1 раз в сутки утром за 30 мин до завтрака 14 дн. 2. Ганатон 50мг 1 таб 3 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дн. 3. Ребагит 100мг 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до еды - 8 недель 4. И если приступы не прекратятся и будет очень плохо альфазокс по 10мл 1 пак после еды 3 раза в день 28 дней 5. Форлакс при запорах длительно 1 Пак утром. В чем вопрос. Приступов у меня больше не было, принимаю все как врач назначил, после еды час не лежу, не сижу, ем теплое (без холодного и горячего) Крайний прием пищи за 3 часа до ночного сна. Но проблема во вздутии, которое меня не покидает, засыпаю с ним и утром еще не успеваю позавтракать просыпаюсь уже чувствую вздутие. Форлакс также стала пить, потому что проблема запоров не ушла. Подскажите правильно ли я все делаю по лечению? И что делать со вздутием? К своему врачу мне ехать только в 10-х числах ноября, она еще не видела результаты моих анализов, может вы чем сможете помочь🙏🏻 Еще из препаратов сейчас принимаю нейромультивит, так как после сдачи крови выяснилось что витамины группы Б видимо не усваиваются и на нижней границе показатели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Лечение доктор Вам назначил вполне адекватное.
Так же я абсолютно согласна с диагнозом.
Боли в желудке- это функциональная диспепсия.
Скажите, а вздутие у Вас именно по всему животу?
Вам нужно исключить синдром избыточного бактериального роста , сдайте водородный тест на СИБР, при положительном результате пропейте кишечный антисептик альфаксим 400 мг три раза (10 дней)
Сейчас Вы можете начать метелспазмил 1 капс три раза в день (2 недели) он поможет купировать стмптомы вздутия.. Скажите, а что у Вас с тревогой?
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина!
Да, по вашему описанию действительно можно предположить функциональную диспепсию
Лечение у вас нормальное, тем более есть эффект
Вздутие именно в желудке, чувство тяжести? Или вздутие по всему животу ощущаете?
С чем-то связываете появление жалоб?
С определенной пищей может? Со стрессом?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Доброе утро, Карина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Боли в эпигастральной области, ощущение жжения, могут быть характерны для функциональной диспепсии.
А вот с учетом вздутия, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Если синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике у вас подтвердится, в таких случаях рассматривают вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим.
Симптоматически рекомендуют: Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи с первой ложкой еды или метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
Попробуйте придерживаться:
Диетотерапии:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),. Low FODMAP
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина!
Функциональная диспепсия может быть у Вас, но меня смущает характер болей, а также необходимость обращения в приемный покой, возможно, боли связаны с функциональным расстройством желчного пузыря (он же джвп), боли по описанию могут быть вполне.
Очень смущает низкий уровень в12- рекомендую к дообслелованию кал на яйца глистов и цисты простейших методом parasep 2-3 раза с интервалом не менее 72 часов ( исключение глистной инвазии, которая может быть причиной дефицита b12), а также антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла (исключить аутоиммунный гастрит) , реже причиной дефицита в12 может быть СИБР , при отрицательных предыдущих обследованиях рекомендую провести водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения этой патологии, при положительном результате , согласно клиническим рекомендациям, применяется Рифаксимин, также могут применяться другие антибиотики.
И обязательно продолжайте лечение запоров- вздутие является их верным спутником, и при нормализации стула большая часть вздутия может уйти (а может и совсем вздутие пройти), но скорее всего причина вздутия не только в запорах.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202022 ответа
- 29 Марта 202113 ответов
- 23 Апреля 20219 ответов